Hình ảnh MRI Chấn Thương Khớp Gối - Trang 6 Trên 8

6. Tổn thương sụn chêm (Medial meniscus & Lateral meniscus)

– Là tổn thương hay gặp nhất ở khớp gối trong chấn thương thể thao, ngoài ra khá thường gặp do tai nạn giao thông.

– Sụn chêm là một tấm sụn rất chắc chắn có hình chữ ‘C‘ (sụn chêm trong) và hình chữ “O” (sụn chêm ngoài), nằm lót giữa hai mặt khớp xương đùi và xương chày. Sụn chêm có tác dụng làm hấp thụ và phân phối lực tác động lên gối và góp phần giữ vững gối. Ngoài ra sụn chêm lấp đầy khe khớp, ngăn không cho màng hoạt dịch và bao khớp tràn vào khe khớp.

– Nguyên nhân: Sụn chêm có thể bị dập, rách, vỡ do gối xoay vặn đột ngột quá mức, hay khi gối gập, duỗi quá độ, làm cho hai mặt khớp xương đùi và xương chày nghiền ép sụn chêm ở giữa. Tổn thương sụn chêm trong thường gặp nhiều hơn tổn thương sụn chêm ngoài (gấp 5 lần).

– Tiểu chuẩn chẩn đoán:

• Tăng tín hiệu sụn chêm

• Xuất hiện trên 2 lát cắt liên tiếp

• Bất thường hình dáng sụn chêm

=> Phân loại rách sụn chêm:

-9%Bán chạy Xem nhanh

Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng

[Wonder MF508N] Máy vật lý trị liệu Wonder MF5-08N (New)

Được xếp hạng 4.92 5 sao 3.600.000₫ Giá gốc là: 3.600.000₫.3.290.000₫Giá hiện tại là: 3.290.000₫.Mua Mua Xem nhanh

Công ty Cổ phân TSun Việt Nam

[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)

Được xếp hạng 5.00 5 sao 10.990.000₫Mua [DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn) số lượng Mua -6% Xem nhanh

Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới

[MPT8-12] Máy vật lý trị liệu đa năng MPT8-12

Được xếp hạng 5.00 5 sao 3.700.000₫ Giá gốc là: 3.700.000₫.3.490.000₫Giá hiện tại là: 3.490.000₫.Mua [MPT8-12] Máy vật lý trị liệu đa năng MPT8-12 số lượng Mua BH 20 năm Xem nhanh

Máy điện xung

[GoldLife GL16] Máy vật lý trị liệu đa năng GoldLife GL-16 phiên bản mới

Được xếp hạng 4.91 5 sao 6.380.000₫Mua [GoldLife GL16] Máy vật lý trị liệu đa năng GoldLife GL-16 phiên bản mới số lượng Mua

• Rách dọc

• Rách ngang

• Rách chéo

• Rách phức tạp

=> Tổn thương sụn chêm trong (Medial meniscus)

=> Tổn thương sụn chêm ngoài (Lateral meniscus)

=> Kén sụn chêm (Meniscus cyst): là ổ đọng dịch, liên quan tới rách sụn chêm, thường ở sụn chêm trong.

=> “Dấu hiệu 2 dây chằng chéo” (Double PCL sign / Double ACL sign):

Dấu hiệu này có giá trị chẩn đoán chính xác rách sụn chêm kiểu quai xô (bucket handle tear). Sừng sau sụn chêm trong là phần dễ chấn thương nhất trong chu trình chuyển động của khớp gối nên các rách sụn chêm trong quai xô điển hình thường bắt đầu từ vị trí rách sừng sau và sau đó kéo dài ra thân và phía trước. Do đó, sự di lệch của phần sụn chêm rách thường sẽ nằm trước dây chằng chéo sau và sau dây chằng chéo trước tạo nên dấu hiệu nổi tiếng là “Double PCL sign”. Sự tổn thương rách quai xô của sụn chêm trong bắt đầu từ sừng trước làm cho phần sụn chêm rách sẽ di lệch ra trước dây chằng chéo trước và do đó tạo nên hình ảnh 2 dây chằng chéo trước (“Double ACL”) trên phim cộng hưởng từ.

– Độ I: Tăng tín hiệu dạng ổ trong sụn chêm.

– Đội II: Tăng tín hiệu dạng đường trong sụn chêm.

– Độ III: Tăng tín hiệu dạng đường lan đến bề sụn chêm (mặt khớp).

=> Biến thể giải phẫu & cạm bẫy chẩn đoán:

=> Sụn chêm uốn cong

=> Sụn chêm bị bật gốc: mảnh phía sau bị bật về phía trước, tăng kích thước sừng trước, sừng trước đôi.

=> Lồi sụn chêm: sụn chêm bị đẩy lồi ra khỏi mâm chày. Sụn chêm trong > 3mm, sụn chêm ngoài > 1mm.

=> Rách sụn chêm mất vững:

• Rách có mảnh dời > 1 mặt phẳng

• Rách phức tạp

• Rách dài > 9mm

• Rách tỏa vòng lớn

• Rách gốc sụn chêm

  Originally posted 2018-07-08 10:08:49.

  Lượt xem: 5.571