Hỏi Chi Số Siêu âm Thai 25,5 Tuần - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe của béHỏi chi số siêu âm thai 25,5 tuầnHỏi chi số siêu âm thai 25,5 tuần

Hỏi - 31/01/2015

Chào bác sĩ, ngày 26/01/2015, em có đi siêu âm 4D với các chỉ số như sau:

- Đường kính lưỡng đỉnh: 60 mm

- Chu vi vòng đầu: 237 mm

- Chu vi vòng bụng: 191 mm

- Chiều dài xương đùi: 43 mm

Với các chỉ số trên thì được bác sĩ kết luận là em bé bị suy dinh dưỡng. Em rất lo lắng và hoang mang với kết luận trên. Em rất mong được sự tư vấn của bác sĩ. Em chân thành cảm ơn bác sĩ

Trả lời

Chào em,

Thai của em có chỉ số kích thước tương đương khoảng thai 24 tuần, như vậy có thể bé suy dinh dưỡng, đâu có gì hoang mang. Đầu tiên em phải kiểm tra lại chế độ ăn uống và nghỉ ngơi có hợp lý không? Nếu làm việc căng thẳng ăn uống không đầy đủ thì điều chỉnh lại và tái khám theo dõi mỗi 2 tuần siêu âm xem bé có cải thiện không. Nên nhớ uống sữa tươi nguyên kem, không đường mỗi ngày 1 – 1,5 lít cũng giúp cải thiện cân nặng bé đáng kể. Nếu sau 2 lân khám bé vẫn suy dinh dưỡng thì bác sĩ khám em sẽ có tư vấn cụ thể hơn

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ Các bài viết khác27tháng 02Kính gửi bác sĩChào bạn,

Thuốc lá đã được chứng minh là đem lại một số kết cục xấu cho thai kỳ. Thuốc lá có thể gây những biến chứng trên thai như: thai nhỏ, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, thiểu ối, rối loạn tuần hoàn nhau thai, các dị tật thai, các biến chứng trên mẹ như tiền sản giật, sản giật, rối loạn tâm sinh lý trong và sau khi sinh.

Bé sinh ra từ mẹ hút thuốc lá nhiều thai kỳ cũng có một số biến chứng trước mắt và lâu dài, như rối loạn điện giải, vàng da, tăng độ nhớt máu, chậm phát triển tâm vận, các bệnh lý chuyển hoá …

Trước mắt bạn nên đến khám tại các bệnh viện chuyên khoa sản-nơi có đơn vị tiền sản, quản lý thai kỳ nguy cơ cao để được thăm khám và đánh giá sức khỏe thai. Tuy nhiên, vì thai bạn đã quá lớn ( sắp sinh) nên việc đánh giá dị tật thai sẽ gặp nhiều hạn chế.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

06tháng 02Tiêm ngừaChào bạn,

Hiện nay vaccin 6 trong 1 (Infarixhexa) đã hết, vaccine 5/1 (Pentaxim) cũng hết. Chưa biết chừng nào có lại. Ngay khi có vaccine bệnh viện sẽ thông báo ngay.

Thân mến,

DS. Huỳnh Kim HằngKhoa Dược - BV Từ Dũ 04tháng 02Trẻ bị còi xương.Chào bạn,

Nếu bé bị còi xương thì phải được bác sĩ chuyên ngành nội tiết của Nhi khoa điều trị với vitamin D liều cao. Thực phẩm chức năng và thuốc bổ liều dự phòng không có khả năng điều trị còi xương. Có nhiều nguyên nhân khiến bé khó ngủ và quấy khóc về đêm như còi xương thiếu vitamin D, thiếu magie, dị ứng protein sữa bò…Nếu bé khó ngủ, hay giật mình thì ngoài lý do bệnh lý còn có thể do môi trường phòng ngủ của bé chưa phù hợp (ồn, nóng…). Bạn không nên tập cho bé thói quen chỉ ngủ khi được đong đưa võng. Động tác lắc mạnh và liên tục sẽ ảnh hưởng không tốt đến phát triển của não.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ29tháng 01Chích ngừa HBIG và viêm gan siêu vi B cho trẻ sơ sinhChào em,

Trước tiên tôi xin đính chính lại xét nghiệm HbsAg và HBeAg.

Với mẹ nhiễm viêm gan B có HBsAg dương tính (cơ thể đang bị nhiễm siêu vi B) và HBeAg âm tính (siêu vi B đang trong giai đoạn nằm yên, không sinh sôi nảy nở) thì ngay sau sinh trong vòng 12 giờ, bé được tiêm một liều HBIG (Hepatitis B Immune Globulin) và một mũi vaccin ngừa viêm gan B thông thường. HBIG không phải là chủng ngừa mà là chủng dự phòng cho bé có kháng thể ngay để đề kháng với viêm gan B nếu mẹ bé mang virut viêm gan B. Vaccin được tiêm nhắc lại vào thời điểm tháng thứ hai và tháng thứ tư sau sinh. Globulin miễn dịch kháng viêm gan B để tạo miễn dịch thụ động và một mũi vaccine viêm gan B tái tổ hợp để tạo miễn dịch chủ động. Hiện bênh viện Từ Dũ đang chích loại Hepatitis B Immune Globulin Human có tên biệt dược là Hepabig 100UI, có giá là 338.000 đồng (trẻ phải chích 200UI, tức là 2 lọ có giá 676.000 đồng) và một mũi Gene - HBvax (vaccine viêm gan siêu vi B của chương trình tiêm chủng mở rộng).

Để giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh cho bé từ mẹ thì sau khi sinh bé cần được tiêm ngừa viêm gan B trong vòng 12 - 24 giờ đầu sau sinh. Khi đó bé sẽ có hơn 95% cơ hội không bị mắc viêm gan B sau này. Nếu không tiêm phòng đúng cách (hoặc tiêm phòng quá muộn), bé có nguy cơ viêm gan B rất cao.

Khi tiêm phòng cho trẻ sơ sinh thì tỷ lệ lây nhiễm HBV theo đường dọc (từ mẹ con) giảm từ 90% xuống còn khoảng 1,1 - 15%. Tỷ lệ này có khoảng thay đổi khá rộng liên quan rất nhiều đến sự tuân thủ của bệnh nhân vào chương trình theo dõi sau tiêm phòng hay không. Do vậy chị nên theo dõi thai kỳ chặt chẽ và cả trong thời kỳ sau khi sinh.

Một trong những kiểu lây nhiễm HBV cần quan tâm là lây nhiễm qua sữa mẹ. Một vài nghiên cứu cho thấy trong sữa mẹ có một số lượng nhỏ HBsAg, nhưng bú mẹ không làm tăng nguy cơ lây nhiễm HBV từ bà mẹ mang HBsAg (+) sang cho con. Ngoài ra, khi trẻ sơ sinh được dùng HBIG và vaccin sẽ giúp trẻ chống lại được nhiễm HBV. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), trẻ sơ sinh có thể bú mẹ ngay sau khi sinh với điều kiện có chủng ngừa như đã nêu trên. Bú bình được đề nghị cho những trẻ con của bà mẹ có núm vú bị nứt hay nhiễm khuẩn vú.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh!

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng

Khoa dược - BV. Từ Dũ

28tháng 01Trẻ sơ sinhChào bạn,

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa Dinh dưỡng.

Thân mến

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Nên cho bé uống sữa gì?Chào bạn,

Sữa thủy phân thế hệ mới dễ uống hơn thế hệ cũ. Bé trên 12 tháng tuổi vẫn có thể uống sữa dành cho trẻ dưới 12 tháng tuổi. Trên thế giới vẫn chưa có một nghiên cứu lớn đáng tin cậy nào kết luận chính thức về vấn đề trẻ trai uống bao nhiêu sữa đậu nành thì ảnh hưởng đến phát triển giới tính nhưng có nhiều tác giả cho rằng sữa đậu nành không ảnh hưởng đến sự phát triển giới tính của trẻ trai và khả năng sinh sản của nam giới. Biểu hiện dị ứng của bé có thể là tạm thời, ngoài sữa bò, bạn cần cho bé kiêng thịt bò. Bạn có thể cho bé dùng thử sữa dê.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Bé đi ngoàiChào bạn,

Nếu bé vẫn lên cân tốt thì không sao.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Trẻ sơ sinh bị nghẹt mũiChào bạn,

Bé của bạn phá triển bình thường. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa tai mũi họng.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Chiều caoChào bạn,

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa Dinh dưỡng để đánh giá toàn bộ tình trạng dinh dưỡng của bé, qua đó mới có thể tư vấn chế độ dinh dưỡng phù hợp.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Trẻ 2,5 tháng tuổi tiêm phòng 5 in 1 bị sốtChào bạn,

Sau tiêm phòng, có thể sốt nhẹ trong vòng 2 ngày. Bạn có thể cho bé uống paracetamol để hạ sốt. Nếu bé sốt trên 2 ngày, sốt trên 39 độ hay có kèm thêm bất kỳ dấu hiệu bất thường nào khác thì cần đi khám bệnh ngay.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ28tháng 01RotaChào bạn,

Hiện tại ở Việt Nam có ít nhất 3 loại vắc-xin ngừa Rotavirus, mỗi loại vắc-xin có lịch uống khác nhau. Bạn không nói rõ bé được uống loại vắc-xin ngừa Rotavirus nào nên tôi không thể trả lời. Bạn cần đưa bé đến cơ sở tiêm chủng ngay (trước 6 tháng tuổi) để được tư vấn cụ thể.

Thân mến

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Tiêm phòng cho trẻChào bạn,

Tại phòng sanh, các bé được tiêm vitamin K1 để ngừa xuất huyết não. Bạn có thể xem trong giấy xuất viện của mẹ để biết bé đã được tiêm vắc-xin gì.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Trẻ sơ sinh bỏ bú mẹChào bạn,

Nếu bạn còn lo lắng thì đưa bé đến bệnh viện để khám và điều trị.

Thân mến

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Bé sơ sinhChào bạn,

Bạn không nói rõ là bé của bạn là trai hay gái. Bé gái có hiện tượng ra huyết sau sinh ở bộ phận sinh dục do ảnh hưởng nội tiết của mẹ. Hiện tượng này không ảnh hưởng sức khỏe của bé, bé vẫn bú tốt, không có biểu hiện gì bất thường khác. Tuy nhiên, cũng có trường hợp do chấn thương, do rối loạn đông máu…Vì thế tốt nhất là bạn nên đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Bé 4 tháng đi ngoài phân có nhiều bọtChào bạn,

Nếu bé không sốt, vẫn bú tốt, không ọc ói, quấy khóc, phân không đàm máu thì không sao. Bạn chỉ cần cho bé bú đủ sữa và giữ vệ sinh thật tốt.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Trẻ táo bón, mắt bị ghèn, bé bú sữa bìnhChào bạn,

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa mắt để được chẩn đoán chính xác. Tập cho bé bú vú mẹ cần phải kiên trì, và học cách bế bé sao cho bé thoải mái. Bạn nên ôm bé sát vào người, bụng bé áp vào người mẹ, lưng quay ra ngoài. Nếu bé không chịu bú vú mẹ thì đút bằng muỗng, không đưa bình vào nữa hoặc là vắt sữa mẹ ra bình cho bú. Trẻ non tháng cần bú sữa mẹ để dễ tiêu hóa, dễ hấp thu. Bạn nên cố gắng uống sữa “bà bầu”, ăn nhiều hơn và vắt sữa thường xuyên để có đủ sữa cho bé bú.

Thân mến

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Bé sơ sinh bú mẹ thời gian quá ngắnChào bạn,

Bú trực tiếp sẽ giúp giữ vệ sinh tốt hơn và mẹ đỡ vất vả. Nếu bé ngủ được 2 giờ sau bú và tiểu nhiều, thóp không lõm là đủ sữa. Còn một cách khác để biết bé bú có đủ sữa hay không là cân bé. Nếu bé lên được ít nhất 30g/ngày là đủ sữa. Sau mỗi cữ bú trực tiếp, bạn nên vắt sữa thừa thì sữa sẽ tiết ngày càng nhiều hơn.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

28tháng 01Trẻ sinh non có bị chậm hơn trẻ sinh đủ thángChào bạn,

Bé của bạn sinh non nên phát triển sẽ chậm hơn các bé đủ tháng khác khoảng 1 tháng. Bé sinh non cần được theo dõi phát triển tâm thần và vận động ít nhất mỗi 3 tháng một lần, từ lúc 1 tháng tuổi đến khi được 2 tuổi.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

27tháng 01Dinh dưỡng của béChào bạn,

Nếu bé bú ít hơn 1000 mL sữa công thức mỗi ngày thì cần uống 400 UI vitamin D mỗi ngày. Bé bú mẹ tăng cân ít hay nhiều là phu thuộc chế độ ăn của mẹ có đủ dinh dưỡng hay không. Từ 3 đến 6 tháng tuổi, nếu tăng cân mỗi tháng ít nhất 600g là bình thường. Nếu bạn thấy biểu đồ tăng trưởng của bé vẫn trong giới hạn bình thường và tăng cân ít nhất được 600g mỗi tháng thì có thể yên tâm.

Thân mến.

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

27tháng 01Cháu đi ngoài nhiều là bị sao ?Chào bạn,

Bé của bạn bị tiêu chảy cấp, cần được khám bệnh để có cách điều trị phù hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ