KHÁM BỤNG NGOẠI KHOA (NGOẠI KHOA SLIDE) - Tài Liệu Text

Có thể bạn quan tâm

Tải bản đầy đủ (.ppt) (13 trang)

Trang chủ

Y - Dược

Ngoại khoa

KHÁM BỤNG NGOẠI KHOA (NGOẠI KHOA SLIDE)

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.29 MB, 13 trang )

KHÁM BỤNGNGOẠI KHOA Mục tiêu học tập1.Tiến hành các bước khám bụng một bệnh nhân đúngquy cách.2.Nhận biết qua khám bụng các biểu hiện bình thường,và một số triệu chứng bệnh lý của bụng. Kiến thức cơ bảnGiải phẫu bụng:Phân chia vùng bụngVị trí các tạng trong ổ bụngTriệu chứng ngoại khoa cơ bản Sơ đồ vùng bụng:1.thượng vị; 2:hạ sườn phải; 3: hạ sườn trái;4: vùng rốn;5:mạng sườn phải;6: vùng mạng sườn trái;7: vùng hố chậu trái; 8: vùng hố chậu phải;9: vùng hạ vị Bước 1:chuẩn bị khám bụngPhịng khám cần kín đáo,nhiệt độ thích hợp đủ ánh sángGiải thích cho bệnh nhân sự cần thíêt khám bụngBộc lộ vùng bụng rộng rãiTư thế: bệnh nhân nằm ngửahai chân duỗi thẳng hoặc co gốibàn chân và lưng sát giườnghai tay xi theo thân mìnhthả lỏng cơ bắp.Bác sĩ ngồi ghế bên bệnh nhân TthÕbƯnhnh©n Bước2 : nhìn bụngBình thường thành bụng mềm mại khơng chướngdi động theo nhịp thở,ổ bụng khơng có thương tổn trên bề mặt da,nhìn nghiêng khơng có lồi lõm bất thường Bước 3: sờ bụngNguyên tắc:Dùng cả lòng bàn tay để khám bụngKhám từ nơi khơng đau, khơng có triệuchứng đến nơi có triệu chứng.Khám theo thứ tự nhất địnhKhám từng lớp từ nông đến sâuKhám phản ứng thành bụng Dùng cả lòng bàn tay khám sâu bằng hai tay Bước 4: gõ thành bụngXoè tay lên thành bụngvà ngón tay bên kia gõ lên trên đ nghe tiếngNguyên tắc gõ:Cử động nhẹ cổ tay để gõ đềuGõ từ giữa bụng ra xung quanh Bước 5: nghe bụngDùng ống nghe đặt lên thành bụngNghe tiếng nhu động bình thườnghoặc bất thường của ruộtNghe tiếng thổi của phình mạchhoặc khối u trong bụng. Bước 5 ,kiểm tra các điểm đau đặc trưng:Điểm sườn lưng,Điểm niệu quảnĐiểm đau ruột thừa. điểm túi mậtKiểm tra các lỗ thốt vị bẹn thốt vị đùi,tinh hồn hai bên.