Kháng Thể Kháng Tinh Trùng - Nguyên Nhân Và Cách điều Trị - Era Group

Kháng thể kháng tinh trùng tiếng anh gọi là antisperm antibodies, đây là sản phẩm của hệ miễn dịch cơ thể sinh ra để chống lại tinh trùng, nó có thể xuất hiện ở cả nam và nữ.

Kháng thể kháng tinh trùng có ở đâu?

Kháng thể này là nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn cho cả nam và nữ, nó có thể xuất hiện trên cơ thể nam giới hoặc nữ giới.

Với các cặp vợ chồng vô sinh do kháng thể kháng tinh trùng thì có thể rơi vào các trường hợp sau: vợ mang kháng thể chống lại tinh trùng của chồng; chồng có kháng thể kháng lại tinh trùng của chính mình; trường hợp hiếm gặp là cả hai vợ chồng đều mang kháng thể này.

• Ở nữ giới: Kháng thể này được tìm thấy ở chất nhầy cổ tử cung. dịch của ống dẫn trứng, dịch nang trứng.
• Ở nam giới: Kháng thể này có trong tinh dịch và có đến 50% kháng thể này gắn trên bề mặt tinh trùng, hình thành lớp áo ngoài

Nguyên nhân hình thành kháng thể kháng tinh trùng

Bình thường tinh trùng trưởng thành chỉ xuất hiện ở nam giới và là kháng nguyên đối với cơ thể. Trong tinh hoàn có hàng rào máu – tinh hoàn và phức hợp liên kết, bản chất của nó là sự liên kết bền vững của các tế bào cơ và kiểu liên kết cầu tế bào giữa các tế bào Sertoli. Hàng rào này ngăn cản không cho tinh trùng và các sản phẩm thoái hóa của tinh trùng vào cơ thể, tách biệt môi trường ống dẫn tinh và máu, chúng sẽ biệt lập tiền tinh trùng và tinh trùng trưởng thành phía ngoài hàng rào. Do đó, tinh trùng trưởng thành sẽ hoàn toàn cách biệt với hệ thống miễn dịch.

Vì nguyên nhân nào đó gây thương tổn hàng rào máu – tinh hoàn, làm tinh trùng và các sản phẩm thoái hóa của nó xuất hiện trong máu từ đó khởi phát hệ thống miễn dịch sinh ra KTKTT.

Các nguyên nhân chính bao gồm:

• Thắt ống dẫn tinh,
• Tắc ống dẫn tinh (bẩm sinh hay mắc phải)
• Sinh thiết tinh hoàn, chấn thương tinh hoàn
• Nhiễm khuẩn đường sinh dục,…

Cơ chế tác động gây vô sinh của kháng thể kháng tinh trùng

• Rối loạn nội tiết tố nam giới – Nguyên nhân và cách khắc phục

Kháng thể kháng tinh trùng là một trong những kháng thể được xếp vào hệ miễn dịch đặc hiệu của cơ thể. Tức là, kháng thể tinh trùng là một kháng thể chỉ xuất hiện khi có sự tiếp xúc của tinh trùng trong cơ thể.

Đối với cơ thể nam giới, tinh trùng được xem như một kháng nguyên lạ. Trong cấu trúc của tinh hoàn có một hàng rào bảo vệ gọi là hàng rào máu – tinh hoàn. Hàng rào này như một vách ngăn giúp biệt lập tinh trùng và các sản phẩm thoái hóa của nó với hệ miễn dịch, ngăn cho chúng không xâm nhập vào bên trong cơ thể mà chỉ được nằm ở bên ngoài của hàng rào. Khi hàng rào bảo vệ này bị tổn thương sẽ tạo điều kiện cho tinh trùng cùng các sản phẩm thoái hóa của nó xuất hiện trong máu làm kích hoạt sự hoạt động của hệ miễn dịch của cơ thể sinh ra kháng thể kháng tinh trùng để chống lại, tiêu diệt tinh trùng. Kháng thể này có thể được đặt ở đầu hoặc đuôi của tinh trùng:

• Nếu kháng thể ở đầu tinh trùng sẽ ngăn chặn sự liên kết tự động giữa tinh trùng với trứng, cản trở quá trình thụ tinh, việc có thai sẽ trở nên khó khăn hơn.
• Nếu kháng thể ở đuôi của tinh trùng sẽ gây cố định làm bất hoạt hoạt động của tinh trùng hoặc kết dính lại các tinh trùng với nhau làm giảm hoạt động di chuyển của tinh trùng.

Khi nam hay nữ giới có kháng thể này sẽ khiến cho khả năng vận động của tinh trùng bị hạn chế, số lượng tinh trùng nằm im, không di động tăng lên. Khi tinh trùng vào tử cung sẽ khó để có thể di chuyển đến gặp trứng, số lượng qua được chất nhầy ở cổ tử cung đi vào tử cung là rất ít. Không những vậy, khả năng xâm nhập của tinh trùng qua màng pellucid của trứng để tiến hành thụ tinh cũng bị giảm đi. Tinh trùng không thể thụ tinh với trứng dẫn đến việc các cặp vợ chồng không thể có con.

Khi nào cần làm xét nghiệm định lượng kháng thể kháng tinh trùng

Ở nam giới, cần làm xét nghiệm định lượng kháng thể kháng tinh trùng khi có các dấu hiệu sau:

• Tinh trùng có hiện tượng bị kết dính trong tinh dịch hay trong tử cung của người vợ.
• Tinh trùng chuyển động kém hoặc bất động.
• Số lượng tinh trùng thấp hơn so với bình thường.
• Vô sinh tiên phát ở nam giới.
• Trước phẫu thuật nối ống dẫn tinh.

Kháng thể kháng tinh trùng cao có điều trị được ko?

Rất nhiều cặp vợ chồng trở nên vô cùng hoang mang, lo lắng khi biết lý do vô sinh là vì kháng thể kháng tinh trùng. Tuy nhiên, với những tiến bộ của nền y học hiện đại, các nhà khoa học, bác sĩ đã có thể giải quyết vấn đề này. Tùy vào tình trạng ngưng kết do kháng thể tinh trùng tác động bác sĩ có những chỉ định điều trị phù hợp.

Dùng thuốc

Trường hợp kháng tinh trùng ở mức độ nhẹ, có thể được điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch, nhóm thuốc thường được sử dụng nhất là corticoid giúp giảm sản xuất kháng thể và hạn chế sự kết dính giữa kháng thể – kháng nguyên.

Lưu ý: trong quá trình điều trị bằng nhóm thuốc corticoid, bạn cần tuyệt đối tuân thủ chỉ dẫn, kê đơn của bác sĩ, uống thuốc đúng, đủ liều, đúng thời gian, không tự ý giảm liều hay dừng thuốc đột ngột để tránh những tác dụng không mong muốn mà corticoid có thể gây ra với sức khỏe con người.

Các phương pháp hỗ trợ sinh sản

Ngoài việc sử dụng thuốc thì các phương pháp hỗ trợ sinh sản cũng có thể giúp các cặp vợ chồng có con do chúng có thể giúp tránh được các tác động của kháng thể này.

Một số phương pháp hỗ trợ sinh sản thường được khuyên áp dụng trong trường hợp này là:

• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)
• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
• Kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn.

Việc phát hiện được nguyên nhân vô sinh là do kháng thể kháng tinh trùng sẽ giúp cho quá trình điều trị hiếm muộn của các cặp vợ chồng hoang mang vì vô sinh không rõ nguyên nhân như trở nên dễ dàng hơn.