Khoa Ngoại Niệu - Ghép Thận - Bệnh Viện Nhân Dân 115

TTƯT.TS.BS Trương Hoàng Minh - Trưởng khoa Ngoại niệu - Ghép thận Khoa Ngoại niệu - Ghép thận tiền thân là khoa Thận Niệu được thành lập từ năm 1996 vừa nhận điều trị nội thận - chạy thận nhân tạo và niệu khoa. Năm 2004, sau khi đã chuẩn bị kỹ lưỡng cả về kỹ thuật chuyên môn và cơ sở vật chất, được sự giúp đỡ của các chuyên gia từ Viện đại học Liegè (Vương quốc Bỉ) và đặc biệt là sự giúp đỡ của Ban giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115 - Sở Y tế TPHCM, khoa đã thực hiện thành công ghép thận từ người cho sống. Năm 2008, với quy mô phát triển của khoa Thận Niệu ngày càng lớn, bệnh viện đã tách khoa Thận Niệu thành 2 khoa: Khoa Ngoại niệu - Ghép thận và khoa Nội thận - Miễn dịch ghép. Cho đến nay, với 65 giường bệnh nội trú, khoa Ngoại Niệu - Ghép thận thực hiện điều trị cho các bệnh nhân trong TP.HCM và các tỉnh gửi tới.

Cơ cấu tổ chức - nhân sự:

Khoa Ngoại niệu - Ghép thận có tổng số 38 cán bộ, trong đó: + Trưởng khoa: Thầy thuốc ưu tú, Tiến sĩ Bác sĩ Trương Hoàng Minh + Phó Trưởng Khoa: Bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Thanh Phong + Điều dưỡng trưởng: Cử nhân Điều dưỡng Nguyễn Phước Hải + Công đoàn: Điều dưỡng Trang Thị Cẩm Nguyên + Bác sĩ: 10 + Điều dưỡng: 16 + Vi tính: 01 + Hộ lý: 01 Điều dưỡng trưởng: Cử nhân Điều dưỡng Nguyễn Phước Hải

Chức năng, nhiệm vụ:

Phục vụ điều trị các bệnh lý ghép thận: Khoa bắt đầu thực hiện ghép thận cho bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối từ người cho sống từ tháng 3 năm 2004 với kỹ thuật được chuyển giao từ chuyên gia hàng đầu của Viện đại học Liegè, vương quốc Bỉ. Đến nay, đơn vị đã phẫu thuật được 147 cặp cho và nhận thành công và hiện nay vẫn đang tiếp tục phẫu thuật các trường hợp khác. Phẫu thuật nội soi: + Phẫu thuật cắt đốt nội soi các bệnh lý tuyến tiền liệt, các loại bướu bàng quang, là loại kỹ thuật cao an toàn, ít đau, xuất viện sớm. + Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc để điều trị các bệnh lý sỏi niệu quản, hẹp niệu quản, bướu thận, nang thận và bệnh tuyến thượng thận. Đây là phẫu thuật ít xâm lấn, vết mổ nhỏ (1cm), thời gian hậu phẫu ngắn. + Phẫu thuật lấy sỏi qua da ít xâm lấn, ít gây tổn thương thận, kiểm soát sỏi dưới C-arm trong lúc phẫu thuật nên tỷ lệ sót sỏi rất thấp. + Nội soi tán sỏi: Tán sỏi bàng quang, sỏi các loại ở niệu quản - kỹ thuật được thực hiện bằng cách đưa máy soi vào đường tiểu từ dưới lên tán sỏi trực tiếp khi nhình thấy hòn sỏi. + Tán sỏi ngoài cơ thể: Áp dụng cho các loại sỏi nhỏ ở thận cần điều trị sớm để tránh các biến chứng sau này, kỹ thuật không xâm lấn nên không phải dùng thuốc mê hoặc thuốc tê, xuất viện ngay sau khi tán sỏi. Phẫu thuật tạo hình: + Sửa chữa, tạo hình những bất thường về giải phẫu thuộc hệ tiết niệu + Tạo hình bàng quang bằng ruột ở bệnh nhân bị bướu ung thư bàng quang + Tạo hình niệu đạo sau chấn thương vỡ khung xương chậu + Điều trị phẫu thuật cấp cứu các vết thương và chấn thương hệ tiết niệu Khám, tư vấn, chẩn đoán và điều trị trong ngày: + Đo niệu dòng đồ: chẩn đoán bệnh lý bàng quang thần kinh + Soi, sinh thiết để chẩn đoán xác định các loại u, bướu bàng quang và niệu quản + Thực hiện những thủ thuật niệu khoa + Khám, tư vấn, chẩn đoán và điều trị các bệnh thuộc: Hệ tiết niệu; Nam khoa; Đái dầm và những rối loạn đi tiểu ở người trẻ tuổi vị thành niên… + Tư vấn tuyển chọn những người có nhu cầu hiến tặng và nhân thận ghép cho người thân bị bệnh thận giai đoạn cuối.

Các phương pháp điều trị kỹ thuật cao:

+ Ghép thận tự thân: 5 cặp + Ghép thận từ người cho sống: 147 ca + Tắc mạch tuyến tiền liệt: 21 ca + Chọc hút nang thận dưới hướng dẫn siêu âm: 32 ca

Trang thiết bị kỹ thuật:

+ Hệ thống 65 giường nội trú dịch vụ + Hệ thống máy móc hiện đại đáp ứng đầy đủ nhu cầu khám và điều trị bệnh + Máy cắt đốt nội soi + Máy tán sỏi + Máy phẫu thuật nội soi sau phúc mạc + Máy nội soi chẩn đoán + Máy tán sỏi ngoài cơ thể + Máy đo niệu dòng đổ

Chức năng, nhiệm vụ và các hoạt động:

Chức năng và nhiệm vụ: Nhiệm vụ chính của khoa là khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý và chấn thương của hệ thận niệu, nam khoa, ghép thận, nghiên cứu khoa học và đào tạo. Thực hiện khám bệnh, chữa bệnh hệ niệu chủ yếu bằng các thủ thuật và phẫu thuật. Thực hiện ghép thận từ người cho sống và đang chuẩn bị ghép thận từ người cho chết não. Phát triển khoa trên 3 lĩnh vực chuyên sâu: + Niệu khoa: Áp dụng kỹ thuật cao vào hầu hết các chẩn đoán và điều trị. + Nam khoa: Phát triển mạnh nam khoa ngang tầm với các trung tâm nam khoa trên cả nước, hình thành đơn vị hành chính nam khoa trong khoa Ngoại niệu - Ghép thận. + Ghép thận: Tiếp tục phát triển ghép thận từ người cho sống (từ 2004 đến nay đã ghép thành công trên 147 cặp cho và nhận thận), đang triển khai lấy thận từ người cho chết não. Các hoạt động: - Công tác điều trị: Tiếp nhận bệnh nhân, khám và điều trị, tư vấn cho người bệnh trước và sau phẫu thuật - Công tác đào tạo: + Khoa nhận đào tạo chuyên khoa lĩnh vực thận Niệu - Ghép thận và Nam khoa. + Đã đào tạo cho các bác sĩ đến từ Camphuchia, Bệnh viện Nhi Đồng 2, Bệnh viện Phú Yên - Nghiên cứu khoa học: + Điều trị sỏi niệu quản bằng tán sỏi siêu âm qua nội soi ngược dòng + Điều trị sỏi niệu quản đoạn lưng qua nội soi sau phúc mạc + Nội soi hông lưng 1 lỗ vào điều trị nang thận đơn thuần nhân 3 trường hợp đầu tiên tại BVND 115 + Điều trị các biến chứng của lỗ dò động tĩnh mạch trong quá trình chạy thận nhân tạo điều trị suy thận mãn giai đoạn cuối + Kết quả bước đầu đặt mảnh ghép PTFE để chạy thận nhân tạo + Điều trị suy thận cấp sau thận + Biến chứng niệu khoa sau ghép thận, kết quả 37 trường hợp ghép thận từ người cho sồng + Vai trò của cắt mạc nối trong phẫu thuật đặt catheter CAPD điều trị suy thận mãn gia đoạn cuối + Điều trị bảo tồn chấn thượng thận nặng + Cắt thận mất chức năng lành tính qua nội soi ngoài phúc mạc - Chỉ đạo ngành: Chỉ đạo tuyến dưới, công tác 1816 - Hợp tác quốc tế: Hợp tác với Bỉ, Pháp, Hà Lan, Úc… trong công tác chẩn đoán và điều trị

Những thành tích nổi bật:

- Hàng năm khoa đều đạt và vượt chỉ tiêu điều trị, phẫu thuật bệnh viên giao - Đưa kỹ thuật cao, kỹ thuật ít xâm lấn vào điều trị các bệnh lý tiết niệu - thận học - Ghép thận từ người cho sống, ghép thận tự thân đã trở thành phẫu thuật thường quy. Đang triển khai lấy thận từ người cho chết não để ghép. - Nhiều kỹ thuật mới trong niệu khoa đã áp dụng như: Điều trị tăng sinh tuyến tiền liệt bằng tắc mạch, lấy sỏi thận qua sa bằng đường hầm nhỏ (MPCNL), cắt bàng quang tận gốc tạo hình bàng quang bằng ruột, điều trị tiểu không kiểm soát (TOT)… - Tạo hình dương vật, sửa chữa dương vật cong vẹo, ngắn. Bệnh tật bẩm sinh lỗ tiểu đóng thấp, đóng cao. Đặt thể hang giả điều trị rối loạn cương (khi đã thất bại với điều trị nội khoa). - Phẫu thuật làm cầu nối động tĩnh mạch để chạy thận nhân tạo, đặt Graff, phẫu thuật đặt Catheter để làm thẩm phân phúc mạc - Nhiều báo cáo khoa học được đăng tải trên các tạp chí uy tín trong và ngoài nước - Khoa luôn lấy người bệnh làm trung tâm để phục vụ, điều trị

Thời gian phục vụ: Thứ hai đến thứ sáu hàng tuần: Từ 07h sáng đến 16h30 chiều Thứ bảy - chủ nhật - ngoài giờ: có ekip trực 24/24h Địa điểm: Khu C - Tầng 2 - Khoa Ngoại niệu - ghép thận - Bệnh viện Nhân dân 115 527 Sư Vạn Hạnh hoặc 88 Thành Thái, P.12, Q.10, TP.HCM Website: www.nngt.benhvien115.com.vn

Hình ảnh đội ngũ cán bộ Khoa Ngoại Niệu - Ghép thận - Bệnh viện Nhân dân 115: