Mất Thẻ BHYT, Làm Sao để được Thanh Toán Tiền Khám Chữa Bệnh?
Có thể bạn quan tâm
Khi người tham gia bảo hiểm mất thẻ BHYT mà cần đi khám chữa bệnh thì có 02 trường hợp có thể xảy ra như sau:
1/ Mất thẻ BHYT mà chưa kịp làm lại: Được thanh toán trực tiếp
Căn cứ điểm c khoản 1 Điều 4 Thông tư 09/2019/TT-BYT, ngoài các trường hợp thanh toán trực tiếp theo điểm a và b khoản 2 Điều 31 Luật BHYT, người có thẻ BHYT được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh trong trường hợp sau đây:
c) Trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại.
Đồng thời, Công văn số 5823/BYT-BH ban hành ngày 02/10/2019 của Bộ Y tế cũng hướng dẫn cụ thể về việc thực hiện khám chữa bệnh BHYT trong trường hợp mất thẻ BHYT như sau:
[…] căn cứ vào điểm c, khoản 2 Điều 31 Luật Bảo hiểm y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế quy định trường hợp người bệnh không xuất trình thẻ bảo hiểm y tế trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ BHYT được thanh toán trực tiếp là phù hợp với quy định của pháp luật về BHYT, phù hợp với thực tiễn, đảm bảo quyền lợi của nguời tham gia BHYT.
Như vậy, trường hợp người bệnh bị mất thẻ mà chưa kịp làm thủ tục cấp lại hoặc chỉ phát hiện bị mất thẻ tại thời điểm đi khám chữa bệnh sẽ được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh.
Đồng nghĩa với đó, người bệnh sẽ phải tự mình thanh toán trước tiền khám chữa bệnh, sau đó làm thủ tục yêu cầu Qũy BHYT thanh toán trực tiếp.
Căn cứ khoản 4 Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người bệnh sẽ được thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT nhưng tối đa không quá:
(Mức lương cơ sở năm 2021: 1,49 triệu đồng/tháng theo Nghị quyết số 128/2020/QH14)
Loại hình KCB | Mức thanh toán tối đa cho 01 đợt KCB | |
Ngoại trú | 0,15 lần mức lương cơ sở | 223.500 đồng |
Nội trú | 0,5 lần mức lương cơ sở | 745.000 đồng |
Xem thêm: Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT
Từ khóa » Mức Thanh Toán Lại Bảo Hiểm Y Tế
-
Mức Thanh Toán Bảo Hiểm Y Tế Cho Người Tham ... - Thư Viện Pháp Luật
-
Thủ Tục Thanh Toán BHYT Sau Khi Ra Viện - Bảo Hiểm Xã Hội
-
Hiện Nay Mức Thanh Toán Lại Bảo Hiểm Y Tế Là Bao Nhiêu?
-
Có Hạn Mức Thanh Toán BHYT Cho Một Lần Khám Chữa Bệnh?
-
Hỏi: Có Hạn Mức Thanh Toán BHYT Cho Một Lần Khám Chữa Bệnh?
-
BHYT, Chi Trả, Viện Phí, Bảo Hiểm, KCB đúng Tuyến
-
Thủ Tục Thanh Toán Bảo Hiểm Y Tế (BHYT) Trong Thời Gian Chờ Cấp Lại ...
-
Bảo Hiểm Y Tế - Bệnh Viện Trường Đại Học Y - Dược Huế
-
Mức được Thanh Toán Khi KCB Tại Nơi Không Có Hợp đồng Với BHYT
-
Mức Hưởng BHYT Khi điều Trị Tại Cơ Sở Không Có Hợp đồng KCB
-
Mức Hưởng Bảo Hiểm Y Tế được Ghi Trên Thẻ Bảo Hiểm Y Tế ?
-
Xin Cho Hỏi Thời Hạn Thanh Toán Trực Tiếp Chi Phí Khám, Chữa
-
Quy định Hạn Mức Thanh Toán Bảo Hiểm Y Tế Cho Một Lần Khám Chữa ...
-
MỘT SỐ HƯỚNG DẪN VỀ THANH TOÁN CHI PHÍ KHÁM CHỮA ...