NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ ...

• Luận văn

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN GÂY RA HỘI CHỨNG CUSHING DO THUỐC

by admin · September 1, 2019

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN GÂY RA HỘI CHỨNG CUSHING DO THUỐC.Hội chứng Cushing là những biểu hiện gây nên bởi sản xuất quá nhiều Cortisol hoặc dùng quá nhiều Cortisol hay các glucocorticoid tương tự hormon. Hội chứng Cushing được biết đến hơn 100 năm, hội chứng Cushing lần đầu tiên được mô tả vào năm 1912 bởi bác sĩ ngoại khoa Harvey Cushing. Từ năm 1949 Kendall, Scarett và Richstein lần đầu tiên tổng hợp được cortisone. Từ đó đến nay glucocorticoid đã mở ra một kỷ nguyên mới trong điều trị, glucocorticoid điều trị hiệu quả được rất nhiều bệnh không chỉ bệnh nội tiết mà bao gồm cả các bệnh khác như: Hen phế quản, bệnh tự miễn, viêm khớp, ngoài da, huyết học, và các bệnh ung thư. Trong các nguyên nhân gây ra hội chứng Cushing thì hội chứng Cushing do thuốc là nguyên nhân hay gặp nhất, nhưng hiếm khi được báo cáo về tần suất mắc bệnh. Nguyên nhân thường gặp nhất của hội chứng Cushing ở trẻ em là do sử dụng các chế phẩm có glucocorticoid. Đây là hậu quả của việc sử dụng glucocorticoid hoặc ACTH trong điều trị các bệnh mạn tính. Biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của hội chứng Cushing là béo phì trung tâm, tích mỡ ở mặt, cổ, thân, bụng. Sự tích tụ chất béo theo thời gian tạo thành mặt tròn, bướu mỡ sau gáy. Ngoài ra còn gây ra các biểu hiện khác như rạn da, tím đỏ ở bụng, cơ tứ chi teo, yếu mỏi, rậm lông, trứng cá…. Tuy nhiên cùng với thời gian áp dụng vào điều trị, người ta nhanh chóng nhận thấy việc sử dụng glucocorticoid kéo dài, đặc biệt là lạm dụng thuốc đã mang lại một số tác dụng không mong muốn trên nhiều hệ thống cơ quan như: Sự phân bố mỡ hướng tâm, tăng bạch cầu, loét dạ dày và nhất là gây chậm tăng trưởng ở trẻ em [1],[2]. Sử dụngglucocorticoid kéo dài có thể gây ra sự ức chế trục dưới đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận [3],[4], nặng hơn gây suy thượng thận cấp khi ngừng thuốc đột ngột hay khi có stress có thể dẫn đến tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Sử dụng glucocorticoid ở trẻ em các lứa tuổi khác nhau có tỉ lệ mắc hội chứng Cushing khác nhau [5]. Thời gian sử dụng thuốc, liều lượng thuốc có liên quan đến hội chứng Cushing và sự ức chế trục dưới đồi – tuyến yên -tuyến thượng thận [6],[7]. Sử dụng glucocorticoid tại chỗ dạng hít hoặc dạng bôi ít tác dụng không mong muốn hơn so với glucocorticoid bằng đường tiêm hoặc đường uống [8]. Tuy nhiên biểu hiện hội chứng Cushing còn phụ thuộc vào cơ địa của từng bệnh nhân, có những bệnh nhân sử dụng liều thấp hay thời gian sử dụng ngắn vẫn mắc hội chứng Cushing. Trên thế giới đã có rất nhiều công trình nghiên cứu về hội chứng Cushing do thuốc trong khi đó ở Việt Nam chưa tìm thấy một tài liệu nghiên cứu nào nghiên cứu đầy đủ về tác dụng không mong muốn của glucocorticoid ở trẻ em. Góp phần tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố liên quan đến hội chứng Cushing do thuốc, là cơ sở khoa học cho chẩn đoán, điều trị và sử dụng glucocorticoid an toàn và hợp lý ở trẻ em. Đề tài nghiên cứu được tiến hành với 2 mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng Cushing do thuốc. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan gây ra hội chứng Cushing do thuốc.

Tags: Hội chứng Cushing

You may also like...

• 

  Kết quả phẫu thuật ít xâm lấn qua đường mở ngực phải vá thông liên nhĩ ở trẻ dưới 10 kg tại bệnh viện E

  April 19, 2020

  by admin · Published April 19, 2020

• 

  Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng viêm gan virus E cấp tính

  February 7, 2019

  by admin · Published February 7, 2019

• 

  Đánh giá kết quả điều trị bổ trợ sau mổ ung thư lưỡi tại bệnh viện K

  November 8, 2018

  by admin · Published November 8, 2018

• Next story Nghiên cứu vai trò của áp lực riêng phần khí CO2 cuối thì thở ra (PetCO2) trong hồi sức sau phẫu thuật thần kinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương
• Previous story Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị quặm mi dưới tuổi già tại Bệnh viện Mắt Hà Nội

Categories

• Bai Giang Y Hoc
• Đề tài cơ sở-Sáng kiến
• luận án
• Luận văn
• Sách y học
• Tạp chí y học
• Uncategorized

Recent Comments

• Khoa on Chẩn đoán và xử trí Cơn tăng huyết áp
• Lan anh on RỐI LOẠN LO ÂU, TRẦM CẢM VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Nguyễn Đăng Giang on RỐI LOẠN LO ÂU, TRẦM CẢM VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Son on RỐI LOẠN LO ÂU, TRẦM CẢM VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Nhàn on TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH GÚT Ở NGƯỜI TĂNG HUYẾT ÁP TẠI TUYẾN CƠ SỞ

More

Hướng Dẫn Thanh Toán và Tải Tài Liệu (Click vào ảnh)

Recent Posts

• Áp dụng thang điểm Sledai trong tiên lượng bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống tại khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai
• Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, soi cổ tử cung ở bệnh nhân có tế bào âm đạo cổ tử cung bất thường nhiễm Human Papillomavirus
• Biến chứng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở người bệnh tăng huyết áp tại Trung tâm Y tế thành phố Phủ Lý tỉnh Hà Nam năm 2019
• Thực trạng kiến thức và thái độ của các bà mẹ trong chăm sóc trẻ dưới 5 tuổi bị viêm phổi điều trị tại Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định
• Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị của người bệnh đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Nội tiết trung ương năm 2019
• Đánh giá hiệu quả của thuốc Azarga trong điều trị Glôcôm góc mở
• Đánh giá hiệu quả và tác dụng không mong muốn của phương pháp giảm đau sau mổ do bệnh nhân tự kiểm soát (PCA) với một số thuốc giảm đau khác nhau
• Kết quả chăm sóc bệnh nhi dưới 5 tuổi mắc tiêu chảy cấp và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn năm 2021
• Kết quả chăm sóc, điều trị người bệnh sau mổ viêm ruột thừa và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Bạch Mai năm 2020 – 2021
• Kết quả chăm sóc, điều trị người bệnh viêm loét giác mạc và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Mắt Trung ương, năm 2020-2021

https://thaoduoctunhien.info/nam-dong-trung-ha-thao/		https://thaoduoctunhien.info/