Phân Biệt Tím Trung ương Và Tím Ngoại Vi - Tài Liệu Text - 123doc

Có thể bạn quan tâm

Tải bản đầy đủ (.doc) (2 trang)

Trang chủ

Y Tế - Sức Khỏe

Sức khỏe giới tính

Phân biệt tím trung ương và tím ngoại vi

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (74.19 KB, 2 trang )

Định nghĩa: Nồng độ hemoglobin khử trong hệ thống tuần hoàn vượt quá 50 g/L gây ra sắc xanh ở da và/hoặc niêm mạc gọi là TÍM.Tím trung ươngGây ra do giảm bão hòa oxy máu động mạch, thường thể hiện khi bão hòa oxy <= 85% hoặc <=75% ở người da sậm. Cơ chế:- Rối loạn chức năng hô hấp: thông khí phế nang kém hoặc rối loạn khuếch tán oxy, thường gặp ở viêm phổi, phù phổi và COPD. Trong COPD có tím, thường gặp đa hồng cầu.- Shunt mạch máu: Shunt mạch máu làm máu tĩnh mạch pha vào máu động mạch có thể gây tím, thường do bệnh tim bẩm sinh hoặc thông động tĩnh mạch phổi.- Giảm oxy hít vào: Tím có thể xuất hiện khi lên độ cao > 2400m.- Bất thường về Hb: Met-Hb, Sulf-Hb, và Hb đột biến làm giảm ái lực với oxy.Tím ngoại biênXảy ra khi bão hòa oxy máu động mạch bình thường nhưng lượng oxy giải phóng từ máu mao mạch tăng, gây ra bởi giảm tưới máu khư trú. Nguyên nhân do co mạch do tiếp xúc với lạnh, giảm cung lượng tim (trong shock), suy tim, và các bệnh mạch máu ngoại vi có kèm tắc động mạch hoặc co mạch. Tăng áp lực tĩnh mạch địa phương (ví dụ, viêm tĩnh mạch huyết khối) hoặc trung ương (ví dụ, viêm ngoại tâm mạc co thắt) làm nặng thêm triệu chứng tím.Tiếp cận bệnh nhân có triệu chứng tím- Thu thập thông tin về quá trình xuất hiện tím (tím từ khi sinh gợi ý bệnh tim bẩm sinh) và sự phơi nhiễm (hóa chất, thuốc có thể gây bất thường về Hb).- Phân biệt tím ngoại biên và tím trung ương bằng việc khám móng tay, môi và niêm mạc. Tím ngoại biên thường rõ ở móng tay và có thể giảm đi khi làm ấm chi.- Phát hiện dấu hiệu móng tay khum. Dấu hiệu này có thể do di truyền, vô căn hoặc mắc phải; liên quan đến nhiều rối loạn khác nhau, bao gồm: ung thư phổi nguyên phát và di căn, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, giãn phế quản, và xơ gan. Móng tay khum và tím đi kèm với nhau thường gặp trong bệnh tim bẩm sinh và thường kèm theo bệnh phổi (abscess phổi, shunt động tĩnh mạch phổi nhưng KHÔNG đi kèm bệnh phổi tắc nghẽn không có biến chứng).- Khám ngực để phát hiện dấu hiệu của bệnh phổi, phù phổi hoặc các tiếng thổi gặp trong bệnh tim bẩm sinh.- Nếu tím khư trú ở một chi, đánh giá tình trạng tắc mạch ngoại biên.- Làm khí máu động mạch để đo độ bão hòa oxy máu. Làm lại khi bệnh nhân thở oxy nồng độ 100%; nếu độ bão hòa không tăng lên > 95%, có thể nghĩ đến nguyên nhân do shunt mạch máu làm máu không đi qua phổi (ví dụ, shunt phải - trái ở tim).- Đánh giá Hb bất thường bằng điện di Hb, đo phổ Hb và đo nồng độ Met-Hb.

Tài liệu liên quan

Hoàn thiện công tác kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại công ty cổ phần Dược phẩm trung ương 2
- 70
- 438
- 1
Hoàn thiện hoạch toán thụ và xác định kết quả tiêu thụ thành phẩm tại công ty cổ phần dược phẩm trung ương 2
- 139
- 520
- 0
Hoàn thiện hạch toán tiêu thụ và xác định kết quả tiêu thụ thành phẩm tại công ty cổ phần dược phẩm trung ương 2 (2008)
- 79
- 387
- 1
Hoàn thịên công tác kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại Công ty cổ phần Dược phẩm trung ương 2
- 65
- 380
- 0
150 Hoàn thiện kế toán thành phẩm, tiêu thụ thành phẩm và xác định kết quả tiêu thụ tại Công ty Cổ phần Dược phẩm Trung ương I
- 74
- 375
- 0
Hoàn thiện hạch tốn tiêu thụ và xác định kết quả tiêu thụ thành phẩm tại công ty cổ phần dược phẩm trung ương 2
- 79
- 376
- 0
Hòan thiện hạch tóan tiêu thụ và xác định kết quả tiêu thụ thành phẩm tại công ty cổ phần dược phẩm trung ương 2”
- 80
- 400
- 0
Hoàn thiện công tác kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại Công ty cổ phần Dược phẩm trung ương 2
- 68
- 296
- 0
Phân biệt tím trung ương và tím ngoại vi
- 2
- 12
- 72
Hoàn thiện kế toán tiêu thụ và xác định kết quả tiêu thụ thành phẩm tại công ty cổ phần dược phẩm trung ương 2
- 11
- 283
- 0