Phát Hiện Sớm Ung Thư Dạ Dày Nhờ Nội Soi Tiêu Hóa - CarePlus

Ung thư dạ dày là một trong những loại ung thư phổ biến liên quan đến hệ tiêu hóa nói riêng và ung thư nói chung hiện nay. Tuy nhiên triệu chứng lâm sàng thường nghèo nàn, mơ hồ ít đặc hiệu và diễn tiến âm thầm. Vì vậy tầm soát chẩn đoán ung thư dạ dày là cần thiết giúp cho điều trị kịp thời và có hiệu quả. Trong đó, nội soi tiêu hóa là phương pháp tầm soát, phát hiện chính xác các tổn thương xảy ra trong ống tiêu hóa mà các phương pháp chẩn đoán khác khó có thể phát hiện được cụ thể. Do đó nội soi tiêu hóa đóng vai trò vô cùng quan trọng trong tầm soát sớm nguy cơ ung thư dạ dày.

1. NỘI SOI TIÊU HÓA LÀ GÌ?

Nội soi tiêu hóa tên gọi chung của phương pháp nội soi dạ dày - tá tràng - đại tràng - trực tràng. Đây là một trong những phương pháp hiện đại nhất hiện nay có giúp chẩn đoán chính xác và dễ dàng các bệnh lý liên quan đến đường tiêu hóa. Đặc biệt, nội soi tiêu hóa còn giúp phát hiện sớm những căn bệnh nguy hiểm liên quan đến hệ tiêu hóa như: ung thư trực tràng, ung thư dạ dày, ung thư tá tràng...

2. NHỮNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI TIÊU HÓA PHỔ BIẾN HIỆN NAY

2.1. Nội soi tiêu hóa thường Đối với phương pháp này, ống nội soi sẽ được đưa và từ đường mũi/họng (nội soi tiêu hóa trên) hoặc qua đường hậu môn (nội soi tiêu hóa dưới). Nội soi tiêu hóa thường được áp dụng đối với những trường hợp bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo. Bệnh nhân thường sẽ không được gây tê hoặc chỉ gây mê tại chỗ. 2.2. Nội soi tiêu hóa không đau Để thực hiện nội soi không đau, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào theo đường mũi họng hoặc đường hậu môn khi bệnh nhân đã ngủ an thần. Quá trình gây mê thường diễn ra ngắn nên người bệnh có thể tỉnh táo ngay sau khi kết thúc quá trình nội soi.

3. VAI TRÒ CỦA NỘI SOI TIÊU HÓA TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ SỚM

Tầm soát ung thư dạ dày bao gồm: Xét nghiệm CA72-4, Nội soi dạ dày, Khám lâm sàng tiêu hóa, tư vấn kết quả xét nghiệm, nội soi. Xét nghiệm CA72-4:

• Xét nghiệm CA72-4: CA 72-4 là kháng nguyên do tế bào trong cơ thể tiết ra, đặc biệt là trong dạ dày CA72-4 được sản xuất nhiều hơn các vị trí khác. Vì vậy khi xét nghiệm CA 72-4 tăng cao gợi ý cần làm xét nghiệm chuyên sâu để tìm ung thư dạ dày.
• CA72-4 tăng cao trong # 60% các trường hợp ung thư dạ dày. CA 72-4 còn tăng trong 1 số ung thư cơ quan khác như ung thư buồng trứng, ung thư đại trực tràng, ung thư tiêu hóa khác… CA72-4 có thể tăng nhẹ trong 1 số trường hợp u lành tính, người hút thuốc lá, dùng thuốc kích thích. Như vậy khi có CA72-4 tăng cao cũng chưa thể khẳng định bị ung thư dạ dày.
• CA72-4 có giá trị trong đánh giá điều trị và theo dõi tái phát sau điều trị ung thư dạ dày: Sau khi điều trị có hiệu quả chỉ số CA72-4 dần trở về bình thường. Theo dõi sau điều trị chỉ số CA72-4 tăng trở lại là dấu hiệu ung thư tái phát( 70%).

​Hiện nay, nội soi tiêu hóa là phương pháp giúp các bác sĩ chẩn đoán hiệu quả các bệnh lý tại: phần trên đường tiêu hóa (dạ dày, thực quản, tá tràng), phần dưới của đường tiêu hóa (trực tràng, đại tràng, hậu môn). Trong đó nội soi đường tiêu hóa trên (bằng ồng soi sợi mềm từ thực quản tới đoạn đầu của ruột non: tá tràng D1-2) là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán (và chẩn đoán sớm) ung thư thực quản, ung thư dạ dày bởi:

• Tính phổ biến: hiện nay máy nội soi được trang bị khá phổ biến từ cấp độ các phòng khám đa khoa đến các bệnh viện.
• Kĩ thuật thực hiện nhanh và ít phức tạp (nhất là nội soi có gây mê).
• Cho hình ảnh trực tiếp, chân thực bề mặt niêm mạc đoạn ống tiêu hóa khảo sát.
• Thông qua nội soi lấy mẫu mô làm xét nghiệm chẩn đoán vi khuẩn HP, mô bệnh học (quan trọng nhất để chẩn đoán xác định ung thư).
• Can thiệp điều trị (nếu có các dụng cụ chuyên biệt) như: nong thực quản, đặt stent thực quản điều trị hẹp, tiêm cầm máu, tiêm xơ mạch máu, cắt polype, cắt hớt niêm mạc điều trị ung thư sớm….

4. NHỮNG AI CẦN NỘI SOI TẦM SOÁT UNG THƯ THỰC QUẢN, DẠ DÀY:

- Người có chỉ số CA72-4 tăng cao. - Người có tiền sử gia đình: cha/ mẹ/ anh chị em ruột bị ung thư thực quản , dạ dày. - Người bị thiếu máu chưa xác định được nguyên nhân. - Người có triệu chứng đầy bụng/ chán ăn/ buồn nôn kéo dài/ sụt cân không rõ nguyên nhân. - Người bị nuốt nghẹn liên tục có/ không kèm sụt cân. - Người bị nôn ra máu/ Đi tiêu phân đen.