PHẪU THUẬT CẤP CỨU CHO NGƯỜI BỆNH SỐC NHIỄM KHUẨN ...

Trang chủ » Sốc Trụy Mạch » PHẪU THUẬT CẤP CỨU CHO NGƯỜI BỆNH SỐC NHIỄM KHUẨN ...

Có thể bạn quan tâm

Tình trạng lúc vào viện, người bệnh lơ mơ, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp không đo được, da niêm mạc nhợt, bụng chướng căng, vô niệu, khám bụng có phản ứng thành bụng, cảm ứng phúc mạc dương tính. Bệnh nhân được làm các xét nghiệm, siêu âm, chụp x-quang tại giường thấy nhiều dịch trong ổ bụng, xét nghiệm máu có tình trạng suy đa tạng. Người bệnh được chẩn đoán sốc nhiễm trùng nhiễm độc/ viêm phúc mạc/ suy đa tạng tiên lượng rất nặng.

Người bệnh được hồi sức tích cực, dùng 2 loại thuốc vận mạch, truyền dịch, kháng sinh chuyển mổ cấp cứu.

Người bệnh có tiền sử mổ áp xe dưới hàm nên hạn chế há miệng, quá trình gây mê cũng gặp khó khăn. Khi phẫu thuật mở bụng thấy rất nhiều dịch mật, dịch mủ khoảng 2000ml, nhiều giả mạc khắp các khoang trong ổ bụng. Sau khi rửa sạch ổ bụng và kiểm tra vùng túi mật có khối gồm mạc nối, quai đại tràng ngay dạ dày, tá tràng dính lại, gỡ dính thấy túi mật viêm hoại tử đáy túi mật dịch máu, mật chảy ra, gan xơ cứng, ruột viêm dày nhiều giả mạc bám

Người bệnh được cắt túi mật, do bệnh nhân suy đa tạng, xơ gan, rối loạn đông máu nên việc cầm máu rất khó khăn ở diện cắt túi mật. Người bệnh được lau rửa ổ bụng sạch, đặt nhiều dẫn lưu trong ổ bụng.

Sau mổ người bệnh được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc thở máy, vận mạch, kháng sinh, dinh dưỡng.

Sau 3 ngày, người bệnh tiến triển tốt, được rút máy thở, các xét nghiệm dần trở lại ổn định được chuyển về Khoa Ngoại Tổng hợp điều trị tiếp.

Hiện tại ngày thứ 7 sau mổ người bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, tự ngồi tại giường, Sp02 96%, chỉ số sinh tồn ổn định. Người bệnh được rút các sonde dẫn lưu trong bụng, đã cho người bệnh ăn sữa, cháo. Dự kiến có thể xuất viện trong 1 đến 2 ngày tới.

Bác sỹ khuyến cáo: Nếu người bệnh đau bụng, sốt, có các dấu hiệu bất thường về sức khỏe, cần đến các cơ sở y tế sớm để được thăm khám và điều trị. Tránh để tình trạng nặng có nhiều biến chứng xảy ra, nguy hiểm đến tính mạng. Để được tư vấn về các bệnh lý ngoại khoa, mời bạn liên hệ với Khoa Ngoại Tổng hợp theo số điện thoại: 0207.3.821.601 – 0888.855.294 hoặc Bác sỹ CKII Nguyễn Kim Cương - Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp: 0913.048.582. Xin trân trọng cảm ơn!

Từ khóa » Sốc Trụy Mạch