Quels Examens Pour Dépister Une Maladie Rénale - Santé Magazine

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Sommaire

• Analyse de sang et fonction rénale
• Analyse d’urine et fonction rénale
• Quand faire un autotest urinaire ?

Plusieurs symptômes peuvent indiquer un trouble rénal : fatigue, amaigrissement, hypertension, pâleur... Mais il est difficile de détecter une maladie des reins. Heureusement, différentes méthodes permettent d’estimer le fonctionnement des reins. Les comptes rendus d’analyses présentent souvent deux équations, la CKD-EPI et la formule de Cockcroft-Gault.

• La CKD-EPI, qui mesure le débit de filtration glomérulaire (DFG), est considérée comme la meilleure formule pour évaluer la fonction rénale. « Selon l’âge et le sexe, le DFG est normal entre 80 et 120 ml/minute. L’insuffisance rénale se définit à partir d’un DFG inférieur ou égal à 60 ml/minute », dit le Pr Christophe Mariat, néphrologue. Mais cette équation CKD-EPI a ses limites : elle est moins fiable chez les personnes de plus de 70 ans et pour les minorités ethniques.
• La formule de Cockcroft-Gault mesure la clairance de la créatinine. Moins précise que la CKD-EPI, « elle garde son intérêt quand il est nécessaire d’ajuster les doses de médicaments éliminés par le rein », précise le Pr Mariat. Par exemple, chez des personnes à risque de maladie rénale (diabétiques, cardiaques...).

Analyse de sang et fonction rénale

Une prise de sang, réalisé en laboratoires d'analyses à n'importe quel moment de la journée, permet de doser la créatinine. Cette protéine issue de l’activité des muscles est, en principe, filtrée par les reins afin d'être éliminée à un rythme constant. Si elle est trop concentrée dans le sang, c’est le signe d’un dysfonctionnement des reins. Ce dosage sanguin de la créatinine est appelé créatininémie.

Analyse d’urine et fonction rénale

Une analyse d’urine peut, en cas de trouble rénal, révéler la présence :  

• de sang : le plus souvent, c’est le signe (sans gravité) d’une infection urinaire. Mais il peut s’agir aussi d’un indice de maladie rénale.
• de protéines : leur présence est anormale. Un taux d’albumine élevé indique une atteinte du glomérule, le filtre du rein. Ce dosage est important chez les personnes à risque de maladies rénales (diabétiques, hypertendus...).

À quel rythme faut-il se faire dépister ? Tous les deux à cinq ans si les résultats d’analyses sont normaux.

Quand faire un autotest urinaire ?

Des bandelettes urinaires sont en vente libre en pharmacie. Quelles sont leurs utilités ?

• Chez les personnes sujettes aux infections urinaires, ces auto-tests (MyTest Mylan, Exacto Byosynex, Uritest Siemens...) indiquent s‘il y a une infection, mais ne précisent pas le germe en cause. Pour cela un examen en laboratoire, est nécessaire. « L’autotest sur bandelette urinaire peut être utile, admet le Dr Isabelle Tostivint, néphrologue. Mais seulement pour les femmes sujettes aux infections urinaires qui ont tendance à récidiver et à condition d’avoir anticipé avec leur médecin quel antibiotique prendre en cas de test positif. »
• Pour détecter la présence d’albumine : ce type de test (Medisure, Mylan...) peut être utile en autosurveillance, pour des personnes à risque de maladie rénale, sous le contrôle d’un médecin. Il permet de repérer l’albumine, une protéine qui ne doit pas être en excès.

Dans le dossier Mieux comprendre l’infection urinaire basse (cystite)

• Cystite : les tests à domicile sont-ils fiables?
• Quel traitement contre une infection urinaire ?
• Quel médicament sans ordonnance est efficace contre une cystite ?
• Infection urinaire : la reconnaître et la soigner

Pour aller plus loin

• J'ai mal aux reins, quand dois-je m'inquiéter ?
• Décrypter son analyse d'urine (ECBU)
• Insuffisance rénale chronique : comment la prévenir et la prendre en charge ?
• Comment protéger ses reins au quotidien ?

Sujets associés

• Maladies des reins
• Prélèvements médicaux
• Analyse de sang
• Infection urinaire

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