Quy Trình Phẫu Thuật Tháo Phương Tiện Kết Hợp Xương - Bộ Y Tế

Sau mổ gãy xương một thời gian nhất định, nhiều trường hợp có chỉ định tháo phương tiện kết hợp xương. Sau đây là Quy trình phẫu thuật tháo phương tiện kết hợp xương do Bộ y tế ban hành.

1. Đại cương về tháo phương tiện kết hợp xương

Tháo phương tiện kết hợp xương là tháo ra các phương tiện cố định diện gãy xương khi tình trạng xương đã liền, hay do tình trạng nhiễm trùng sau phẫu thuật phải lấy bỏ.

2. Chỉ định tháo phương tiện kết hợp xương

Các phương tiện kết hợp xương tạm thời( như K- wires hay phương tiện cố định ngoài)

Các trường hợp phương tiện kết hợp xương có nguy cơ của sự ăn mòn, phản ứng dị ứng, tiêu xương

Các tiêu chuẩn xuất phát từ phẫu thuật: gãy phương tiện kết hợp xương, nhiễm khuẩn, hoại tử vô khuẩn, tổn thương nội khớp, viêm gân hay đứt gân.

Theo nhu cầu của người bệnh không hài lòng khi có di vật trong người.

3. Chống chỉ định

Người bệnh không có nhu cầu phẫu thuật

Xương chưa liền, can xương chưa vững chắc

4. Quy trình chuẩn bị trước khi tháo phương tiện kết hợp xương

Người thực hiện

Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình

2 bác sĩ phụ mổ

1 Điều dưỡng típ dụng cụ

1 Bác sĩ Gây mê hồi sức

1 Điều dưỡng phụ mê

1 Điều dưỡng hỗ trọ bên ngoài

Người bệnh

Được giải thích về tình trạng bệnh tật, lợi ích, rủ ro và các biến chứng có thể xẩy ra

Hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và xét nghiệm

Phương tiện

Bộ dụng cụ kết hợp xương thông thường

Dự kiến thời gian phẫu thuật:

40phút

5. Quy trình các bước tiến hành tháo phương tiện kết hợp xương

Tư thế

Người bệnh nằm ngửa, tay dạng và đặt trên bàn mổ

Kê gối dưới vai bên phẫu thuật

Vô cảm

Gây tê đám rối cánh tay hoặc tủy sống

Gây mê nội khí quản

Kỹ thuật

Bước 1: Sát trùng toàn bộ chi bằng Bêtadin hoặc cồn 70°

Bước 2: Ga rô cầm máu đối với những vị trí có thể được

Bước 3: Rạch da theo đường mổ cũ

Bước 4: Bộc lộ và tháo phương tiện KH xương

Bước 5: Đục bỏ xương chồi

Bước 6: Dẫn lưu

6. Theo dõi và xử trí tai biến sau tháo phương tiện kết hợp xương

Theo dõi

Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, dẫn lưu, vận động cảm giác chi thể…để phát hiện các biến chứng sau mổ

Hướng dẫn tập phục hồi chức năng sau mổ

Tai biến và xử trí

Chảy máu: Băng ép cầm máu nếu không được thì mổ lại cầm máu

Nhiễm trùng: Thay kháng sinh, điều tri theo kháng sinh đồ, bù nước và điện giải cho người bệnh

Xương gãy lại: Mổ kết hợp xương

Quý bệnh nhân có nhu cầu tư vấn sức khỏe trực tuyến, xin hãy liên hệ với Bác sĩ Luân. Số điện thoại/Zalo 0395621593 hoặc Fanpage Bác sĩ Luân – Bệnh viện Yên Lạc để được hỗ trợ.

Bác sĩ Nguyễn văn Luân

Bài viết liên quan:

1. Thời gian rút đinh/tháo nẹp xương sau bao lâu là tốt nhất?
2. Gãy xương cẳng chân: Chẩn đoán và hướng điều trị
3. Gãy thân hai xương cẳng tay
4. Cách chăm sóc bệnh nhân sau bó bột
5. Chẩn đoán và điều trị gãy xương đòn
6. Điều trị gãy xương bàn tay
7. Gãy mấu chuyển xương đùi
8. Tìm hiểu chung về gãy xương và các phương pháp điều trị gãy xương
9. Gãy xương sườn thương tật bao nhiêu phần trăm?
10. Quy trình phẫu thuật gãy đầu dưới xương quay 2016 – Bộ y tế