Siêu âm đánh Giá Hạch Cổ Di Căn T Rong Ung Thư Tuyến Giáp

Video

Xem thêm tin

"Chiếc nạng 0 đồng" - mô hình hỗ trợ người bệnh chấn thương

14/06/2024 Chi tiết

Đăng ký hiến mô, tạng cứu người: Thắp lên ngọn lửa nhân ái

04/06/2024 Chi tiết

Lần đầu ghép tim cho bệnh nhân đã cấy dụng cụ hỗ trợ thất trái

24/05/2024 Chi tiết

Có một nghề cứ thao thức đêm đêm...

12/03/2024 “Có một nghề cứ thao thức đêm đêm/ Bên giường bệnh với bao điều nghĩ ngợi…/ Bão tố đi qua, tình người ở lại/ Mong cuộc đời không bệnh tật âu lo…”. Những ca từ mộc mạc, giản dị nhưng cũng đủ nói lên bao cống hiến, hy sinh thầm lặng của đội ngũ y bác sĩ ngày đêm tận tụy chăm lo cho sức khỏe người dân. Có một bác sĩ đã dí dỏm nói với tôi rằng: "Làm nghề y là một cuộc chạy đua, chạy đua với thời gian, với đau đớn bệnh tật để giành lại sức khỏe và sự sống cho người bệnh. Chẳng cần vào phòng tập gym, chạy khắp khoa phòng, buồng bệnh sau đêm trực dài cũng đến 8km rồi…". Áp lực công việc đè nặng là thế, nhưng với họ, nếu cho chọn lại, họ vẫn chọn nghề y… Dương Hải - Tuấn Anh Chi tiết Trang chủ | Khám, chữa bệnh | Y học thường thức Siêu âm đánh giá hạch cổ di căn t rong ung thư tuyến giáp 09:52 AM 03/03/2022 Vùng cổ có khoảng trên 300 hạch bạch huyết. Di căn hạch vùng cổ hay gặp ở các ung thư đầu mặt cổ (bao gồm ung thư tuyến giáp) hoặc ung thư phổi, ung thư vú. Siêu âm đầu dò tần số cao, có vai trò quan trọng trong phát hiện, phân biệt hạch viêm phản ứng hay hạch di căn.

Cấu trúc của một hạch bạch huyết bao gồm vỏ xơ và mô bạch huyết bên trong vỏ xơ. Mô bạch huyết bên trong vỏ xơ cấu tạo bởi vùng vỏ, vùng cận vỏ và vùng tủy. Vùng vỏ có các nang bạch huyết dưới vỏ, nơi tiếp nhận các mạch bạch huyết đến. Vùng cận vỏ có những tiểu tĩnh mạch hậu mao mạch, sản sinh các lympho B và T vào máu tuần hoàn. Vùng tủy có các dây tủy là nơi biệt hóa các lympho B thành tương bào. Nằm giữa các nang bạch huyết và các dây tủy là các xoang bạch huyết, tập trung dần hình thành nên mạch bạch huyết đi. Vùng rốn hạch có cấu trúc động mạch và tĩnh mạch đi vào hạch. Bạch huyết đến đổ vào các xoang dưới vỏ, tới xoang quanh nang, xoang tủy và tập trung thành mạch bạch huyết đi ở rốn hạch.

Hệ thống hạch bạch huyết vùng đầu mặt cổ rất phong phú, được sắp xếp theo từng nhóm. Có nhiều hệ thống phân nhóm hạch bạch huyết, trong đó phân chia theo Robbins hiện nay được áp dụng rộng rãi hơn cả, thống nhất giữa bác sỹ lâm sàng và bác sỹ Chẩn đoán hình ảnh. Theo đó, hạch cổ được phân chia theo vùng dựa trên các cấu trúc nhìn thấy được bao gồm xương, cơ, các mạch máu và thần kinh trong quá trình phẫu tích vùng cổ.

Phân biệt hạch bạch huyết lành tính và ác tính trên siêu âm dựa vào các yếu tố cơ bản: kích thước, hình dạng, cấu trúc xoang hạch, hoại tử, vôi hóa. Hạch lành tính kích thước thường ≤ 10mm, hình elip với tỷ lệ chiều dài/chiều rộng >2, cấu trúc xoang hạch rõ và vỏ hạch cân đối, xoang hạch là cấu trúc tăng âm nằm ở vùng rốn hạch đi vào trung tâm, trên siêu âm Doppler thấy các cấu trúc mạch máu đi vào xoang từ rốn hạch.

Các hạch ác tính biểu hiện trên hình ảnh siêu âm với đặc điểm hình tròn, tỷ lệ chiều dài/chiều rộng thường nhỏ hơn 2, mất cấu trúc xoang hạch bình thường, thâm nhiễm các u nhỏ trong hạch, có thể hoại tử nang, hoại tử đông, vi vôi hóa. Đối với ung thư tuyến giáp, hạch di căn thường gặp ở nhóm III và nhóm IV sau đến là nhóm VI, các nhóm khác ít gặp. Hạch di căn trong ung thư tuyến giáp thường phá vỡ cấu trúc xoang, thành phần bên trong có thể hoại tử đông, hoại tử nang và vi vôi hóa.

Hiện nay, cùng với sự phát triển của các dòng máy siêu âm cho chất lượng hình ảnh ngày càng cao, việc siêu âm đánh giá hạch cổ trước và sau phẫu thuật tuyến giáp càng trở nên hiệu quả và giá trị hơn, giúp ích rất nhiều cho các bác sỹ lâm sàng định hướng chiến lược điều trị tối ưu cho bệnh nhân.

ThS. BS. Hoàng Quốc Lợi

Khoa Siêu âm chẩn đoán – Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh

Chia sẻ

Tin cùng chuyên mục

Tin cùng chuyên mục

Vết loét ở ngực giúp bác sĩ sớm tìm được căn nguyên gây suy đa tạng, cứu sống bệnh nhân kịp thời

08:21 02/07/2024



Tăng huyết áp gây chảy máu thân não ở người trẻ tuổi

07:41 02/07/2024



Giáo dục sức khoẻ: Hiểu về bệnh viêm da tiếp xúc kích ứng

11:17 01/07/2024



Tìm lại cuộc sống tự tin sau nhiều năm khổ sở với chứng co giật nửa mặt

09:08 01/07/2024