Siêu âm đánh Giá Hạch Cổ Di Căn T Rong Ung Thư Tuyến Giáp

Video

Xem thêm tin

Bệnh viện TWQĐ 108 khám bệnh, tri ân tại tỉnh Tuyên Quang

04/12/2024 Chi tiết

Thiếu tướng GS.TS Lê Hữu Song - Viện trưởng Viện NCKHYDLS 108 chúc mừng ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11

20/11/2024 Chiều ngày 19/11, Viện NCKHYDLS 108, Bệnh viện TWQĐ 108 tổ chức Lễ Kỷ niệm 42 năm ngày Nhà giáo Việt Nam. Thay mặt Thường vụ, Đảng uỷ, lãnh đạo Viện NCKHYDLS 108, Thiếu tướng GS.TS Lê Hữu Song - Viện trưởng Viện NCKHYDLS 108, Giám đốc Bệnh viện đã phát biểu chúc mừng, tri ân quý Thầy cô; đề ra các mục tiêu cụ thể cho đội ngũ giảng viên và phương hướng hoạt động năm 2025. Trân trọng kính mời quý vị xem video phát biểu chúc mừng ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11 của Thiếu tướng GS.TS Lê Hữu Song dưới đây: Chi tiết

Bệnh đái tháo đường có xu hướng trẻ

14/11/2024 Chi tiết

Phẫu thuật thay khớp nhân đạo tại Bệnh viện TWQĐ 108

11/11/2024 Chi tiết Trang chủ | Khám, chữa bệnh | Y học thường thức Siêu âm đánh giá hạch cổ di căn t rong ung thư tuyến giáp 09:52 AM 03/03/2022 Vùng cổ có khoảng trên 300 hạch bạch huyết. Di căn hạch vùng cổ hay gặp ở các ung thư đầu mặt cổ (bao gồm ung thư tuyến giáp) hoặc ung thư phổi, ung thư vú. Siêu âm đầu dò tần số cao, có vai trò quan trọng trong phát hiện, phân biệt hạch viêm phản ứng hay hạch di căn.

Cấu trúc của một hạch bạch huyết bao gồm vỏ xơ và mô bạch huyết bên trong vỏ xơ. Mô bạch huyết bên trong vỏ xơ cấu tạo bởi vùng vỏ, vùng cận vỏ và vùng tủy. Vùng vỏ có các nang bạch huyết dưới vỏ, nơi tiếp nhận các mạch bạch huyết đến. Vùng cận vỏ có những tiểu tĩnh mạch hậu mao mạch, sản sinh các lympho B và T vào máu tuần hoàn. Vùng tủy có các dây tủy là nơi biệt hóa các lympho B thành tương bào. Nằm giữa các nang bạch huyết và các dây tủy là các xoang bạch huyết, tập trung dần hình thành nên mạch bạch huyết đi. Vùng rốn hạch có cấu trúc động mạch và tĩnh mạch đi vào hạch. Bạch huyết đến đổ vào các xoang dưới vỏ, tới xoang quanh nang, xoang tủy và tập trung thành mạch bạch huyết đi ở rốn hạch.

Hệ thống hạch bạch huyết vùng đầu mặt cổ rất phong phú, được sắp xếp theo từng nhóm. Có nhiều hệ thống phân nhóm hạch bạch huyết, trong đó phân chia theo Robbins hiện nay được áp dụng rộng rãi hơn cả, thống nhất giữa bác sỹ lâm sàng và bác sỹ Chẩn đoán hình ảnh. Theo đó, hạch cổ được phân chia theo vùng dựa trên các cấu trúc nhìn thấy được bao gồm xương, cơ, các mạch máu và thần kinh trong quá trình phẫu tích vùng cổ.

Phân biệt hạch bạch huyết lành tính và ác tính trên siêu âm dựa vào các yếu tố cơ bản: kích thước, hình dạng, cấu trúc xoang hạch, hoại tử, vôi hóa. Hạch lành tính kích thước thường ≤ 10mm, hình elip với tỷ lệ chiều dài/chiều rộng >2, cấu trúc xoang hạch rõ và vỏ hạch cân đối, xoang hạch là cấu trúc tăng âm nằm ở vùng rốn hạch đi vào trung tâm, trên siêu âm Doppler thấy các cấu trúc mạch máu đi vào xoang từ rốn hạch.

Các hạch ác tính biểu hiện trên hình ảnh siêu âm với đặc điểm hình tròn, tỷ lệ chiều dài/chiều rộng thường nhỏ hơn 2, mất cấu trúc xoang hạch bình thường, thâm nhiễm các u nhỏ trong hạch, có thể hoại tử nang, hoại tử đông, vi vôi hóa. Đối với ung thư tuyến giáp, hạch di căn thường gặp ở nhóm III và nhóm IV sau đến là nhóm VI, các nhóm khác ít gặp. Hạch di căn trong ung thư tuyến giáp thường phá vỡ cấu trúc xoang, thành phần bên trong có thể hoại tử đông, hoại tử nang và vi vôi hóa.

Hiện nay, cùng với sự phát triển của các dòng máy siêu âm cho chất lượng hình ảnh ngày càng cao, việc siêu âm đánh giá hạch cổ trước và sau phẫu thuật tuyến giáp càng trở nên hiệu quả và giá trị hơn, giúp ích rất nhiều cho các bác sỹ lâm sàng định hướng chiến lược điều trị tối ưu cho bệnh nhân.

ThS. BS. Hoàng Quốc Lợi

Khoa Siêu âm chẩn đoán – Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh

Chia sẻ

Tin cùng chuyên mục

Tin cùng chuyên mục

Cứu hoại tử đầu chi do bệnh động mạch chi dưới

09:46 26/12/2024



Đêm Noel người đàn ông tự bẻ gãy “của quý”

16:03 25/12/2024



Di chứng chấn thương vùng hàm mặt: Thách thức và giải pháp

13:52 25/12/2024



Pháo nổ: Nguy cơ hiểm họa không thể xem thường

13:52 25/12/2024