Sieu Am Ho Eo Tu Cung. - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiSieu am ho eo tu cung.Sieu am ho eo tu cung.

Hỏi - 23/09/2010

Chao Bac Si!.

Em mang thai duoc 18 tuan ,em di sieu am 4D o vung bung ,bac si noi em ho eo tu cung 7 mm.Xin hoi Bac Si sieu am 4D o vung bung cung co the thay ho eo tu cung phai khong?.Tai vi em nghe noi sieu am lo trong tu cung moi thay va do duoc do dai ho eo tu cung, xin Bac si tu van gium em , em xin cam on Bac Si nhieu lam!.

Trả lời

Chào em,

Hở eo tử cung thường gây sẩy thai to liên tiếp, tuổi thai giảm dần, thai đang sống và người mẹ thấy trằn bụng rồi bị sẩy thai, diễn tiến khá nhanh.

Tình trạng này được chẩn đoán dựa vào tiền căn sẩy thai. Cũng có những trường hợp nạo thai nhiều lần gây hở eo tử cung. Những thủ thuật vùng cổ tử cung như khóet chóp hoặc cắt đoạn cổ tử cung cũng gây hở eo. Rất hiếm trường hợp hở eo tử cung bẩm sinh.

Với những trường hợp nghi ngờ hở eo tử cung, bác sĩ sẽ cho chỉ định siêu âm chẩn đoán. Siêu âm đầu dò âm đạo có chính xác hơn so với đầu dò bụng. Qua siêu âm, đo đường kính lỗ trong cổ tử cung ≥ 8mm và chiều dài kênh cổ tử cung ≥ 3,5cm thì chẩn đoán hở eo.

Điều này không có nghĩa nếu số đo nhỏ hơn các giá trị trên thì không bị sẩy thai. Nguy cơ sẩy thai càng thấp nếu các giá trị trên càng nhỏ.

Điều trị hở eo tử cung là điều trị để tránh tình trạng sẩy thai hoặc sanh non. Khâu eo tử cung là 1 trong những phương pháp thường được sử dụng hiện nay. Tuổi thai khâu lý tưởng từ 14 – 18 tuần. Nên khâu ở tuổi thai sớm hơn lần sẩy thai trước. Nghỉ ngơi hoặc làm việc nhẹ nhàng là cần thiết.

Mong em và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác10tháng 11Uống thuốc kháng sinh chữa VLT khi chưa biết có thai..Mong bác sĩ trả lời giúp

Hoàng thân mến!

- Em đừng lo lắng quá: loại thuốc đặt em hỏi đã được nghiên cứu trên động vật có thai như chuột cống, chuột nhắt, thỏ, đều được thông báo là không ảnh hưởng gì cả. Chỉ ghi nhận thuốc gây ngộ độc cho thai của chuột cống nếu thuốc được sử dụng đường uống và với liều cao. Còn ở người có thai 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thì an toàn, không ảnh hưởng gì cả. Riêng với 3 tháng đầu thì chưa có những nghiên cứu đầy đủ và hoàn chỉnh nên nhà sản xuất đưa ra lời khuyên thận trọng khi sử dụng.- Loại thuốc revitan cancium D3 là thuốc bổ xương, giúp bổ xung thiếu hụt canxi trong bữa ăn hàng ngày.

- Theo tài liệu của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA), nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ được chia làm 5 mức A, B, C, D, X. Trong đó, chú ý đến mức độ D và X. Mức độ D có bằng chứng liên quan đến nguy cơ ở thai nhi nhưng do lợi ích mang lại nên việc sử dụng trong thai kỳ có thể được chấp thuận, bất chấp nguy cơ (như cần thiết phải dùng thuốc trong tình huống đe dọa tính mạng hoặc trong một căn bệnh trầm trọng mà các thuốc an toàn khác không thể sử dụng hoặc không hiệu quả). Mức độ X: Chống chỉ định dùng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai. Loại kháng sinh em hỏi được xếp vào mức độ B, có thể sử dụng trong thai kỳ khi cần thiết.

- Hầu hết mọi loại thuốc khi sử dụng ở phụ nữ có thai đều nên thận trọng, nhưng không có nghĩa là tuyệt đối không được sử dụng. Một lần nữa em dừng nên quá lo lắng nhé, hãy đi khám thai đều đặn theo lịch hẹn để được tầm soát những bất thường theo đúng quy trình chuyên môn.

BS. CKII. Bùi Thanh VânKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 10Giúp đỡ!

Chào em,

Sắt và acid folic được hấp thu tốt ở môi trường acid, tức khi bụng đói. Đối với người có tiền sử đau dạ dày, nếu uống khi bụng đói sẽ làm khó chịu hơn. Nếu uống lúc no sẽ giảm hấp thu thuốc này.

Nếu tình trạng thai ổn định việc đi xe khách không ảnh hưởng gì đến thai nhi.

Tiêm VAT ở người mang thai lần đầu tiên (trước đó chưa tiêm VAT lần nào) thì được tiêm 2 mũi, mũi thứ nhất càng sớm càng tốt, mũi thứ 2 cách mũi 1 tối thiểu 30 ngày và trước ngày dự sinh 30 ngày. Nếu là con thứ hai và đã tiêm trước 2 mũi rồi thì lần này chỉ tiêm 1 mũi. Tiêm VAT tại địa phương hoặc BV Từ Dũ đều được.

Rất mừng là em đã qua giai đoạn thai hành. Từ giờ trở đi em có thể ăn nhiều hơn, bù vào những tháng đầu. Suốt thai kỳ em tăng từ 12 – 15 kg là bình thường, vì trong 3 tháng đầu đa số các bà mẹ bị thai hành nên ít người tăng cân, thậm chí có bà mẹ còn bị giảm cân nữa. Em đã khám bác sĩ trả lời bình thường là tốt.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bện viện Từ Dũ

12tháng 10Xin bác sĩ tư vấn dùm: em bị hở van tim 2 lá ( thai 39 tuần)

Chào em,

Kết quả điện tâm đồ của em có Block nhánh không hoàn toàn thực sự không phải là bệnh tim nặng. Thai kỳ đôi khi cũng làm việc dẫn nhịp thần kinh tim có thay đổi đôi chút. Tuy nhiên, cần theo dõi tình trạng tim mạch của em xem diễn tiến thế nào.

Siêu âm tim có hở van hai lá ¼ và chức năng thất trái bình thường co bóp tốt thì cũng không đáng ngại. Em bắt đầu có hiện tượng phù chân, chưa rõ thai bao nhiêu tuần. Huyết áp của em là bao nhiêu cũng chưa rõ. Chưa loại trừ em bị tiền sản giật. Tốt nhất em nên đến sinh tại bệnh viện tuyến tỉnh trở lên.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 10Nuoc dua co the co hai cho phu nua mang thai

Chào em,

Chưa có công trình nghiên cứu nào chứng minh là nước dừa gây hại cho thai phụ hoặc gây sẩy thai. Nếu uống quá nhiều nước dừa sẽ gây đầy bụng và khó chịu mà thôi. Nếu em uống nước dừa vẫn thấy dễ chịu là không sao. Thậm chí có nhiều thai phụ vì thiểu ối, bác sĩ còn khuyên uống nhiều nước, uống nước dừa hoặc nước trái cây, nước lọc đều được. Em không phải quá lo lắng về việc uống nước dừa. Vấn đề là cần giữ vệ sinh trong việc chặt dừa hoặc gọt vỏ dừa.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 10Nguy cơ down cao ở thai phụ 26 tuổi ! Cần giúp đỡ!

Chào em,

Với xét nghiệm sàng lọc trước sinh, nguy cơ hội chứng Down 1:88 là cao. Em cần được xét nghiệm chẩn đoán xác định xem thai nhi thực sự có bị Down hay không. Có thể sinh thiết gai nhau (tuần lễ thứ 12 – 13) hoặc xét nghiệm dịch ối (tuần lễ thứ 17 – 18) để chẩn đoán xác định.

Em có thể vào BV Từ Dũ để được khám tiền sản. Khi vào em cần mang tất cả giấy khám thai, xét nghiệm và siêu âm đã làm ngoài Đà Nẵng. Đến BV Từ Dũ, đến Buồng khám thai để được khám.

Chúng tôi rất hân hạnh được đón tiếp em.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 10Đau bao tử khi mang thai !!!

Chào em,

Với tiền sử thai lưu 3 lần em nên đi khám để làm các xét nghiệm đầy đủ tìm nguyên nhân. Vẫn có khoảng 25% trường hợp sẩy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân.

Hầu hết các loại thuốc điều trị viêm loét dạ dày không ảnh hưởng đáng kể đến thai, tuy nhiên em cần đến bác sĩ khám để được điều trị thích hợp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 10Bổ sung thuốc bổ trong thời kỳ mang thaiChào em,

Việc dùng 1 viên đa sinh tố mỗi ngày là cần thiết trong thai kỳ. Triệu chứng của em là do thai hành, còn gọi là nghén. Có những thai phụ, triệu chứng nghén khá nặng nề làm mất nước và rối loạn điện giải, trong những trường hợp nặng cần phải dùng thuốc chống nôn, truyền dịch bù điện giải. Để giảm triệu chứng nôn, bạn có thể dùng thêm vitamin B6, gừng, nên ăn nhiều bữa nhỏ, chọn thức ăn dễ tiêu hóa, uống nhiều nước, nghỉ ngơi nhiều hơn. Triệu chứng nghén thường giảm khi thai được 3 tháng, giai đoạn này em nên ăn nhiều hơn để bù vào năng lượng đã mất.

Chúc em khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 10Dùng Progesterone trị sẩy thai liên tiếp

Chào em,

Progesterone có 2 loại: tự nhiên và tổng hợp.

Progesterone dùng trong điều trị dọa sẩy thai là loại Progesterone tự nhiên. Với loại Progesterone tự nhiên thì không ảnh hưởng đến việc nam hóa bào thai nữ như bạn lo lắng.

Thực ra sẩy thai liên tiếp có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Progesterone chỉ điều trị trong trường hợp thiểu năng hòang thể thai kỳ, còn những nguyên nhân khác thì không hiệu quả.TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ07tháng 10khả năng sinh con

Chào em,

- Em nên đi khám và nói rõ là muốn canh cho có thai, em sẽ được canh trứng xem trứng có rụng bình thường không, kiểm tra xem 2 vòi tứng có thông không, kiểm tra xem nội tiết có bình thường không..chứ không chỉ đơn giản là làm cho em ra kinh.

- Chồng em cũng sẽ được thử xem tinh trùng có bình thường không ...

BS. CKII. Bùi Thanh VânKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ04tháng 10Nguyên nhân sảy thai?

Chào bạn,

Với tiền căn đã từng nhiễm CMV hay Rubella thì việc mang thai sau này hầu như không bị ảnh hưởng nặng nề. Có thể trước đây bạn bị sẩy thai do nhiễm cấp (đang bị nhiễm) vì không xác định được rõ ràng là bạn bị nhiễm vào thời điểm nào. Hiện tại biết bạn đã từng bị nhiễm trong quá khứ (IgG dương tính và IgM âm tính) nên bạn có thể để có thai lại.

Riêng nồng Prolactin của bạn là 1478 ng/ml hay 1,478ng/ml? Nếu nồng độ 1478 ng/ml là cao. Nếu nồng độ Prolactin trong máu cao sẽ ức chế rụng trứng và khó thụ thai.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 10Nhờ Bác sĩ tư vấn giúp em!

Chào bạn,

Bạn điều trị bệnh viêm âm đạo trong giai đoạn trước khi mang thai là tốt. Bạn đã ngưng thuốc thì tháng sau có thể mang thai an toàn.Sẩy thai có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng không có nguyên nhân nào do tử cung thấp cả.

Đểdễ thụ thai bạn nên giao hợp vào ngày rụng trứng hoặc gần ngày rụng trứng. Với vòng kinh đều, ngày rụng trứng là trước ngày kinh 14 ngày. Nếu vòng kinh không đều bạn có thể đến bác sĩ để được khám và hướng dẫn cụ thể hơn.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 09Chích thuốc chống nghén - nhờ BS tư vấn gấp gúp em

Chào em,

Thai hành hay còn gọi là nghén là triệu chứng thường gặp ở thai phụ trong 3 tháng đầu thai kỳ. Việc dùng thuốc chống nôn, Magne B6, truyền dịch giúp cho thai đỡ hành là tốt.

Thông thường triệu chứng nghén sẽ giảm sau 12 tuần. Qua giai đọan này, thai phụ ăn uống ngon miệng hơn và sức khỏe sẽ hồi phục nhanh chóng. Chúc em mau khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 09Giải phẫu học thai

Chào em,

Xét nghiệm sinh hóa không thể trả lời được về hình thái thai nhi. Siêu âm có thể quan sát được các cơ quan thai nhi. Với thai 11 tuần 6 ngày không quan sát kỹ hình thái được. Tuổi thai này có thể đo độ mờ gáy, quan sát vòm sọ và những bộ phận lớn. Quan sát hình thái học thai nhi được thực hiện ở tuổi thai 20 – 24 tuần. Thuốc kháng sinh em uống Aulox với thành phần là Levofloxacine thuộc nhóm quinolone, không nên dùng cho người có thai vì nguy cơ trên hệ cơ xương. Em đã dùng 14 viên Aulox thì cũng không có chỉ định bỏ thai, tuy nhiên em nên khám thai định kỳ đầy đủ để sàng lọc và phát hiện những bất thường thai nhi nếu có.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 09Bi sot sieu vi khi moi mang thai

Chào em,

Sốt do nhiễm trùng hoặc nhiễm siêu vi ở giai đọan của thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai. Dùng thuốc theo sự hướng dẫn của bác sĩ là nên làm. Thường các loại thuốc điều trị bệnh cảm sốt ít ảnh hưởng đáng kể đến thai, đặc biệt là bác sĩ biết là em đang mang thai. Em nên uống nhiều nước và dùng thêm vitamin C (nước cam hoặc nước chanh). Khi qua giai đoạn cảm sốt em cần khám lại và làm thêm một số xét nghiệm cần thiết để đánh gía tình trạng bệnh. Riêng đối với sốt do nhiễm Rubella cấp thì đặc biệt nguy hiểm đến thai, có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi nếu mẹ bị nhiễm ở giai đoạn sớm thai kỳ.

Chúc em mau khỏe. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09xét nghiệm triple test

Chào em,

Em đã được siêu âm đo độ mờ gáy và làm xét nghiệm sàng lọc Double test ở tuổi thai 12 tuần là tốt. Không cần làm Triple test nữa. Triple test được chỉ định với những trường hợp chưa làm Double test. Với em cần siêu âm hình thái học thai nhi (hoặc 3 chiều, 4 chiều) ở tuổi thai từ 20 – 24 tuần.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09Cần biết gì khi bị sẩy thai?

Chào em,

Nguyên nhân sẩy thai có nhiều và 25% là không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, với trường hợp của em, khả năng sẩy thai nghĩ nhiều đến do tình trạng cảm, sốt cao gây nên. Đi cầu thang nhiều ít gây sẩy thai, chỉ riêng với những trường hợp đặc biệt thì nên hạn chế leo cầu thang.Sẩy thai sớm giống như 1 kỳ kinh. Đối với em vì sau giai đoạn nhiễm siêu vi cấp nên cần nghỉ ngơi, ăn uống bồi dưỡng và uống nhiều nước.

Hy vọng lần mang thai sau sẽ tốt đẹp.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09Có thể dùng chung Obimin với Mama Natal và Saferon được không?

Chào em,

Não thất 7.0 – 7.8mm ở tuần thứ 20 chưa đáng lo lắm, giá trị bình thường < 6mm. Nếu > 10mm gọi là giãn não thất. Nên khảo sát kỹ hình thái thai nhi vào tuần lễ thứ 22 của thai kỳ xem có bất thường cơ quan nào khác nữa không. Bạn đã làm các xét nghiệm sàng lọc và siêu âm độ mờ gáy ở tuổi thai sớm hơn? Nếu tất cả trong giới hạn bình thường thì không đáng lo.

Riêng thuốc Mama Natal và Saferon là thuốc bổ, không phải thuốc dùng để điều trị giãn não thất. Không dùng chung Obimin và Mama Natal. Chỉ dùng 1 trong 2 loại mà thôi.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09có thai hay chưa có thai -vì sao lại vậy ?

Chào bạn,

Bạn trễ kinh 2 tháng, thử que âm tính, siêu âm không có dấu hiện nghi ngờ có thai thì rất hiếm khả năng có thai. Chưa biết tuổi bạn cũng như chu kỳ kinh bình thường của bạn nên khó bàn luận. Đau căng ở ngực cũng khá thường gặp ở những ngày gần hành kinh hoặc tuổi tiền mãn kinh. Vì bạn lo lắng không biết có thai hay không nên bạn cần xét nghiệm beta hCG trong máu. Bạn cũng nên khám vú nếu kết quả xét nghiệm không nghĩ đến có thai.TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ20tháng 09HBSAG(+) và RUBELLA IGG(+)

Chào em,

HBsAg dương tính là có mang mầm bệnh viêm gan siêu vi B, xét nghiệm thêm HBeAg và men gan AST-ALT để đánh giá khả năng lây truyền bệnh sang con và xem chức năng gan có bị ảnh hưởng chưa.

Nếu men gan cao là tình trạng viêm gan đang tiến triển, cần phải điều trị, chế độ ăn riêng và nghỉ ngơi. Nếu men gan bình thường thì không cần điều trị cho mẹ.

HBsAg dương và HBeAg âm thì khả năng lây truyền từ mẹ sang bé khoảng 10 – 15%. Ngay sau sinh, bé được tiêm phòng 1 mũi hepabig (miễn dịch thụ động) và 1 mũi hepavax (miễn dịch chủ động). Vẫn tiêm ngừa VGSV B nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 như những trẻ khác.HBsAg dương tính và HBeAg dương tính thì khả năng lây truyền từ mẹ sang bé là 90%. Khả năng lây truyền cao nhất ở giai đoạn chuyển dạ. Vì vậy, ngay sau sinh bé cần được tiêm ngừa ngay 2 mũi hepabig và 1 mũi hepavax. Vẫn tiêm ngừa VGSV B nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 như những trẻ khác.

Nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ thì vẫn có thể cho bú mẹ được.

Rubella IgM âm và IgG dương chứng tỏ em đã từng bị nhiễm Rubella hoặc đã từng được tiêm ngừa Rubella. Như vậy em bé không bị lây bệnh này.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09Mang thai xét nghiệm HbsAg dương tính

Chào em,

HBsAg dương tính là có mang mầm bệnh viêm gan siêu vi B, xét nghiệm thêm HBeAg và men gan AST-ALT để đánh giá khả năng lây truyền bệnh sang con và xem chức năng gan có bị ảnh hưởng chưa. Nếu men gan cao là tình trạng viêm gan đang tiến triển, cần phải điều trị, chế độ ăn riêng và nghỉ ngơi. Nếu men gan bình thường thì không cần điều trị cho mẹ.HBsAg dương và HBeAg âm thì khả năng lây truyền từ mẹ sang bé khỏang 10 – 15%. Ngay sau sinh, bé được tiêm phòng 1 mũi hepabig (miễn dịch thụ động) và 1 mũi hepavax (miễn dịch chủ động). Vẫn tiêm ngừa VGSV B nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 như những trẻ khác.HBsAg dương tính và HBeAg dương tính thì khả năng lây truyền từ mẹ sang bé là 90%. Khả năng lây truyền cao nhất ở giai đọan chuyển dạ. Vì vậy, ngay sau sinh bé cần được tiêm ngừa ngay 2 mũi hepabig và 1 mũi hepavax. Vẫn tiêm ngừa VGSV B nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 như những trẻ khác.

Nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ thì vẫn có thể cho bú mẹ được.

Rubella IgM âm và IgG dương chứng tỏ em đã từng bị nhiễm Rubella hoặc đã từng được tiêm ngừa Rubella. Như vậy em bé không bị lây bệnh này.

Những xét nghiệm còn lại trong giới hạn bình thường.TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ