Tài Liệu Đo áp Lực ổ Bụng Gián Tiếp Docx - 123doc

Tài liệu Đo áp lực ổ bụng gián tiếp docx 16 1,4K 11 TẢI XUỐNG 11

Đang tải... (xem toàn văn)

XEM THÊM TẢI XUỐNG 11

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

1 / 16 trang TẢI XUỐNG 11

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang	16
Dung lượng	1,43 MB

Nội dung

KỸ THUẬT ĐO ÁP LỰC Ổ BỤNG KỸ THUẬT ĐO ÁP LỰC Ổ BỤNG QUA SONDE BÀNG QUANG QUA SONDE BÀNG QUANG ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG  Đo áp lực ổ bụng gián tiếp qua sonde Đo áp lực ổ bụng gián tiếp qua sonde bàng quang là kỹ thuật đơn giản và hiệu bàng quang là kỹ thuật đơn giản và hiệu quả. quả.  Đo áp lực ổ bụng để chẩn đoán tăng áp Đo áp lực ổ bụng để chẩn đoán tăng áp lực ổ bụng và theo dõi diễn biến thành lực ổ bụng và theo dõi diễn biến thành tình trạng nặng, tình trạng nặng, hội chứng khoang trong ổ hội chứng khoang trong ổ bụng( Abdominal compartment syndrome) bụng( Abdominal compartment syndrome)  Có nhiều kỹ thuật và lần đầu tiên được mô Có nhiều kỹ thuật và lần đầu tiên được mô tả bởi Kron. tả bởi Kron. ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG  Viêm tụy cấp hay gặp ( 28/1000000), diễn biến Viêm tụy cấp hay gặp ( 28/1000000), diễn biến phức tạp và nhiều biến chứng, tỉ lệ tử vong cao. phức tạp và nhiều biến chứng, tỉ lệ tử vong cao.  60-80% bệnh nhân viêm tụy cấp nặng có tăng 60-80% bệnh nhân viêm tụy cấp nặng có tăng áp lực ổ bụng(*) áp lực ổ bụng(*)  Tăng áp lực ổ bụng thường diễn ra sớm, và liên Tăng áp lực ổ bụng thường diễn ra sớm, và liên quan đến phản ứng viêm quan đến phản ứng viêm  17% bệnh nhân tăng áp lực ổ bụng tiến triển 17% bệnh nhân tăng áp lực ổ bụng tiến triển thành suy đa tạng thành suy đa tạng  Đánh giá mức độ nặng có ý nghĩa quan trong Đánh giá mức độ nặng có ý nghĩa quan trong trong việc tiên lượng và thái độ xử trí trong việc tiên lượng và thái độ xử trí (*) Sinh lý b nhệ Sinh lý b nhệ Thi u máuế Thi u máuế Đáp ứng viêm Thoát mạch Phù tổ chức (Thành ruột và mạc treo) Tăng áp lực ổ bụng Truyền dịch Thi u máuế Thi u máuế Thi u máuế Thi u máuế Thi u máuế Thi u máuế Sinh lý b nhệ Sinh lý b nhệ Thi u máuế Thi u máuế Sinh lý b nhệ Sinh lý b nhệ Thi u máuế Thi u máuế Sinh lý b nhệ Sinh lý b nhệ CHỈ ĐỊNH CHỈ ĐỊNH  Bụng chướng Bụng chướng  Giảm độ giãn nở của phổi Giảm độ giãn nở của phổi  Thiểu niệu Thiểu niệu  Tụt huyết áp và giảm cung lượng tim Tụt huyết áp và giảm cung lượng tim  Tăng CVP Tăng CVP CÁC NGUY CƠ CÁC NGUY CƠ NGUY CƠ NGUY CƠ PHÒNG TRÁNH PHÒNG TRÁNH - Nhiễm khuẩn đường tiết Nhiễm khuẩn đường tiết niệu niệu - Chấn thương niệu đạo: Chấn thương niệu đạo: Chảy máu, đau Chảy máu, đau - Tuân thủ các nguyên tắc Tuân thủ các nguyên tắc vô khuẩn khi đặt sonde vô khuẩn khi đặt sonde tiểu và đo áp lực ổ bụng tiểu và đo áp lực ổ bụng DỤNG CỤ DỤNG CỤ  Sonde Foley Sonde Foley  Găng vô khuẩn Găng vô khuẩn  Gạc vô khuẩn Gạc vô khuẩn  Dung dịch sát khuẩn: betadin Dung dịch sát khuẩn: betadin  Syrine 50mm Syrine 50mm  500ml Nacl 9% 500ml Nacl 9% - Đặt sonde bàng quang - Xả hết nước tiểu trong quang quang - Bơm vào Bq 50mml Nacl9% và đo, mốc số o ngang mức xương mu khi bn nằm Một số trường hợp chống chỉ Một số trường hợp chống chỉ định định  Tăng trương lực hoặc co thắt bàng quang Tăng trương lực hoặc co thắt bàng quang  Bàng quang bé Bàng quang bé  Bàng quang thần kinh ( Neurogenic bladder) Bàng quang thần kinh ( Neurogenic bladder)  Không có bàng quang Không có bàng quang [...]... NHÂN TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG     Nguyên nhân sau phúc mạc: viêm tụy, chảy máu khoang sau phúc mạc và tiểu khung, phẫu thuật động mạch chủ, các khối áp xe… Trong khoang phúc mạc: hội chứng chảy máu trong ổ bụng, giãn dạ dày cấp, tắc ruột, tắc mạch mạc treo, viêm phúc mạc, các khối ápxe… Thành bụng: sẹo bỏng, sau phẫu thuật thoát vị thành bụnge, mặc quần hơi chống sốc… Mạn tính: béo bụng , cổ trướng,... dịch trong lòng mạch II 16-20 Có thể liên quan đến thiểu niệu và/hoặc tăng áp lực đường thở(PIP) Đủ dịch trong lòng mạch và theo dõi ALOB III 21-24 Bí tiểu, tăng PIP, giảm cung lượng tim Xem xét giảm áp lực ổ bụng IV >25 Bí tiểu, tăng PIP, giảm cung lượng tim Phẫu thuật giảm áp Abdominal Hypertension Organ Dysfunction Tăng áp lực ổ bụng và suy đa tạng Normal Abdominal Pressure 0 5 10 15 Abdominal Compartment...Ý nghĩa của đo áp lực ổ bụng   Áp lực (mm Hg) 1mmHg = 1,36 cm H20 0-5 Bình thường  5-10 Gặp ở hầu hết bệnh nhân nằm ở khoa HS  > 12 Tăng áp lực ổ bụng  15-20 Tăng ALOB nguy hiểm, chưa phải can thiệp  >20-25 Tăng ALOB có nguy cơ suy đa tạng, can thiệp Độ AL(cmH 2O) Lâm sàng Thái... tắc mạch mạc treo, viêm phúc mạc, các khối ápxe… Thành bụng: sẹo bỏng, sau phẫu thuật thoát vị thành bụnge, mặc quần hơi chống sốc… Mạn tính: béo bụng , cổ trướng, khối u lớn trong ổ bụng, có thai  Tăng áp lực ổ bụng Tài liệu tham khảo 1 Abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis, Jan.J De Waele, European journal of Trauma and Emergency 2 Measure intra-abdominal pressure intensive . THUẬT ĐO ÁP LỰC Ổ BỤNG KỸ THUẬT ĐO ÁP LỰC Ổ BỤNG QUA SONDE BÀNG QUANG QUA SONDE BÀNG QUANG ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG  Đo áp lực ổ bụng gián tiếp qua sonde Đo áp. nhân viêm tụy cấp nặng có tăng áp lực ổ bụng( *) áp lực ổ bụng( *)  Tăng áp lực ổ bụng thường diễn ra sớm, và liên Tăng áp lực ổ bụng thường diễn ra sớm, và

Ngày đăng: 15/12/2013, 15:15

Xem thêm

• Tài liệu Đo áp lực ổ bụng gián tiếp docx

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

• đo áp lực ổ bụng
• tăng áp lực ổ bụng