Tái Phát Ung Thư Vú | BvNTP - Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương

Định nghĩa

Ung thư tái phát trở lại sau điều trị ban đầu. Mặc dù điều trị là nhằm mục đích loại bỏ tất cả các tế bào ung thư, một số ít có thể sống sót. Những tế bào này không bị phát hiện, nhân rộng, trở thành bệnh ung thư vú thường xuyên.

Tái phát ung thư vú có thể xảy ra vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị ban đầu. Các bệnh ung thư có thể trở lại trong cùng một nơi khối u ban đầu, được gọi là tái phát tại địa phương, hoặc nó có thể lây lan sang các khu vực khác, điển hình là xương gan, phổi.

Nghiên cứu tái phát ung thư vú có thể khó hơn đối phó với các chẩn đoán ban đầu. Điều trị có thể loại bỏ bệnh ung thư vú tái phát tại địa phương. Ngay cả khi chữa bệnh là không thể, điều trị có thể kiểm soát được bệnh.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú thường xuyên thay đổi tùy thuộc vào nơi ung thư trở lại. Nó có thể hiển thị như là một khối u trong vú, dày của vết sẹo phẫu thuật hoặc vào thành ngực gần nơi ung thư gốc. Nó có thể được phát hiện trong phát hiện bất thường trên chụp hình vú, nơi đã loại bỏ một khối u (lumpectomy), hoặc hiển thị trong một nơi xa xôi trong cơ thể như xương, gan hoặc phổi.

Tái phát khu vực

Trong tái phát địa phương, ung thư xuất hiện trở lại trong cùng một khu vực như ban đầu, hoặc khối u "chính". Điều này có thể ở vú còn lại trong những phụ nữ đã có lumpectomy, hoặc nó có thể ở thành ngực hoặc da ở phụ nữ đã có một cắt bỏ vú.

Các dấu hiệu và triệu chứng tái phát tại địa phương trong cùng một vú có thể bao gồm:

Mới trong vú hoặc độ cứng bất thường của khu vực.

Dày mới trong khu vực vú.

Mới kéo trở lại của da tại lumpectomy.

Viêm da hoặc khu vực đỏ.

Phẳng hoặc thụt đầu núm vú hoặc núm vú thay đổi khác.

Các dấu hiệu và triệu chứng tái phát địa phương về thành ngực sau khi phẫu thuật có thể bao gồm:

Một hoặc nhiều nốt sần không đau trên hoặc dưới da của thành ngực.

Một khu vực mới dày lên cùng hoặc gần những vết sẹo cắt bỏ vú.

Một khu vực tái phát ung thư vú là ung thư đã trở lại trong các hạch bạch huyết ở nách hoặc ở khu vực xương đòn. Các dấu hiệu và triệu chứng tái phát trong khu vực có thể bao gồm:

Sưng các hạch bạch huyết dưới cánh tay, trong các đường rãnh trên xương đòn hoặc xung quanh xương ức.

Sưng cánh tay.

Đau ở cánh tay và vai dai dẳng.

Tăng mất cảm giác ở tay và bàn tay.

Đau ngực dai dẳng.

Khó nuốt.

Tái phát di căn xa

Tái phát hoặc di căn xa có nghĩa là ung thư đã đi du lịch tới các phần xa của cơ thể, phổ biến nhất là xương, gan và phổi. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

Đau xương.

Dai dẳng ho khan.

Khó thở.

Đau ngực.

Chán ăn.

Bụng đau hoặc khó chịu.

Liên tục buồn nôn, nôn mửa hoặc giảm cân.

Vàng da.

Nhức đầu nặng.

Rối loạn thị giác.

Động kinh, tê hoặc mất cân bằng.

Đến gặp bác sĩ khi

Sau khi đã được điều trị ung thư vú, nên tiếp tục gặp các bác sĩ thường xuyên để theo dõi kiểm tra. Bác sĩ sẽ kiểm tra có dấu hiệu tái phát ung thư, cũng sẽ có chụp quang tuyến vú hàng năm nếu đã có lumpectomy. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ tự phát hiện ra bệnh ung thư vú. Biết cơ thể tốt nhất - những gì cảm thấy bình thường và những gì không. Kiểm tra vú hàng tháng để tìm kiếm những thay đổi.

Điều quan trọng là phải nhận thức được những dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú, chẳng hạn như đau mới, thay đổi hoặc cục u mới ở vú hoặc vết sẹo phẫu thuật, giảm cân và khó thở. Nếu gặp bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng có thể đề nghị một sự tái phát, nói chuyện với bác sĩ.

Nguyên nhân

Tái phát ung thư vú phát triển từ tế bào ban đầu đến từ các khối u vú chính. Trả về ung thư sau khi điều trị ban đầu và giai đoạn một thời gian khi không có bệnh ung thư được phát hiện. Điều này có thể xảy ra bởi vì điều trị không hoàn toàn tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các tế bào ung thư. Ngay cả với phẫu thuật, các cụm nhỏ của các tế bào ung thư có thể đã bị bỏ lại đằng sau quá nhỏ để có thể phát hiện với thử nghiệm nào.

Nếu ung thư là tích cực, các tế bào cô lập có thể tồn tại trong vòng hóa trị và xạ có nghĩa là để ngăn chặn tái phát. Thỉnh thoảng, các tế bào ung thư có thể đề kháng với các phương pháp điều trị hoặc phát triển khả năng lây lan (di căn).

Đôi khi một tế bào ung thư duy nhất có thể không hoạt động trong nhiều năm mà không gây ra tác hại. Sau đó một cái gì đó sẽ xảy ra kích hoạt các tế bào, do đó, nó phát triển và làm cho các tế bào khác. Không phải tất cả các yếu tố tăng trưởng cho bệnh ung thư đã được tìm thấy.

Cũng có thể phát triển một khối u mới, gọi là một khối u thứ hai hoặc mới sơ cấp, trong cùng một khối u vú đầu tiên hoặc ở vú (contralateral) khác. Các bác sĩ thực hiện một sự phân biệt giữa tái phát ung thư vú và ung thư thứ hai chính trong vú. Những phụ nữ bị ung thư vú có nguy cơ cao của bệnh ung thư ở vú khác, khi so sánh với những phụ nữ chưa bao giờ có bệnh ung thư vú. Nguy cơ cao nếu có một khuynh hướng mạnh mẽ di truyền hoặc ung thư vú di truyền. May mắn thay, phần lớn phụ nữ bị ung thư trong một vú không bao giờ phát triển ung thư ở vú đối diện.

Yếu tố nguy cơ

Đối với những người sống sót ung thư vú, yếu tố làm tăng nguy cơ tái phát bao gồm:

Hạch bạch huyết tham gia. Tìm ung thư trong các hạch bạch huyết gần đó tại thời điểm chẩn đoán ban đầu tăng nguy cơ ung thư trở lại. Phụ nữ có nhiều ảnh hưởng đến hạch bạch huyết có nguy cơ cao hơn.

Khối u kích thước lớn hơn. Phụ nữ có một khối u lớn đối mặt với một nguy cơ cao hơn. Những phụ nữ có khối u rất lớn (hơn 5 cm, hoặc khoảng 2 inches) đặc biệt là khi các hạch bạch huyết có liên quan, có nguy cơ rất cao của bệnh ung thư định kỳ ở cùng khu vực. Những phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ của họ về vai trò của xạ trị, ngay cả khi họ trải qua một cuộc phẫu thuật.

Khối u gần lề hoặc tích cực. Khi có hoạt động để loại bỏ một khối u vú, bác sĩ phẫu thuật cố gắng loại bỏ các khối u ung thư cùng với một biên giới lành mạnh của các mô bình thường. Nếu biên giới của khối u loại bỏ của bệnh ung thư khi được kiểm tra dưới kính hiển vi, xem xét biên độ tiêu cực. Nếu các cạnh của khối u có tế bào ung thư (margin), hoặc biên độ giữa các khối u và mô bình thường gần, nguy cơ tái phát ung thư vú tăng lên.

Thiếu xạ trị sau lumpectomy. Những phụ nữ lựa chọn để bảo tồn vú trải qua lumpectomy (còn được gọi là "cắt bỏ địa phương rộng") phải trải qua phương pháp trị liệu bức xạ cho vú còn lại để giảm nguy cơ tái phát tại địa phương. Nghiên cứu cho thấy lumpectomy theo sau công trình bức xạ bằng nhau cũng như loại bỏ toàn bộ vú (cắt bỏ vú).

Trẻ tuổi. Phụ nữ dưới 60 tuổi, đặc biệt là những người dưới độ tuổi 35 - tại thời điểm bệnh ung thư vú chẩn đoán ban đầu, đối mặt với một nguy cơ cao của bệnh ung thư vú thường xuyên.

Viêm vú ung thư. Phụ nữ bị ung thư vú viêm đối mặt với một nguy cơ cao tái phát tại địa phương, vì vậy điều trị thường bao gồm việc cắt bỏ vú cùng với bức xạ vào thành ngực.

Trong những năm gần đây, các xét nghiệm di truyền được thiết kế để dự đoán nguy cơ tái phát ung thư vú đã trở thành có sẵn. Các xét nghiệm này (MammaPrint, Oncotype DX) đánh giá hoạt động lên đến 70 gene liên quan với ung thư vú, một quá trình được gọi là hồ sơ biểu hiện gen. Các kết quả được sử dụng để ước tính cơ hội của người phụ nữ ung thư sẽ trở lại. Nhưng cho đến nay các thử nghiệm này có một vai trò rất hạn chế và chỉ áp dụng cho phụ nữ có khối u thụ thể estrogen dương tính mà không thấy có dấu hiệu lây lan đến các hạch bạch huyết. Các xét nghiệm đã được sử dụng để lên kế hoạch điều trị ung thư vú chính vào thiểu số rất nhỏ của phụ nữ. Cần thêm nghiên cứu để xác định xem những thử nghiệm di truyền có thể chứng minh hữu ích trên một quy mô rộng lớn hơn.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư vú thường xuyên dựa trên kết quả của chụp quang tuyến vú hoặc khám sức khỏe, hoặc vì các dấu hiệu và triệu chứng, sẽ cần kiểm tra thêm hình ảnh và sinh thiết.

Các xét nghiệm sau đây có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư vú thường xuyên:

Siêu âm vú. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của bên trong cơ thể. Đối với những phụ nữ đã có lumpectomy, siêu âm vú có thể được sử dụng để đánh giá sự bất thường trên chụp quang tuyến vú hoặc tìm thấy trong một kỳ kiểm tra lâm sàng vú.

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng sóng điện từ để làm hình ảnh bên trong cơ thể. MRI có thể phát hiện các khu vực bất thường trong vú, ngực, vùng hạch bạch huyết, và các mạch máu và dây thần kinh xung quanh vú và nách. MRI chính nó không thể biết sự khác biệt giữa bệnh ung thư và quá trình lành tính, nhưng nó có thể giúp bác sĩ xác định các khu vực tốt nhất cho hoặc tiếp tục thử nghiệm sinh thiết. Không phải tất cả phụ nữ với một lợi ích tái phát tại địa phương từ việc có MRI. Thảo luận về tình hình cụ thể với bác sĩ.

Vi tính cắt lớp (CT). CT scan là một loại tia X trên máy vi tính cung cấp hình ảnh chi tiết hơn X-quang bình thường. CT scan bụng, ngực, xương chậu, xương và đầu có thể giúp tìm bằng chứng của bệnh ung thư lây lan đến các hạch bạch huyết bên vú hoặc đến xa như phổi, xương hoặc gan.

X-quang. Chụp X-quang có thể phát hiện tái phát trong phổi, trong khi chụp X-quang xương có thể phát hiện ung thư trong xương.

Scan xương. Xương quét có thể cung cấp một hình ảnh toàn bộ khung xương và có thể phát hiện tái phát ung thư ở xương. Trong xương quét, một số nhỏ an toàn chất phóng xạ (tracer) được tiêm vào mạch máu. Các liên kết với các tế bào xương. Những khu vực có bệnh ung thư hấp thụ nhiều hơn của tracer và "sáng lên" trên quét.

Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). PET scan cũng sử dụng chất phóng xạ được tiêm vào cơ thể để tạo ra một hình ảnh. Khối u thường hấp thụ một lượng lớn vật liệu và hiển thị nổi bật hơn trên quét. PET scan hoặc lai PET / CT scan của toàn bộ cơ thể có thể được sử dụng để tìm kiếm các khu vực tái phát ung thư.

Sinh thiết

Sinh thiết một mẫu nhỏ, mô gỡ bỏ để phân tích trong phòng thí nghiệm là cần thiết để xác định chẩn đoán ung thư vú thường xuyên. Các mẫu mô sẽ được thử nghiệm cho sự hiện diện của các thụ thể estrogen và progesterone. Một bệnh ung thư vú làm cho các thụ thể kích thích tố nữ estrogen và progesterone (hormone ung thư tích cực) có thể được điều trị bằng liệu pháp hormone. Tình trạng thụ hormone của bệnh ung thư có thể thay đổi với sự tái phát.

Mô cũng được thử nghiệm đối với tăng thêm của các protein HER2, mà một số bệnh ung thư vú sản xuất thừa. Ung thư có HER2 dương tính có thể được điều trị bằng biotherapies, mục tiêu protein này.

Xét nghiệm máu

Một số lượng máu đầy đủ và xét nghiệm chức năng gan có thể giúp đánh giá cơ thể đang làm và có thể giúp điều trị hướng dẫn trong tương lai. Các bác sĩ thường sử dụng các xét nghiệm máu để đo lường các dấu hiệu khối u ung thư vú để thực hiện theo các diễn biến của ung thư. Nhưng dấu hiệu khối u không cụ thể cho một sự tái phát ung thư. Các xét nghiệm này không nên dùng cho tìm kiếm một sự tái phát, vì chúng không phải luôn luôn đáng tin cậy.

Các biến chứng

Tái phát ung thư địa phương có thể gây đau, sưng và khó chịu ở khu vực tái phát này. Tái phát địa phương thường có thể được chữa khỏi, nhưng trong khoảng một phần tư đến một phần ba những người đã tái phát tại địa phương, căn bệnh này sau đó xuất hiện từ xa trong cơ thể, chẳng hạn như xương, gan hoặc phổi. Một khi ung thư đã lan rộng ra khỏi khu vực vú và gần đó, bệnh thường không thể chữa khỏi.

Phương pháp điều trị và thuốc

Để kế hoạch điều trị cho bệnh ung thư vú tái phát, bác sĩ xem xét nhiều yếu tố, bao gồm cả các mức độ của bệnh, tình trạng thụ thể nội tiết tố của nó và loại điều trị nhận được đối với ung thư vú đầu tiên. Hầu hết phụ nữ nhận được một sự kết hợp của phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị, thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư (hóa trị) và liệu pháp hormone. Ung thư vú mà làm tăng thêm các protein HER2 có thể được điều trị bằng biotherapy như trastuzumab (Herceptin).

Quyết định điều trị bệnh ung thư vú thường xuyên rất phức tạp và cá nhân. Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe để tìm hiểu càng nhiều càng tốt về lựa chọn điều trị.

Điều trị tái phát khu vực

Điều trị cho một sự tái phát địa phương thường bắt đầu với một hoạt động và có thể bao gồm bức xạ nếu không có nó trước, hóa trị và liệu pháp hormone.

Phẫu thuật. Đối với ung thư vú thường xuyên giới hạn ở vú, việc điều trị thông thường là cắt bỏ vú. Trong thời gian cắt bỏ vú, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả các mô vú - tiểu thùy, ống dẫn, mô mỡ, da và núm vú. Nếu ung thư vú đầu tiên được điều trị bằng cắt bỏ vú và ung thư quay trở lại trong lồng ngực, có thể phải phẫu thuật để loại bỏ bệnh ung thư mới cùng với một biên độ của mô bình thường.

Một tái phát tại địa phương có thể đi kèm với bệnh ung thư ẩn trong các hạch bạch huyết gần đó. Vì lý do này, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một số hoặc tất cả các hạch bạch huyết dưới cánh tay (mổ xẻ nách) trong khi phẫu thuật nếu không loại bỏ trong quá trình điều trị ban đầu.

Bức xạ trị liệu. Xạ trị sử dụng năng lượng cao X-quang để diệt tế bào ung thư và giảm các khối u. Nếu không có xạ trị ung thư vú đầu tiên, bác sĩ có thể khuyên nên nó bây giờ. Nhưng nếu có bức xạ sau khi lumpectomy, bức xạ để điều trị tái phát không nên vì những nguy cơ tác dụng phụ.

Thuốc điều trị (hóa trị). Nếu tái phát ung thư vú là loại viêm hoặc liên quan đến da, bác sĩ có thể khuyên nên điều trị hoá chất trước khi phẫu thuật. Hóa trị cũng có thể được đề nghị nếu ung thư tái phát rất rộng lớn mà phẫu thuật không phải là một lựa chọn.

Hormone liệu pháp. Thuốc ngăn chặn, thúc đẩy hiệu ứng tăng trưởng của estrogen và progesterone có thể được đề nghị nếu ung thư là nội tiết tố thụ tích cực. Hormone liệu pháp có thể co lại và kiểm soát bệnh ung thư vú thường xuyên. Hormone liệu pháp có thể bao gồm tamoxifen (Nolvadex) hoặc một chất ức chế aromatase, như anastrozole (Arimidex), letrozole (Femara) hoặc exemestane (Aromasin).

Điều trị một khu vực tái phát

Nếu đó là có thể, phẫu thuật cắt bỏ tái phát là điều trị cho tái phát trong khu vực. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết dưới cánh tay (mổ xẻ nách) nếu vẫn còn hiện diện. Đôi khi xạ trị có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật.

Nếu phẫu thuật cắt bỏ là không thể, liệu pháp bức xạ có thể được sử dụng như là điều trị chính. Hóa trị hay liệu pháp hormone có thể được khuyến cáo như điều trị chính hoặc có thể theo phẫu thuật hoặc bức xạ.

Điều trị tái phát di căn

Điều trị ung thư vú thường xuyên lan rộng ra khỏi khu vực vú liên quan đến nhiều lựa chọn khác nhau. Điều quan trọng để làm việc với bác sĩ để hiểu được những gì thích hợp nhất cho tình hình cụ thể. Nếu một trong những điều trị không hoạt động hoặc ngừng hoạt động, có thể thử phương pháp điều trị khác.

Nói chung, mục đích của việc điều trị cho một sự tái phát di căn không phải là để chữa bệnh. Điều trị có thể cho phép để sống lâu hơn và có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh ung thư gây ra. Bác sĩ sẽ cố gắng để đạt được sự cân bằng giữa việc kiểm soát các triệu chứng trong khi giảm thiểu ảnh hưởng độc hại điều trị. Mục đích là để giúp sống cũng như có thể cho càng lâu càng tốt.

Nếu ung thư đã lan ra các phần khác của cơ thể, điều trị cho di căn tái phát thường liên quan đến toàn bộ cơ thể (hệ thống) điều trị hơn là điều trị địa phương như phẫu thuật hoặc bức xạ. Tùy chọn cho điều trị có hệ thống bao gồm các nội tiết tố trị liệu, hóa trị và biotherapy. Bởi vì nội tiết tố trị liệu ít độc hại hơn so với hóa trị liệu, bác sĩ có thể bắt đầu với tamoxifen hoặc chất ức chế aromatase. Nhưng nếu bệnh ung thư tăng trưởng nhanh hoặc đã lan truyền đến các bộ phận như phổi, gan, bác sĩ có thể khuyên nên bắt đầu bằng hóa trị.

Nếu ung thư HER2 dương tính, cũng có thể được cho biotherapy để tấn công các protein của overproduced trong các bệnh ung thư. Biotherapies bao gồm trastuzumab (Herceptin), bevacizumab (Avastin) hoặc lapatinib (Tykerb).

Tùy thuộc vào nơi ung thư đã lan rộng và những triệu chứng của nó gây ra, cũng có thể có phương pháp điều trị nội địa hóa, như là thuốc hay bức xạ để điều trị các bệnh trong xương.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Ăn uống tốt, quản lý căng thẳng và tập thể dục là cách để thúc đẩy sức khỏe tổng thể và đối phó với bệnh ung thư và điều trị.

Ăn uống tốt

Dinh dưỡng tốt trong khi điều trị ung thư có thể giúp duy trì sức chịu đựng và khả năng đối phó với những tác dụng phụ của phương pháp điều trị. Nhưng ăn uống cũng có thể khó khăn nếu điều trị bao gồm hóa trị hoặc xạ trị. Đối với những lần cảm thấy không tốt, hãy thử các chiến lược:

Các loại thực phẩm giàu protein. Thức ăn giàu chất protein có thể giúp xây dựng và sửa chữa các mô cơ thể. Lựa chọn bao gồm trứng, sữa chua, phô mai, bơ đậu phộng, gia cầm và cá. Đậu tây, đậu xanh và đậu mắt đen cũng là nguồn protein, đặc biệt là khi kết hợp với ngô, gạo hoặc bánh mì.

Giữ một tâm hồn cởi mở về các loại thực phẩm. Cái gì đó mà không kháng cáo ngày hôm nay có thể có vị ngon hơn vào tuần tới.

Khi cảm thấy tốt, tận dụng tối đa của nó. Ăn nhiều loại thực phẩm lành mạnh như như có thể. Chuẩn bị các bữa ăn có thể dễ dàng đóng băng và hâm nóng. Cũng tìm kiếm bữa ăn ít chất béo và các thực phẩm đông lạnh chế biến khác.

Ăn một lượng nhỏ thức ăn thường xuyên hơn. Nếu không thể đối mặt với suy nghĩ của một bữa ăn lớn, hãy thử ăn một lượng nhỏ thực phẩm thường xuyên hơn. Giữ trái cây và rau quả thuận tiện cho ăn vặt.

Vẫn hoạt động

Thường xuyên hoạt động thể chất có thể giúp giảm lo âu và trầm cảm, cải thiện tâm trạng, và làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của sự mệt mỏi, buồn nôn, đau và tiêu chảy. Các hoạt động không phải vất vả - hoạt động vừa phải như đi bộ, bơi lội, đạp xe và yardwork mang lại lợi ích. Một chút của chuyển động vật lý tốt hơn không.

Quản lý căng thẳng

Phương pháp giảm căng thẳng cơ bắp có thể giúp quản lý căng thẳng. Đơn giản và mạnh mẽ kỹ thuật là để nhắm mắt lại và thông báo hơi thở. Chú ý đến mỗi khi hít và thở ra. Thở sẽ trở nên chậm hơn và sâu hơn, thúc đẩy thư giãn. Kỹ thuật khác là nằm xuống, nhắm mắt và tinh thần quét toàn bộ cơ thể cho bất kỳ điểm của sự căng thẳng.

Ngoài ra, các hoạt động đó có yêu cầu chuyển động lặp đi lặp lại, như bơi lội, có thể tạo ra một trạng thái tinh thần tương tự như đạt được với thiền. Cũng tương tự như của yoga và bài tập kéo dài khác.

Đối phó và hỗ trợ

Tìm hiểu bệnh ung thư vú đã trở lại có thể bình đẳng trở lên căng thẳng hơn so với việc chẩn đoán ban đầu. Các khách hàng tiềm năng của sự gián đoạn nhiều hơn, điều trị và sự không chắc chắn là căng thẳng. Sau khi cú đánh đầu của chẩn đoán, nhiều phụ nữ tìm thấy triển vọng của họ được cải thiện. Trong các nghiên cứu của phụ nữ với ung thư vú thường xuyên, chất lượng cuộc sống và cảm xúc buồn bực cải thiện đáng kể sáu tháng sau khi chẩn đoán của họ.

Khi sắp xếp thông qua các cảm xúc và đưa ra quyết định về việc điều trị, những gợi ý sau có thể giúp đối phó.

Được thông báo. Tìm hiểu những gì có thể làm cho sức khỏe ngay bây giờ và về các dịch vụ có sẵn. Nói chuyện với gia đình bác sĩ, và những người dựa vào sự hỗ trợ về các lựa chọn điều trị và cách muốn tiếp cận ra quyết định.

Nhận được hỗ trợ. Trao đổi với phụ nữ khác, những người đang đối phó với bệnh ung thư vú thường xuyên có thể giúp trên cả thực tế và mức độ tình cảm. Tìm một nhóm hỗ trợ gần thông qua các bác sĩ, một nhân viên xã hội y tế hoặc một tổ chức như Hiệp hội Ung thư. Nó cũng có thể giúp đỡ để diễn tả cảm giác của sự sợ hãi hoặc không chắc chắn với một người hoặc nhân viên tư vấn.

Hãy dành thời gian cho chính mình. Lập kế hoạch trước cho những lần có thể cần nghỉ ngơi nhiều hơn. Cam kết cắt giảm thời gian, và không ngại nhờ giúp đỡ. Tìm cách để thư giãn.

Tìm hiểu để sống với sự không chắc chắn. Hãy thử để có trong giây phút hiện tại hơn là ở vào một tương lai không chắc chắn. Sử dụng năng lượng để tập trung vào việc giữ gìn sức khỏe và tìm cách để được yên bình bên trong chính mình.

Hãy tìm kết nối đến một cái gì đó ngoài chính mình. Có một niềm tin mạnh mẽ hoặc ý thức về một điều gì lớn hơn bản thân sẽ giúp nhiều người đối phó với bệnh ung thư.

Phòng chống

Không có gì có thể đảm bảo ung thư vú sẽ không trở lại. Hầu hết các phụ nữ đang điều trị ung thư vú giai đoạn đầu vẫn không có bệnh. Nhiều người trải nghiệm sự tái phát ung thư tự trách mình vì đã không ăn uống đúng, còn thiếu một chuyến viếng thăm bác sĩ hay cái gì khác. Điều quan trọng là nhận ra rằng ngay cả khi làm tất cả mọi thứ vừa phải, bệnh ung thư có thể trở lại.

Các yếu tố sau đây có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú thường xuyên:

Tamoxifen và liệu pháp hormone khác. Sau khi điều trị ban đầu cho bệnh ung thư vú dương tính thụ thể estrogen, dùng tamoxifen trong năm năm làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú bằng 41 phần trăm mỗi năm. Các nghiên cứu cho thấy rằng một số phụ nữ sẽ được lợi nhiều hơn bằng cách chuyển sang một chất ức chế aromatase sau 2-3 năm về tamoxifen, hoặc bằng cách dùng thuốc ức chế aromatase thay vì tamoxifen. Quyết định này cần phải được thực hiện trên cơ sở cá nhân dựa trên bệnh ung thư cụ thể.

Hóa trị. Đối với phụ nữ có nguy cơ cao tái phát ung thư, hóa trị liệu đã được hiển thị để giảm nguy cơ nó sẽ tái diễn, và những người nhận được hóa trị sống lâu hơn.

Bức xạ trị liệu. Những phụ nữ đã có một hoạt động tối thiếu vú điều trị ung thư vú và những người đã có khối u lớn hoặc ung thư vú viêm có cơ hội thấp hơn của bệnh ung thư tái phát nếu họ đang được điều trị bằng xạ trị.

Herceptin. Đối với phụ nữ có ung thư làm cho protein HER2 tăng, Herceptin có thể làm giảm nguy cơ ung thư tái phát.

Trọng lượng khỏe mạnh. Trọng lượng trên mức làm tăng nguy cơ ung thư vú thường xuyên.

Nghiên cứu xem xét các khía cạnh cụ thể của chế độ ăn uống - chẳng hạn như trái cây, rau quả và chất béo - nguy cơ tái phát ung thư vú chưa được kết luận.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP

youtube.com/bvntp