Tân đầu Châm Của Yamamoto - 123doc

Đầu châm bắt nguồn từ châm cứu sọ não để điều trị bệnh ở Trung quốc cổ đại. Lịch sử ghi nhận trong tiểu sử Biển Thước có bản ghi chép y học sớm nhất đối với ứng dụng của liệu pháp Đầu châm ở Trung Quốc. Vào thế kỷ thứ 5 trước Công nguyên (5 BC), Biển Thước đã chữa trị cho một bệnh nhân (Thái tử nước Quắc) mắc chứng “thi quyết” (chết giả) bằng cách châm huyệt Bách hội (GV 20). Hoàng Đế Nội Kinh đã thiết lập cơ bản học huyết Y học cổ truyền Trung Quốc về liệu pháp Đầu châm. Trong học thuyết này, đầu là nơi hội tụ các kinh Dương và là phủ (chỗ ở) của nguyên thần. Đầu còn là nơi hội tụ khí huyết của các đường kinh. Dựa vào học thuyết “điểm bắt đầu và kết thúc của đường kinh” và học thuyết “biểu hiện của gốc bệnh ra đường kinh”, các huyệt ở đầu và các huyệt ở thân mình có mối quan hệ mật thiết với các huyệt ở đầu chi. Não là bể của tủy và là chủ của tạng phủ cũng như công năng của các đường kinh. Các huyệt ở đầu có thể điều hòa chức năng của Âm Dương, Khí Huyết và Tạng Phủ. Đây là học thuyết cơ bản chính yếu của liệu pháp Đầu châm. Cũng có nhiều ghi ghép các trường hợp trị liệu bằng Đầu châm trong Hoàng Đế Nội Kinh. Có hơn 50 phần trong Châm Cứu Giáp Ất Kinh thời nhà Tần ghi nhận trị liệu các bệnh bằng các huyệt ở đầu, như các bệnh ở đầu, mặt và ngũ quan, cũng như các bệnh tâm thần kinh và nhiều bệnh lý khác. Sau đó, liệu pháp Đầu châm phát triển dần dần qua nhiều thế hệ khác nhau và có rất nhiều ghi chép trong các y văn. Thừa Đảm Án (承担按Cheng Danan) (1899–1957) được biết đến trong Tạp chí châm cứu chuyên sâu đầu tiên—Tạp chí Châm cứu, tháng 10 năm 1933. Báo cáo được xuất bản về việc trị liệu các bệnh bằng cách kết hợp các huyệt trên thân mình và các huyệt ở đầu như Bách hội (GV 20), Phong phủ (GV 16), Thần đình (GV 24), Thượng tinh (GV 23), Phong trì (GB 20) và Suất cốc (GB 8). Tuy nhiên hiếm thấy các ghi chép về điều trị bệnh chỉ bằng châm các huyệt ở đầu, cũng như điều trị các bệnh ở khắp cơ thể bằng các huyệt ở đầu. Vì vậy, việc trị liệu vẫn còn phụ thuộc vào hệ thống châm cứu truyền thống. Cách dùng huyệt thường dùng nhất là kết hợp các huyệt ở đầu và các huyệt ở xa chi. Chủ yếu điều trị các bệnh tâm thần, đầu, mặt và các bệnh tai mũi họng… và do vậy chưa hình thành nên một hệ thống độc lập. Từ những năm 1950, các chuyên gia châm cứu bắt đầu quan sát mối quan hệ giữa các vị trí bệnh của cơ thể với các vùng dưới đầu tương ứng, và để xác định mối liên quan cũng như hiệu quả của hệ thống vi châm như Nhĩ châm, Tỵ châm, Nhãn châm trong trị bệnh. Các loại huyệt vi châm này phân bố ở các vùng khác nhau của cơ thể như là các điểm hoặc các đường. Châm vào các điểm ở vùng này có thể điều trị các bệnh lý ở các vùng khác cũng như các bệnh lý của chính nó. Từ đó, ứng dụng liệu pháp Đầu châm ngày càng gia tăng và càng có nhiều kinh nghiệm lâm sàng hơn. Ví dụ, Phương Vân Bằng (方云鹏 Fang Yunpeng) ở Thiểm Tây, vào cuối những năm 1950 và Đường Tùng Nham (唐松岩 Tang Songyan) ở Thượng Hải vào cuối những năm 1960 đã bắt đầu ứng dụng Đầu châm trong trị liệu và phương pháp này dần dần được cải tiến. Vào đầu những năm 1970, Đầu châm đã được tách riêng khỏi hệ thống châm cứu truyền thống dưới ảnh hưởng của giải phẫu thần kinh, sinh lý thần kinh, và nguyên lý toàn ảnh sinh học của y học hiện đại. Các học thuyết và các phương pháp châm cứu mới được hình thành và đạt được hiệu quả trị liệu đáng kể trong điều trị các bệnh lý não. Xã hội hóa châm cứu đã đặt tầm quan trọng lớn vào các nghiên cứu Đầu châm và đã hình thành nên các hệ thống danh pháp huyệt vị ở đầu khác nhau. Đầu châm dần dần phát triển thành một hệ thống châm cứu hoàn chỉnh và độc lập. Vào năm 1971, Tiêu Thuận Phát (焦顺发 Jiao Shunfa) ở tỉnh Sơn Tây Trung Quốc đã thiết lập kỹ thuật châm cứu hiện đại kết hợp phương pháp châm cứu truyền thống đầu tiên với kiến thức y học phương Tây về các vùng đại diện của vỏ não, bao gồm giải phẫu, sinh lý, bệnh lý và thần kinh [15]. Đầu châm của Tiêu Thuận Phát dựa trên học huyết y học phương Tây về hệ thần kinh và kích thích các vùng đặc biệt như vùng vận động, vùng cảm giác và vùng ngôn ngữ. Các vùng da đầu tương ứng với các vị trí chức năng của vỏ não được sử dụng như là các vùng kích thích trong Đầu châm để điều trị bệnh. Sau đó, liệu pháp Đầu châm của Phương Vân Bằng (方云鹏 Fang Yunpeng) (Thiểm Tây) đã được xuất bản vào năm 1976 và liệu pháp châm cứu sọ não của Chu Long Ngọc (朱龙玉 Zhu Longyu) (Sơn Tây) xuất bản vào năm 1979 ở Trung Quốc [16]. Các nhà sáng lập liệu pháp Đầu châm khác bao gồm Trương Minh Cửu (张明久 Zhang Mingjiu) (Nam Kinh), Đường Tùng Nham (唐松岩 Tang Songyan) (Thượng Hải), Lâm Gia Kiệm (林学俭 Lin Xuejian) (Thượng Hải)… Mỗi tác giả đề xuất các đồ hình và các nhóm huyệt châm cứu da đầu khác nhau. Ví dụ, một số chia da đầu thành các khu hoặc các vùng trong khi những người khác tập trung vào các điểm hoặc các đường. Vào những năm 1970, một số bài báo được xuất bản trong các tạp chí tiếng Anh giới thiệu liệu pháp Đầu châm trong điều trị các bệnh lý não [17-19]. Ở Mỹ, Bác sĩ Chu Minh Thanh (朱明清 Zhu Minqing) (Bắc Kinh) đã bắt đầu phát triển phương pháp Đầu châm của riêng ông vào những năm 1970 và đã đem phương pháp trị liệu này sang Mỹ, đồng thời thành lập Trung tâm Đầu châm Trung Quốc tại Mỹ vào năm 1991, tại San Francisco. Hiện nay phương pháp trị liệu của ông đã được mở rộng sang Trung tâm Châm cứu Y học và Thần kinh Chu ở San Jose, CA. Vào năm 1992, ông xuất bản sách về phương pháp của ông bằng tiếng Anh: Đầu châm Chu (Zhu’s Scalp Acupuncture) [20]. Theo bác sĩ Chu, huyệt Bách hội (GV 20) là huyệt cơ bản cho tất cả các huyệt ở đầu. Trong liệu pháp đầu châm Chu, có ba khu chính (được đặt tên là khu Trán-đỉnh (Eding), khu Đỉnh-chẩm (Dingzhen) và khu Đỉnh-thái dương (Dingnie) chia nhỏ hơn thành tổng cộng 11 phần và ba khu thứ phát, mỗi khu lại chia thành 2 phần (được đặt tên là khu Trán bên 1 (Epang 1), khu Trán bên 2 (Epang 2), khu Đỉnh-Hội (Dingjie) trước, khu Đỉnh-Hội (Dingjie) sau, khu Thái dương sau (Niehou) và khu Thái dương trước (Nieqian).

de Yamamoto

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La nouvelle cranioacupuncture

de Yamamoto (YNSA)

ISBN : 978-2-8178-0213-8 Springer Paris Berlin Heidelberg New York

© Springer-Verlag France, Paris, 2011

Imprimé en France

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Maquette de couverture : Jean-François Montmarché

Photographe : Fritz Frech

Mise en page : DESK – Saint-Berthevin

Collection dirigée par Guy Mazars

Les médecines asiatiques, comme la médecine chinoise ou les médecines traditionnelles

de l’Inde bénéficient d’une reconnaissance et d’un statut offifi ficiels dans leurs pays gine et suscitent un intérêt croissant dans les pays occidentaux Elles y sont étudiéesdepuis longtemps et de plus en plus enseignées et pratiquées là ó les législations lepermettent

d’ori-La collection « Médecines d’Asie – Savoirs & Pratiques » accueille :

− des ouvrages didactiques, sous forme d’abrégés, destinés aux médecins et aux femmes préparant le Diplơme interuniversitaire d’acupuncture, aux enseignants,aux kinésithérapeutes pratiquant les massages chinois, aux praticiens participant à des formations continues, ainsi qu’aux enseignants et aux étudiants intéressés par les médecines asiatiques ;

sages-− des ouvrages de synthèse s’adressant principalement aux enseignants de médecine chinoise, aux chercheurs et aux acupuncteurs, mais aussi, en fonction du sujet traité,

à des hospitalo-universitaires, des biologistes, des pharmacologues, des médecins généralistes et spécialistes, des kinésithérapeutes formés aux massages indiens etchinois, des phytothérapeutes Chacun des volumes de cette série sera consacré àune pathologie, ou à un sujet particulier, défini soit sous l’angle occidental (gynéco-filogie, obstétrique, maladies cardio-vasculaires, etc.), soit sous l’angle des pratiques traditionnelles (Maladies du « vent », Maladies du « Froid »…), soit sous l’angle technique (Phytothérapie, Moxibustion, Auriculothérapie, Massages, etc.) ;

− des ouvrages de références conçus pour les praticiens mais recommandés aussi à tous ceux qui étudient, enseignent et pratiquent des thérapeutiques asiatiques :dictionnaires, atlas, ouvrages de pharmacopée, livres de recettes, traductions de traités médicaux sanskrits, chinois, persans, arabes…

Guy Mazars est historien et anthropologue de la Santé Ancien Secrétaire général duCentre européen d’Histoire de la médecine (1978-1998) et chercheur à l’UniversitéLouis Pasteur de Strasbourg, il a enseigné à l’École pratique des hautes études, à Paris (Sorbonne, de 1983 à 1998) et dans plusieurs établissements universitaires en France et à l’étranger Membre correspondant de l’Académie des Sciences de Lyon et Président de la Société européenne d’ethnopharmacologie <http://ethnopharma.free.fr>, il est surtoutconnu pour ses travaux sur les Médecines et les Pharmacopées traditionnelles de l’Asie

Il a publié notamment Les médecines de l’Asie (en collaboration avec P Huard et J Bossy, e Paris, Seuil, 1978, traduit en espagnol, italien et japonais), La médecine indienne (Paris, e

PUF, 1995, traduit en anglais et en roumain) et de nombreux articles.C’est en 1984 qu’il

a fondé la Société des études Ayurvédiques <http://ayurveda.france.free.fr>, dont il est

le Président Il a aussi développé l’enseignement et la recherche en Ethnomédecine àl’Université Marc Bloch de Strasbourg <http://ethnomedecine.free.fr>

Dans la même collection :

− Auriculothérapie L’Acupuncture auriculaire

Yves Rouxeville, Yunsan Meas et Jean Bossy, 2007

− Le boudhisme et la médecine traditionnelle de l’Inde

Bertrand Thierry de Crussol des Epesse, 2010

− Le diagnostic par les pouls en Chine et en Europe Une histoire

de la sphygmologie des origines au xviii e e siècle

Éric Marié, 2011

Autres ouvrages sur les médecines asiatiques aux Éditions Springer :

− Yang Xinrong (Ed.) Traditional Chinese Medicine A Manual from A-Z Symptoms, Therapy and Herbal Remedies, Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg,

New York, 2003, II- 660 p

− Khare CP (Ed.) Indian Herbal Remedies Rational Western Therapy, Ayurvedic and Other Traditional Usage, Botany With 255 Figures Springer-Verlag,

Berlin, Heidelberg, New York, 2004, X-524 p

− Z Liu, L Liu Essentials of chinese Medicine vol 1, Springer-Verlag, Berlin, e

Heidelberg, New York, 2010

Préface XIII

Introduction XV

Historique et développement 1

Comparaison YNSA et cranioacupuncture chinoise 3

La cranioacupuncture chinoise 3

La nouvelle cranioacupuncture de Yamamoto (YNSA) . 4

Les points fondamentaux de la nouvelle cranioacupuncture de Yamamoto (YNSA) 5

Les points de base 5

Zone A 6

Zone B 11

Zone C . 11

Zone D 12

Zone D1-D6 21

Zone E . 22

Zone F . 33

Zone G 34

Zone H . 39

Zone I 39

Les points des organes des sens . 40

Point des yeux x 40

Point du nez 47

Point de la bouche . 47

Point des oreilles 48

Les points cérébraux x 53

Localisation 53

Indications 53

Règles d’utilisation 54

Les points upsilon ou points Y Y 59

Localisation 59

Indications 61

Cas cliniques 62

Les points des nerfs crâniens 64

Localisations et indications 64

Cas cliniques 68

Le diagnostic cervical 71

Localisation des points cervicaux x 71

Point Rein (Rn), colonne vertébrale, cerveau 71

Point Vessie (V) 71

Point Triple Réchauffeur (TR) . 72

Point Gros Intestin (GI) 72

Point Rate-Pancréas (Rte) 72

Point Estomac (E) 72

Point Intestin Grêle (IG) 72

Point Foie (F) 72

Point Vésicule biliaire (VB) . 72

Point Maître du Cœur (MC) . 73

Point Cœur (C) 73

Point Poumon (P) 73

Technique de palpation 73

Les phénomènes « d’extinction » et de « démasquage » . 74

Les somatotopies complémentaires et les points complémentaires de Yamamoto . 77

Somatotopie sagittale-médiane . 78

Somatotopie J et K 78

Point de la colonne vertébrale . 83

Points dits « masterkey » y 83

Somatotopie C6-Th2 84

Somatotopie cervicodorsale . 84

Somatotopie dorsolombaire . 84

Somatotopie thoracique . 95

Somatotopie pubienne 95

Point antispastique 96

Somatotopie du coude 96

Zone du M soleus s 107

Application pratique et technique de puncture 111

Indications . 111

Contre-indications 112

Complications 112

Le collapsus vagal 112

Hématomes et saignement . 113

Infections 113

Aggravation transitoire de la symptomatologie 113

Pneumothorax x 113

Technique de puncture 114

Déroulement d’une séance de YNSA A 117

Phase diagnostique . 117

Phase thérapeutique 118

Quelques diffi cultés fréquemment rencontrées fi 120

Comment trouver la ligne frontale d’implantation des cheveux x 120

Comment palper correctement les points 120

Comment choisir la zone à puncturer dans le plan sagittal (yin/yang) 120

Comment choisir le côté à puncturer (droite/gauche) 121

Comment procéder si de nombreux points cervicaux sont réactifs . 121

Comment trouver les points des nerfs crâniens 121

Conclusion 123

Bibliographie 125

Cette présentation didactique de la cranioacupuncture (YNSA) est l’un des meilleurs doubles témoignages de la richesse de l’acupuncture.

En tout premier lieu, elle met en avant l’importance de la fi nesse d’un diagnostic fi

en pathologie, tout ceci ne confortant que l’importance de l’acte médical dans cette approche La technique offre une complémentarité supplémentaire sans apporter de complexité

En deuxième lieu, une telle découverte récente en 1970, grâce à la sagacité clinique

de Yamamoto, renforce l’idée qu’il existe une recherche active au lit du malade dans ledomaine de l’acupuncture

Il s’agit là d’un remarquable exemple d’un microsystème qui, aidé en particulier par

le diagnostic cervical, apporte une aide à la médecine occidentale allopathique.C’est bien dans ce sens que l’ouvrage du docteur Bernard René Memheld est un support clair, bien documenté et accessible parce qu’il y a des fondements cliniques.Les qualités didactiques de l’auteur ne font que confirmer sa très grande expérience etfi

sa place actuelle dans l’enseignement non seulement en Allemagne mais également enFrance La richesse de son investissement, en particulier par ses fonctions universitairesd’enseignement et de participation scientifi que, confortera le lecteur sur la grande valeurficlinique et pédagogique de cet ouvrage qui deviendra un complément indispensable à une pratique acupuncturale élargie

Ainsi, associant recherche clinique pragmatique et efficacité thérapeutique, on ne fipeut que saluer l’exemplarité de ce document

Professeur Jacques KopferschmittK

Professeur de thérapeutique Responsable universitaire de la capacité d’Acupuncture

de la faculté de médecine de Strasbourg Chef de service du pôle urgences-réanimation adulte au CHU de Strasbourg

Toshikatsu Yamamoto, médecin japonais, découvrit dans les années 1970 une nouvelle

somatotopie au niveau du crâne, jusque-là inconnue Il l’appela YNSA (Yamamoto New Scalp Acupuncture) afi n qu’elle ne soit pas confondue avec la cranioacupuncture chinoise,ficonnue depuis les années 1960 Au cours de ses travaux de recherche, il compléta saméthode par un diagnostic abdominal et surtout cervical, ce dernier original et spéci-fique à l’YNSA, qui devint ainsi une méthode complète de diagnostic et de traitement.fi

Forme particulière de l’acupuncture, elle entre dans le cadre des « microsystèmes »,

au même titre que l’auriculo-acupuncture de Nogier, l’acupuncture auriculaire chinoise, l’acupuncture manuelle coréenne… pour ne citer que les plus connus Tous ont encommun l’existence d’une somatotopie, représentation/projection du corps entier surune zone très réduite de ce dernier, en l’occurrence, ici, le cuir chevelu

Le domaine d’application est très large, incluant de nombreuses formes de leurs aiguës et chroniques – notamment de l’appareil locomoteur –, des pathologies neurologiques telles que les névralgies, les paralysies, les suites d’accidents vasculaires cérébraux…

dou-La cranioacupuncture de Yamamoto est relativement facile à apprendre, sa mise

en œuvre est rapide, et elle donne des résultats souvent étonnants Pour toutes cesraisons, cet ouvrage a pour but de présenter, de la manière la plus pratique possible,cette technique acupuncturale encore peu usitée en France, alors que son efficacité est firemarquable De ce fait, elle devrait, à mon sens, faire partie de l’arsenal thérapeutique

de tout médecin-acupuncteur

Le docteur Yamamoto, diplômé en médecine à Tokyo en 1956, se spécialise ensuite enanesthésie-réanimation (États-Unis, de 1957 à 1960), puis en gynécologie-obstétrique(Allemagne, de 1961 à 1966) De retour au Japon, à Nichinan, son expérience du trai-tement de la douleur fait croître rapidement sa réputation et sa patientèle En effet,dans cette ville, habitent de nombreuses personnes âgées, ayant durement travaillé toute leur vie dans les rizières et en proie à de fréquentes crises de douleurs rhumatis-males Au départ, il traite ses patients essentiellement par infiltrations Il ne pratiquefialors pas l’acupuncture Un jour, il entend parler de la cranioacupuncture chinoise

et de son utilisation dans le traitement des paralysies D’un naturel curieux, il décide d’utiliser cette technique Alors qu’il palpe les points chinois chez l’un de ses patients atteint d’hémiplégie, celui-ci lui dit brusquement qu’il « sent de nouveau » son brasparalysé ! La surprise grandit encore lorsqu’il se rend compte que ce phénomène n’est pas en rapport avec le point chinois palpé, mais avec un autre de ses doigts qui repose sur le front du patient ! La puncture de ce nouveau point, jusque-là inconnu, améliore bientôt et de manière spectaculaire la mobilité du membre paralysé C’est ainsi que fut découvert le premier point de l’YNSA, qui deviendra plus tard la zone C

Il n’en fallut pas davantage au docteur Yamamoto pour se consacrer désormais de manière intensive au développement de ce qui va devenir une technique acupuncturale pratique et efficace, qui sera présentée pour la fi première fois à la communauté scien-tifique à l’occasion du 25fi econgrès annuel Ryodoraku au Japon, en 1973 À l’époque, seules les cinq zones dites de base étaient connues et décrites Au fi l du temps, le doc-fiteur Yamamoto a découvert d’autres zones, d’autres points et il a également décrit undiagnostic cervical totalement original

À l’heure actuelle, les points fondamentaux de l’YNSA se décomposent en :

− points de base (répertoriés par les lettres de l’alphabet) ;

− points des organes des sens ;

− points cérébraux ;

− points upsilon (Y), correspondant aux Organes de la médecine traditionnellechinoise (MTC) ;

− points des nerfs crâniens ;

− auxquels s’ajoutent des points et des somatotopies complémentaires ou nouveaux,découverts au fur et à mesure des travaux de recherche du concepteur et que nous,ses élèves, découvrons au fil de ses séminaires !fi

Esprit curieux, chercheur infatigable, clinicien hors pair, orateur remarquable ettoujours de bonne humeur, le docteur Yamamoto a fêté ses 80 ans en 2009 Malgré son âge, il poursuit ses consultations quotidiennes, ses travaux de recherche ainsi que ses séminaires à travers le monde (fig 1).fi

B Memheld, La nouvelle cranioacupuncture de Yamamoto (YNSA)

© Springer-Verlag France, Paris 2011

Fig 1 – L’auteur en compagnie du Dr T Yamamoto

au cours d’un séminaire à Munich en 2007.

et cranioacupuncture chinoise

Dès lors que deux microsystèmes portent sur la même aire de projection se pose luctablement, comme pour l’acupuncture auriculaire par exemple, l’épineux problèmedes discordances (apparentes ?) en matière de localisations de points entre plusieurs courants ou écoles différentes Dans notre cas, il s’agit d’un faux problème ou, pourêtre plus exact, il ne peut y avoir un tel problème car, comme nous allons le voir, les deux méthodes sont fondamentalement différentes Ces différences concernent aussi bien les bases théoriques que l’application pratique et les techniques de puncture

iné-La cranioacupuncture chinoise

Décrite et publiée une bonne dizaine d’années avant la YNSA elle n’est pas, à ment parler, une technique d’acupuncture classique dans la mesure ó l’on ne punc-ture ni points d’acupuncture, ni trajets de méridiens Par ailleurs, il ne s’agit pas nonplus d’une somatotopie En effet, la cranioacupuncture chinoise se sert d’aires de pro-jections de zones cérébrales Ces aires, sous formes de lignes situées sur le cuir chevelu,correspondent neuroanatomiquement à de grandes fonctions cérébrales et non à des Organes Ainsi, y sont décrites : une ligne de la motricité, une ligne de la sensibilité, une ligne du tremblement, une ligne vasculaire… Le but de la technique consiste donc

propre-à stimuler des aires cérébrales par la puncture de zones cutanées spécifiques du cuirfichevelu

La technique de puncture est particulière et souvent très désagréable, voire loureuse, pour le patient : un grand nombre d’aiguilles sont placées en « bouquet »,tangentiellement, le long de l’aire que l’on souhaite activer Ces aiguilles, laissées en place pendant un laps de temps assez long, doivent être stimulées très régulièrement

dou-en cours de séance

Pour fi nir, l’essentiel des indications relève du domaine neurologique.fi

B Memheld, La nouvelle cranioacupuncture de Yamamoto (YNSA)

© Springer-Verlag France, Paris 2011

La nouvelle cranioacupuncture

de Yamamoto (YNSA)

Il s’agit d’une somatotopie, terme issu de la neuroanatomie : le corps entier est senté en projection sur une petite surface, ici cutanée, comme c’est le cas pour d’autresmicrosystèmes, par exemple l’auriculo-acupuncture de Nogier Ces somatotopes sontégalement connus sous le terme de « zones réflexes ».fl

repré-De plus, les méridiens propres à l’acupuncture chinoise se retrouvent en projectionsur des points spécifi ques, dits « upsilon » ou points Y.fi

Avant la puncture, une palpation très précise est indispensable ; elle permet de repérerles points correspondant aux organes pathologiques, ces points devenant réactifs en présentant une petite induration douloureuse qui devra être puncturée avec précision.L’utilisation des points Y, ainsi que de ceux dits des nerfs crâniens, nécessitent au préalable un diagnostic cervical totalement original et propre à la YNSA

La technique de puncture est spécifique et porte sur un très petit nombre de pointsfi(parfois une seule aiguille suffit !) Une fois la puncture effectuée, les aiguilles sont filaissées en place 20 à 30 minutes sans stimulation complémentaire

Le champ des indications est très vaste : si la pathologie ostéo-articulaire ainsi que les affections neurologiques s’y taillent « la part du lion », cela ne doit pas occulter quecette méthode acupuncturale s’avère efficace dans un cadre bien plus vaste, comme finous aurons l’occasion de le constater

de la nouvelle cranioacupuncture

de Yamamoto (YNSA)

Yamamoto a subdivisé le crâne en une partie yin ou frontale allant du nez à la pointe n

du pavillon de l’oreille et une partie yang ou occipitale, située en arrière du pavillon g

de l’oreille Quatre groupes de points, à savoir les points de base, les points cérébraux,les points des organes des sens ainsi que les points Y sont « bilatéraux », c’est-à-dire

se retrouvent en zone yin et en zone n yang (projection en miroir) Il faut savoir cepen- g

dant que, lors d’un traitement, les points frontaux sont de loin les plus utilisés Dans seulement 2-5 % des cas environ, principalement des pathologies chroniques, il est faitappel aux points occipitaux Cela explique pourquoi nous décrirons essentiellement les points frontaux

Les points fondamentaux de l’YNSA sont :

− les points de base, qui concernent essentiellement l’appareil locomoteur ;

− les points des organes des sens (œil, nez, oreille, bouche) ;

− les points cérébraux (cerveau, cervelet, ganglions de la base) ;

− les points upsilon (Y), qui correspondent aux organes et méridiens de la médecinetraditionnelle chinoise (MTC) ;

− les points des nerfs crâniens, de découverte récente, qui présentent eux aussi un lienétroit avec les méridiens de la MTC

Nous allons étudier successivement ces groupes de points

Les points de base

Ces points sont les premiers à avoir été découverts par Yamamoto, qui leur a attribué une lettre de l’alphabet, en fonction de l’ordre chronologique de leur découverte Cespoints, qui devraient en fait être nommés zones, puisque s’étendant sur une largeurd’environ 0,5 cm et une longueur d’environ 2 cm, correspondent essentiellement à l’appareil locomoteur

Pour le repérage correct de ces points, un élément anatomique important est la lisière

du cuir chevelu En pratique, celle-ci se trouve en demandant au patient de froncer le front ; la lisière se trouve juste au-dessus de la ride la plus élevée En occipital, c’est la

sutura lambdoidea qui nous permettra le repérage a

B Memheld, La nouvelle cranioacupuncture de Yamamoto (YNSA)

© Springer-Verlag France, Paris 2011

J’insiste d’emblée sur l’importance capitale de la localisation extrêmement précise de ces points (réactifs) par la palpation, en général avec l’ongle du pouce, suivie d’une puncture qui doit transfixer exactement ce point La réussite est à ce prix ! fi

− douleurs post-traumatiques et postopératoires ;

− parésies consécutives à un accident vasculaire cérébral (AVC) ;

Au bout de 6 séances de puncture (2 fois par semaine), nette amélioration des douleurslors des crises Après 12 séances, disparition complète des attaques migraineuses, cerésultat persistant depuis maintenant deux ans

Fig 2 – Localisation de la zone A en position yin.

NOTES Figure 2

Fig 3 – Localisation de la zone A en position yang. gg

NOTES Figure 3

Zone B

Localisation

Située environ 1 cm latéralement de la zone A et parallèle à celle-ci, elle est également

représentée en zone occipitale dite yang à cheval sur la g sutura lambdoidea (fi a gs 4 et 5).fi

La zone C correspond à l’ensemble du membre supérieur, dont chaque segment estreprésenté successivement de cranial en caudal : épaule, bras, coude, avant-bras, poignet,main

Indications

− Périarthrites scapulohumérales

− Épicondylites

− Parésies

− Syndrome du canal carpien

− Troubles circulatoires (par exemple : syndrome de Raynaud)

− États post-traumatiques/postopératoires

Cas clinique

Patient de 38 ans, présentant depuis 15 jours une tendinopathie d’insertion au niveau

de l’épicondyle droit (tennis elbow) La radiographie du coude ainsi que l’examen du

rachis cervical sont sans particularités La zone C droite est extrêmement réactive à lapalpation La puncture de cette zone amène la sédation complète des douleurs après une seule séance !

Fig 4 – Localisation de la zone B en position yin.

NOTES Figure 4

Fig 5 – Localisation d la zone B en position yang. gg

NOTES Figure 5

Fig 6 – Localisation de la zone C en position yin.

NOTES Figure 6

Fig 7 – Localisation de la zone C en position yang. gg

NOTES Figure 7

à gauche La puncture de cette zone amène une amélioration immédiate de la douleur qui disparaît totalement après la seconde séance effectuée le lendemain Reprise sansproblème des activités sportives deux jours plus tard.

Zone D1-D6

Localisation

Cette fois, il s’agit de 6 points séparés qui composent cette zone Ils sont situés ment en avant de l’oreille, sur une ligne verticale allant de l’insertion haute du pavillon jusqu’au bord supérieur de l’arcade zygomatique Formant un chapelet, ces points

directe-sont numérotés de 1 à 6, de haut en bas Dans la zone yang, ces points se trouvent der- gg

rière l’oreille, sur une verticale légèrement incurvée, convexe vers l’arrière ; ils sont icipartiellement recouverts par le bord du pavillon (fi g 10).fi

et D5 droites, H bilatérale, I droite, F droite La puncture de ces zones apporte une amélioration partielle des douleurs (” 30 %) après la première séance Au bout de troisséances complémentaires, amélioration d’environ 75 % ; Lasègue + en fin de course.fiDes séances de balnéothérapie et de kinésithérapie sont alors prescrites.

Zone E

Localisation

Située sur le front, elle débute à environ 3 cm au-dessus de l’arcade sourcilière, à la ticale du centre de la pupille, le patient regardant droit devant lui, ce qui correspond au

ver-point d’acupuncture chinoise VB14 yangbai De là, la zone E s’étend obliquement vers le

bas et l’extrémité interne du sourcil sur une longueur de 2 cm, en direction du point V2

zanzhu Elle se termine à environ 1 cm de la ligne médiane En occipital, la zone E se situe dans le prolongement de la zone C, à mi-chemin entre la sutura lambdoidea et le a

bord inférieur de l’os occipital (fi gs 11 et 12).fi

Projection

La zone E correspond à la colonne dorsale qui s’y projette de manière segmentaire, de Th1

à Th12, de haut en bas De plus s’y trouvent représentés le thorax ainsi que l’abdomen (en correspondance avec l’innervation par les nerfs thoraciques) Cette zone permet, par conséquent, de traiter également des pathologies d’organes thoraciques et abdominaux.Notons cependant que, dans ces cas, il faudra obligatoirement adjoindre la puncture

de points upsilon ou Y, après avoir effectué le diagnostic cervical Nous y reviendrons

Fig 8 – Localisation de la zone D en position yin.