Tăng Kali Máu Sơ Sinh

01/09/2010

Tăng kali máu khi K+ máu > 6.5 mmol/l 1. Chẩn đoán 1.1. Lâm sàng – Giảm hay tăng tần số tim – Rối loạn chức năng tim mạch 1.2. Xét nghiệm – Tăng K+ trong dịch truyền – Dừng các loại thuốc chứa K+ – Nếu có triệu chứng suy thận cần giới hạn dịch truyền – Nếu có triệu chứng suy thận cần điều trị – Kiểm tra điện tâm đồ. 2.2. Xử trí tăng K+ máu không có biến đổi điện tâm đồ – Dùng truyền K+ và các loại thuốc chứa K+ – Kiểm tra lại K+ máu 4-6 giờ/ lần – Lợi tiểu: Furocemid 1mg/kg T, nếu chức năng thận chưa rối loạn. – Sodium Polystyren Sulfonat ( Postasium exchange Resin: 1g Resin-> trao đổi được 1mEq K+). – Truyền dung dịch đường ( 1g/kg)+ Insulin 0.1 U/kg. 2.3. Xử trí tăng K+ máu có biến đổi điện tâm đồ – Dừng truyền K+, hô hấp hỗ trợ để loại trừ toan hô hấp – Truyền bicarbonate natri: 1m Eq/kg (TM) – Truyền Calcigluconat, liều 50mg/kg – Truyền đường ( 1g/kg) + insulin (0.1U/kg) -Sodium polystyren. – Salbutamol ( 4µg/kg- truyền tĩnh mạch trong 20 phút) Chú ý: Cho Ca++ khi K+ maus > 7.5 mmol/l cho Insulin khi K+ máu >8mmol/l 2.4. Nếu các biện pháp trên không có kết quả thì cần – Thay máu – Lọc máu – Thận nhân tạo

Theo: Hướng dẫn Chẩn đoán, điều trị bệnh trẻ em

          Chủ biên: Nguyễn Công Khanh

          PGS.TS. Nguyễn Thanh Liêm

Từ khóa » Chẩn đoán Và điều Trị Tăng Kali Máu