Thủng Ruột Non, Viêm Phúc Mạc Nguy Kịch Do Nuốt Mảnh Xương

Thủng ruột non, viêm phúc mạc nguy kịch do nuốt mảnh xương

• 2022/04/05 08:43

Bệnh nhân nam 38 tuổi bị thủng ruột non, viêm phúc mạc nguy kịch do dị vật vừa được các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) phẫu thuật cấp cứu thành công.

Bệnh nhân Tô .I .T (38 tuổi, trú tại TP Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh) được chuyển đến Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu trong tình trạng đau bụng nhiều quanh rốn và mạn sườn trái, bụng chướng căng. Bệnh nhân được thăm khám và cho làm xét nghiệm cận lâm sàng. Kết quả CT ổ bụng có hình ảnh dị vật kích thước 5x27mm gây thủng thành quai ruột non. Các chỉ số xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm trùng. Qua hội chẩn, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phúc mạc, thủng ruột non do dị vật có chỉ định phẫu thuật nội soi lấy dị vật.

Phẫu thuật nội soi cấp cứu bệnh nhân thủng ruột non, viêm phúc mạc do dị vật

Thạc sĩ, BsCKII Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cùng ê kíp đã tiến hành phẫu thuật nội soi gắp thành công dị vật, khâu lỗ thủng hỗng tràng, lau rửa và đặt dẫn lưu ổ bụng. Hiện tại, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ổn định.

Dị vật đường tiêu hóa thường gặp ở mọi lứa tuổi. Đặc biệt những dị vật sắc nhọn như tăm tre, mảnh xương…ở ruột non, dạ dày rất khó phân hủy và di chuyển theo chiều dài lòng ruột, có thể gây tắc hoặc đâm thủng ống tiêu hóa và các cơ quan lân cận gây chảy máu, viêm phúc mạc toàn thể, nhiễm trùng nhiễm độc ổ bụng, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nếu không can thiệp, phẫu thuật kịp thời.

Dị vật là mảnh xương đâm thủng ruột non

Trường hợp của bệnh nhân Tô .I .T có tiền sử khỏe mạnh nhưng chủ quan với cơn đau bụng, sau 3 ngày bệnh nhân mới nhập viện thì dị vật đã đâm thủng ruột non gây viêm phúc mạc, nguy cơ biến chứng ảnh hưởng đến tính mạng lớn.

Trước đó, bằng phương pháp nội soi can thiệp ống tiêu hóa, Bệnh viện Bãi Cháy đã xử trí cấp cứu thành công nhiều trường hợp dị vật trong thực quản, dạ dày như xương, răng giả, vỏ thuốc, kim loại sắc nhọn… giúp người bệnh không phải phẫu thuật, tránh các nguy cơ loét, thủng, xuất huyết thực quản, dạ dày, tổn thương các mạch máu lớn trong lồng ngực, ổ bụng, sốc nhiễm trùng, nhiễm độc…rút ngắn thời gian hồi phục và nằm viện điều trị.

Bệnh nhân được theo dõi, điều trị sau phẫu thuật tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Bãi Cháy

Qua trường hợp này, bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo:

Mọi người cần cẩn trọng khi sử dụng tăm xỉa răng. Quá trình ăn uống cần chú ý ăn chậm, nhai kĩ để tránh nuốt phải dị vật. Nên thay đổi thói quen xỉa răng bằng tăm tre mà dùng chỉ nha khoa để tránh những trường hợp hi hữu nuốt phải tăm gây nguy hiểm cho người bệnh.

Khi nuốt phải dị vật cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để có thể được can thiệp, phẫu thuật gắp dị vật kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng.

Không chủ quan với những cơn đau bụng. Khi phát hiện cơ thể có những vấn đề bất thường ngay cả xuất phát điểm chỉ là một cơn đau nhẹ nhưng kéo dài đều nên đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, phát hiện và điều trị kịp thời.

Mạc Thảo, Minh Khương