VIÊM TỦY RĂNG - Y Khoa Phước An

Có thể bạn quan tâm

ĐỊNH NGHĨA

Viêm tuỷ là tình trạng tổn thương nhiễm trùng mô tuỷ răng, làm tăng áp lực nội tuỷ, chèn ép vào các tận cùng thần kinh gây ra triệu chứng đau và tổn thương mô tuỷ.

NGUYÊN NHÂN

- Vi khuẩn: thường xâm nhập vào tủy qua lỗ sâu. Phản ứng viêm thường xuất hiện khi các vi khuẩn gây sâu răng xâm nhập vào tủy qua ống ngà. Vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào mô tủy qua ống ngà nếu có hiện tượng mòn răng - răng, nứt, rạn vỡ....

- Nhân tố hóa học: các chất hoá học có thể tác động trực tiếp tới vùng hở tủy hoặc có thể khuếch tán qua ngà răng đã thay đổi tính thấm sau trám.

- Kích thích vật lý: áp lực, tốc độ, kích thước mũi khoan cũng như nhiệt độ trong quá trình tạo lỗ trám ảnh hưởng đến mô tủy.

- Chấn thương khí áp: là hiện tượng đau tủy có thể xảy ra khi tăng hoặc giảm áp lực đột ngột.

CHẨN ĐOÁN

Viêm tủy có hồi phục

1.1. Chẩn đoán xác định

a) Lâm sàng

+ Viêm tủy có hồi phục có thể không biểu hiện triệu chứng.

+ Nếu có thường là các triệu chứng đặc thù: nhạy cảm với các kích thích nóng lạnh, không khí. Chỉ kéo dài vài giây hoặc vài chục giây sau khi loại bỏ kích thích.

+ Kích thích nóng đáp ứng ban đầu có thể chậm nhưng cường độ nhạy cảm tăng lên khi nhiệt độ tăng. Đối với các kích thích lạnh thì thường ngược lại.

+ Có lỗ sâu.

+ Có tổn thương tổ chức cứng lộ ngà.

+ Răng không đổi màu.

+ Gõ không đau.

b) Cận lâm sàng

- X quang: có biểu hiện các tổn thương mô cứng, khoảng dây chằng quanh răng bình thường.

- Thử nghiệm tủy: bình thường hoặc có thể nhạy cảm mức độ nhẹ.

Viêm tủy không hồi phục

2.1. Chẩn đoán xác định

a) Lâm sàng

- Đau với các tính chất dưới đây:

+ Đau tự nhiên, từng cơn.

+ Thời gian cơn đau: Có thể kéo dài trámg giờ hoặc đôi khi chỉ ngắn trong vòng vài phút, hoặc rất ngắn làm cho tính chất cơn đau gần như liên tục.

+ Tính chất lan truyền: Cơn đau thường lan lên nửa đầu, nửa mặt cùng bên, bệnh nhân thường chỉ khu trú được vùng đau chứ không xác định được răng đau.

+ Đau khi có các tác nhân kích thích tác động và kéo dài sau khi đã hết tác nhân kích thích.

+ Lỗ sâu trên mô cứng của răng: răng có thể có lỗ sâu giai đoạn tiến triển, đáy nhiều ngà mềm, ngà mủn, có thể có điểm hở tủy.

+ Vết rạn nứt răng: có thể có sau sang chấn mạnh.

+ Mòn mặt răng: cũng có thể có.

+ Lõm hình chêm ở cổ răng: có thể có.

+ Lộ tuỷ răng.

+ Có thể không thấy lỗ sâu có biểu hiện viêm quanh răng toàn bộ, một răng hay một nhóm răng gây viêm tủy ngược dòng.

+ Gõ răng chỉ nhạy cảm khi có viêm lan tỏa tới vùng chóp và dây chằng quanh răng.

b) Cận lâm sàng

- X quang: có thể có lỗ sâu mặt bên, mặt nhai, sâu tái phát dưới chất trám sát hoặc thông với mô tủy, vùng chóp có phản ứng nhẹ, dây chằng hơi giãn rộng. Cũng có thể nhìn thấy hình ảnh nứt vỡ răng liên quan với buồng tủy.

ĐIỀU TRỊ

Viêm tủy có hồi phục

- Che tủy bằng Hydroxit canxi hoặc MTA. Sau đó trám kín phía trên bằng Eugenate cứng nhanh, GIC.

- Trám phục hồi xoang trám.

Viêm tủy không hồi phục

- Điều trị tủy lấy tuỷ toàn bộ.

TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

- Biến chứng gần: Viêm quang chóp, u hạt, nang chân răng.

- Biến chứng xa: Viêm xoang hàm, viêm nội tâm mạc.

PHÒNG BỆNH

- Chẩn đoán và điều trị bệnh lý tủy kịp thời.

- Khám răng định kỳ 6 tháng 1 lần.

Từ khóa » Tính Chất đau Của Viêm Tuỷ Răng Không Hồi Phục

VIÊM TỦY RĂNG - Y Khoa Phước An

VIÊM TỦY RĂNG

Viêm Tủy - Rối Loạn Nha Khoa - Phiên Bản Dành Cho Chuyên Gia

Viêm Tủy Răng Có Hồi Phục Là Gì, Dấu Hiệu Và Cách Điều Trị

Viêm Tủy Răng Không Hồi Phục Là Gì? Có Thể điều Trị được Không?

Viêm Tủy Răng Có Hồi Phục Là Gì Và Cách điều Trị Thế Nào?

Viêm Tủy Răng Hồi Phục Và Không Hồi Phục Khác Nhau Như Thế Nào?

Viêm Tủy Răng: Khi Nào Cần điều Trị? | Vinmec

Đau Do Viêm Tủy Răng | Vinmec

Bệnh Viêm Tủy Răng : Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Chẩn đoán Và điều Trị

Bệnh Viêm Tủy Răng Là Gì? Triệu Chứng & Thuốc • Hello Bacsi

Viêm Tủy Răng Có Hồi Phục Và Không Hồi Phục: Cách Điều Trị Tốt ...

Viêm Tủy Răng: Nguyên Nhân, Chẩn đoán Và Cách điều Trị - YouMed

Phương Pháp điều Trị Tình Trạng đau Do Viêm Tủy Răng | Medlatec

Viêm Tủy Răng

Liên Hệ