X-quang Bàn Chân Cho Người Lớn Và Trẻ Em

Chụp X-quang bàn chân chất lượng cao cho phép bạn kiểm tra phần chi này một cách chi tiết. Ngay sau khi thực hiện thủ thuật, hình ảnh thu được sẽ được bác sĩ X-quang nghiên cứu cẩn thận: mục tiêu của bác sĩ không phải là đưa ra chẩn đoán mà là mô tả những gì bác sĩ nhìn thấy bằng cách ghi lại tất cả các bệnh lý đã phát hiện. Sau đó, hình ảnh có mô tả sẽ được gửi đến bác sĩ điều trị. Bác sĩ là người đưa ra chẩn đoán cuối cùng dựa trên kết quả thu được, sau đó bác sĩ sẽ xác định chiến thuật điều trị.

Điều rất quan trọng là phải kiểm tra hình ảnh cẩn thận. Ví dụ, đo hình thái bàn chân bằng X-quang được thực hiện để chẩn đoán bàn chân bẹt theo chiều dọc: bác sĩ cần thực hiện thêm phép đo góc vòm bàn chân. Góc bình thường không được vượt quá 130°, với chiều cao vòm ít nhất là 3,5 cm. Khi xác định bàn chân bẹt theo chiều ngang, cần có hình ảnh trực tiếp của bàn chân. Nó được coi là bình thường nếu chỉ có đầu xương bàn chân I và V nằm cạnh điểm tựa.

Nếu phòng khám hoặc trung tâm chẩn đoán có máy chụp X-quang hiện đại, máy này thường sẽ hiển thị tất cả các sắc thái của cấu trúc bàn chân chi tiết hơn. Điều này sẽ cho phép bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị đúng.

Chụp X-quang bàn chân khỏe mạnh, bình thường

Bàn chân là một cơ chế di động được biểu thị bằng xương, khớp, mô mềm. Nhờ cấu trúc này, con người có khả năng đứng, đi, chạy hoặc nhảy.

Bộ xương của bàn chân khá phức tạp: nó được “suy nghĩ” hoàn toàn theo tự nhiên để thực hiện chức năng được giao cho nó.

Trong quá trình chẩn đoán X-quang, thiết bị truyền bức xạ qua vùng cần thiết của chi và "hình ảnh" thu được được chuyển đến màn hình máy tính hoặc phim X-quang đặc biệt. Hình ảnh hiển thị tất cả các thành phần xương và mô mềm tạo nên cấu trúc của bàn chân: khớp mắt cá chân, hệ thống xương bàn chân và đốt ngón tay.

Như nhiều người đã biết, "hình ảnh" tia X được trình bày bằng tông màu trắng và đen. Đồng thời, các thành phần dày đặc hơn ngăn luồng tia X đi qua chúng - ví dụ như xương, vì vậy chúng có màu trắng trong hình ảnh. Các cấu trúc mềm (ví dụ như mô cơ) truyền tia qua chính chúng và xuất hiện tối. Do đó, cấu trúc càng dày đặc thì càng sáng.

Thông thường, bác sĩ X-quang sẽ thực hiện thủ thuật này theo ba hình chiếu: trước-sau, bên và chếch.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dấu hiệu X-quang khi khám bàn chân

Khi mô tả một số thay đổi bệnh lý, bác sĩ sử dụng nhiều thuật ngữ khác nhau để mô tả hình ảnh chụp X-quang hiện tại. Tuy nhiên, không có sơ đồ chuẩn nào cho các mô tả như vậy: mỗi bác sĩ X-quang có các thuật toán riêng mà họ sử dụng khi đưa ra kết luận. Chúng tôi chỉ có thể nêu một số dấu hiệu mà bác sĩ xác định các quá trình chấn thương, phá hủy và các quá trình khác trong bộ máy xương-khớp của bàn chân.

Do đó, những tổn thương nhỏ như nứt xương có thể không được phát hiện trên phim chụp X-quang. Chỉ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác hơn sau khi chụp CT.

Gãy xương bàn chân có hình ảnh cụ thể trên phim chụp X-quang và các dấu hiệu điển hình là:

• dòng khai sáng;
• sự dịch chuyển rời rạc;
• sự sắp xếp các mảnh xương theo một góc.

Để xác định chiến thuật điều trị, bác sĩ phải đánh giá bản chất của tổn thương liên quan đến bề mặt khớp. Gãy xương ngoài khớp lành nhanh hơn và hiếm khi đi kèm với biến chứng. Gãy xương trong khớp ảnh hưởng đến xương là một phần của cấu trúc khớp. Sự vi phạm như vậy thường dẫn đến hạn chế khả năng vận động của bàn chân; có thể hình thành chai xương. Chai xương như vậy có vẻ ngoài là một điểm tối màu dữ dội.

Biến dạng bàn chân vẹo có thể xuất hiện ở một số biến thể trên phim X-quang. Biến dạng vẹo phẳng thường được đặc trưng bởi những thay đổi rõ rệt trong cấu trúc xương của phần giữa và phần sau, cũng như phần gốc xương bàn chân. Nếu bệnh lý là bẩm sinh, thì những rối loạn rõ rệt nhất là ở phần giữa. Các xương hình nêm, hình khối và xương thuyền bị biến dạng được phát hiện trên nền loãng xương vừa phải, hình ảnh vòng lặp lớn của các trabeculae xương với các vùng thưa thớt. Một số trabeculae dày lên, có hướng dọc theo trục tải đến phần giữa của bàn chân. Xương gót thiếu cấu trúc xốp điển hình. Các gốc IV và V của xương bàn chân bị biến dạng đặc biệt.

Biến dạng Equino-polovarus được đặc trưng bởi một cung dọc tăng lên, calcaneal supination, không có cung ngang, ngón chân búa, equinus. Cường độ của mẫu xương có thể giảm đều và các trabeculae xương mỏng đi. Quan sát thấy sự bảo tồn một phần các đường lực ở xương sên và gót chân. Đầu xương sên và xương gót tạo thành hình ảnh vòng lặp lớn của trabeculae. Biến dạng của xương thuyền và xương chêm có thể xảy ra, với xương thuyền bị dịch chuyển sang phía mu. Loãng xương rõ rệt nhất ở xương gót chân (củ xương gót).

Viêm khớp bàn chân trên phim chụp X-quang biểu hiện khác nhau, tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Đặc biệt, viêm khớp sớm và mãn tính được đặc trưng bởi một số dấu hiệu đặc biệt.

Ở giai đoạn đầu phát triển, bệnh thoái hóa khớp có các triệu chứng sau:

• hẹp nhẹ khoảng khớp;
• vôi hóa dạng chấm;
• dấu hiệu trung bình của bệnh xơ xương.

Ở bệnh thoái hóa khớp tiến triển, hình ảnh có phần khác biệt và mở rộng hơn:

• khoảng khớp hẹp lại đáng kể;
• các triệu chứng của bệnh xơ xương rõ rệt hơn;
• mô xương bị nén chặt;
• trật khớp rõ rệt, thể tích bề mặt khớp giảm và quan sát thấy tình trạng dẹt;
• có gai xương hiện diện

Viêm khớp bàn chân trên phim chụp X-quang được đặc trưng bởi sự giãn rộng của khoảng khớp, được giải thích bằng sự hiện diện của dịch viêm trong khoang khớp. Ngoài ra, các dấu hiệu khác được quan sát thấy:

• sự nén chặt các mô mềm gần vị trí viêm;
• lắng đọng canxi.

Bệnh gút ở chân cũng trông giống như viêm khớp trên phim chụp X-quang, nhưng bệnh gút cũng được đặc trưng bởi các dấu hiệu cụ thể - ví dụ, sự hiện diện của các vùng tích tụ axit uric. Sự hiện diện của urat được ghi nhận trong các mô quanh khớp, trong không gian khớp: một cấu trúc rõ ràng của bề mặt khớp được phát hiện. Trong viêm khớp do gút, chẩn đoán MRI cung cấp nhiều thông tin hơn.

Bàn chân tiểu đường trên phim X-quang được đặc trưng bởi những thay đổi đáng kể về cấu trúc, gãy xương bệnh lý, phân mảnh và phá hủy mô xương (chủ yếu là xương bàn chân và xương bàn chân), sự tách ra của các khớp và sự phát triển xương thứ cấp.

Trật khớp mắt cá chân là một chấn thương phổ biến khác, để chẩn đoán trong một số trường hợp cần phải dùng đến chụp X-quang. Khi bị trật khớp, người ta quan sát thấy sự thay đổi trong mối quan hệ giữa các khớp xương. Trật khớp và bán trật khớp được phân biệt - sự dịch chuyển hoàn toàn và không hoàn toàn của các khớp. Chụp X-quang bàn chân xác định khá rõ bản chất và mức độ của các thay đổi bệnh lý ở khớp. Có thể kiểm tra tình trạng của các mô quanh khớp và tổn thương xương. Với trật khớp do chấn thương, có vết rách ở các cạnh khớp và các phần xương, và tất cả những điều này cần được hình dung bằng chụp X-quang. Nghiên cứu được thực hiện ở hai hình chiếu. Các trật khớp được chẩn đoán thường xuyên nhất là trật khớp Lisfranc, khớp Chopart hoặc trật khớp riêng lẻ của từng xương.