Xét Nghiệm Gout Là Gì? Ai Nên Thực Hiện? Một Số Lưu ý Cho Bệnh Nhân

Gout là một bệnh lý khớp viêm phổ biến, do nồng độ axit uric trong máu cao. Ngoài gây ra triệu chứng đau khớp, khi bệnh nặng còn phá hủy khớp, làm cho người bệnh có nguy cơ bị tàn phế. Việc xác định bệnh thường thông qua thăm khám lâm sàng và một số xét nghiệm gout chuyên biệt để chẩn đoán bệnh, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

1. Tổng quan về bệnh Gout
   1. Triệu chứng
   2. Nguyên nhân
   3. Biến chứng
2. Xét nghiệm gout là gì?
3. Vì sao cần phải thực hiện xét nghiệm?
   1. Chẩn đoán
   2. Xác định phương pháp điều trị
   3. Theo dõi điều trị
4. Những xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán bệnh gout
   1. Xét nghiệm máu
   2. Xét nghiệm dịch khớp
   3. Các xét nghiệm khác
5. Ai nên đi xét nghiệm gout?
6. Trước khi xét nghiệm gout cần lưu ý gì?
7. Xét nghiệm bệnh gout bao nhiêu tiền?

Tổng quan về bệnh Gout

Gout là một bệnh lý khớp viêm phổ biến, phức tạp và có thể xuất hiện ở cả nam lẫn nữ, nhưng tỷ lệ nam giới bị bệnh cao hơn. Bệnh được đặc trưng bởi các cơn đau, sưng, đỏ đột ngột và dữ dội ở một hoặc nhiều khớp, thường nhất là ở ngón chân cái và sẽ được làm thêm xét nghiệm để hỗ trợ chẩn đoán gout chính xác. (1)

Bệnh gout phát triển thành 4 giai đoạn. Các triệu chứng bệnh của gout có thể đến và đi đột ngột. Tuy nhiên, bệnh thường bùng phát thành từng đợt và cần được kiểm soát nghiêm ngặt để đề phòng biến chứng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh gout thường xảy ra bất ngờ, nhất là vào ban đêm, bao gồm: đau khớp dữ dội; sau khi cơn đau qua đi người bệnh có thể vẫn cảm thấy khó chịu từ vài ngày đến vài tuần; càng về sau các cơn đau càng kéo dài và ảnh hưởng đến nhiều khớp hơn; khớp bị ảnh hưởng sưng, nóng, đỏ, đau; biên độ hoạt động bị giới hạn.

Nguyên nhân

Bệnh gout xảy ra khi lắng đọng tinh thể urat tại các khớp, tinh thể này được hình thành khi người bệnh có nồng độ axit uric trong máu cao, gây ra viêm và đau khớp dữ dội. Những đối tượng nguy cơ của bệnh gout là: người ăn nhiều thịt đỏ, hải sản, dùng thực phẩm có nhiều đường fructose, uống rượu bia; người thừa cân, béo phì, mắc các hội chứng chuyển hóa và các bệnh tim, thận; người thường dùng thuốc điều trị cao huyết áp, thuốc chống thải ghép; người có tiền sử gia đình mắc bệnh gout…

Xem thêm: Bệnh gout có di truyền không?

Biến chứng

Những người bị bệnh gout có thể phát triển các tình trạng nghiêm trọng hơn như: cơn đau do gout tái phát nhiều lần, lắng đọng các tinh thể urat dưới da thành các nốt tophi, sỏi thận, tổn thương tim mạch. Nếu không chữa trị kịp thời và đúng phác đồ, gout có thể làm phá hủy khớp, làm cho người bệnh mất khả vận động, teo cơ và tàn phế.

Xét nghiệm gout là gì?

Xét nghiệm gout là việc áp dụng các biện pháp kiểm tra để chẩn đoán nguyên nhân gây ra các triệu chứng của người bệnh, giúp bác sĩ lập kế hoạch và theo dõi quá trình điều trị bệnh gút một cách hiệu quả. (2)

Vì sao cần phải thực hiện xét nghiệm?

Thông thường, các bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện xét nghiệm các nguyên nhân gây bệnh gout dựa trên các mục đích sau: (3)

Chẩn đoán

Xét nghiệm giúp bác sĩ xác định bệnh gout, phân biệt với các bệnh lý khác và kiểm tra nguyên nhân làm tăng nồng độ axit uric trong máu người bệnh.

Xác định phương pháp điều trị

Đối với người đã được xác định là có bệnh gout, việc xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ đưa ra các phác đồ điều trị phù hợp, xác định nguy cơ gặp tác dụng phụ của người bệnh khi dùng thuốc hạ urat..

Theo dõi điều trị

Người bệnh đang điều trị cũng có thể được theo dõi liên tục bằng các xét nghiệm nồng độ axit uric trong máu để đảm bảo rằng việc dùng thuốc chữa bệnh gout là phù hợp hoặc cần phải điều chỉnh.

Những xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán bệnh gout

Theo các chuyên gia cơ xương khớp Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh, một số xét nghiệm gout dưới đây thường được chỉ định để chẩn đoán bệnh: (4)

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm axit uric, bác sĩ sẽ sử dụng mẫu máu của người bệnh để xác định nồng độ axit uric và cả chỉ số thanh thải creatinin. Kết quả đôi khi có sai lệch, nhưng đây là biện pháp phổ biến nhất để có thể hỗ trợ chẩn đoán bệnh gout. Sau khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh gout, xét nghiệm này sẽ được tiến hành nhiều lần để theo dõi hiệu quả điều trị.

Xét nghiệm dịch khớp

Phương pháp chẩn đoán bệnh gout phổ biến thứ hai là thông qua phân tích dịch khớp. Phần chất lỏng này nằm ở khoảng trống giữa các khớp, có vai trò như một lớp đệm các đầu xương, giảm ma sát trong quá trình hoạt động của các khớp.

Mẫu dịch được lấy ra khỏi khe khớp được soi dưới kính hiển vi để tìm kiếm các bất thường và chẩn đoán nguyên nhân gây viêm khớp. Ngoài ra, dịch khớp còn được nhuộm Gram để tìm các tinh thể urat hình kim, đặc trưng của bệnh gout, cũng như vi khuẩn và các yếu tố gây bệnh khác.

Các xét nghiệm khác

Ngoài 2 phương pháp trên, để chẩn đoán bệnh gout và loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây đau khớp, bác sĩ có thể chỉ định chụp Xquang, chụp cắt lớp vi tính (CT)… và thực hiện một số xét nghiệm khác như:

1. Kiểm tra công thức máu 2. Xét nghiệm kháng thể 3. Xét nghiệm tốc độ máu lắng (ESR) 4. Xét nghiệm C-Reactive Protein (CRP) 5. Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) 6. Xét nghiệm anti- CCP 7. Xét nghiệm yếu tố thấp (RF)

Ai nên đi xét nghiệm gout?

Xét nghiệm gout có thể được khuyến nghị cho người có triệu chứng hoặc có tiền sử nghi ngờ đang trong đợt bùng phát bệnh. Do đó, phương pháp xét nghiệm thường được chỉ định cho các đối tượng bị:

• Đau, sưng, đỏ ở một hoặc nhiều khớp
• Đau dữ dội ở khớp bàn ngón chân cái
• Viêm tái phát ở vòm trong của bàn chân
• Các triệu chứng thoáng qua của bệnh gout và tự khỏi
• Việc nhận diện bệnh rất quan trọng để đảm bảo phương pháp điều trị thích hợp. Vì các triệu chứng của bệnh gout có nhiều điểm tương đồng với các tình trạng viêm khác nên rất dễ gây nhầm lẫn.

Trước khi xét nghiệm gout cần lưu ý gì?

Các chuyên gia cơ xương khớp khuyên người bệnh nên có sự chuẩn bị như sau để đảm bảo kết quả xét nghiệm gout chính xác:

• Các loại thuốc, thực phẩm nên tránh:
  • Không uống rượu bia
  • Không tự ý uống một số loại thuốc như aspirin, ibuprofen
  • Không uống vitamin C hàm lượng cao
• Lưu ý các loại thuốc đang dùng: Người bệnh nên trao đổi về bất kỳ loại thuốc nào đang dùng để các bác sĩ điều trị chủ động trong việc chỉ định xét nghiệm.
• Nhịn ăn uống: Để có được kết quả chính xác, người bệnh có thể sẽ được chỉ định nhịn ăn và uống trong 4 giờ trước khi xét nghiệm.

Xét nghiệm bệnh gout bao nhiêu tiền?

Trên thực tế, việc xét nghiệm gút không có một mức giá cụ thể cho tất cả người bệnh. Bởi tùy theo triệu chứng, tình trạng bệnh, các bác sĩ sẽ có những chỉ định riêng và vì thế chi phí cũng khác nhau.

Cụ thể, với người lần đầu xuất hiện các triệu chứng bệnh gout, ở giai đoạn sớm khi nồng độ axit tăng trong máu ở mức cho phép, nếu chưa có chỉ định điều trị, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu và hướng dẫn thay đổi lối sống để ngăn ngừa nguy cơ bệnh chuyển biến xấu.

Nếu người bệnh đến bệnh viện ở những giai đoạn muộn hơn, như giai đoạn 3 và 4, bệnh gout thể hiện thành những đợt viêm bùng phát và xuất hiện các nốt tophi mạn tính, bác sĩ sẽ chỉ định nhiều xét nghiệm hơn. Bởi lúc này bệnh gout không chỉ ảnh hưởng các khớp, mà còn ảnh hưởng lên nhiều cơ quan nội tạng như gây tổn thương thận vĩnh viễn.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm, nhiệt tình như: TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến; PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa; ThS.BS Trần Anh Vũ; BS.CKI Trần Xuân Anh, ThS.BS Lê Đình Khoa, TS.BS Đỗ Tiến Dũng; TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng… Đây cũng là một trong những đơn vị tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật hiện đại theo phác đồ cập nhật quốc tế.

Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, robot Artis Pheno, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và điều trị hiệu quả các bệnh lý về cơ xương khớp…

BVĐK Tâm Anh còn sở hữu hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi chức năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và ổn định sức khỏe sau phẫu thuật.

Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

• Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội:
  • 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, Hà Nội
  • Hotline: 024 3872 3872 – 024 7106 6858
• Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM:
  • 2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TPHCM
  • Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
• Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Quận 8:
  • 316C Phạm Hùng, P.5, Q.8, TPHCM
  • Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
• Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7:
  • 25 Nguyễn Hữu Thọ, P.Tân Hưng, Q.7, TPHCM
  • Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
• Fanpage: https://www.facebook.com/benhvientamanh/
• Website: https://tamanhhospital.vn

Gout là một trong những bệnh lý rất thường gặp, phổ biến hơn ở nam giới và có thể gây ra nhiều hậu quả cho sức khỏe người bệnh, nặng nề nhất là nguy cơ tàn phế. Do đó, mỗi người nên quan tâm đến sức khỏe nhiều hơn, kiểm tra định kỳ. Khi có bất thường, người bệnh nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa càng sớm càng tốt để được thăm khám, làm các xét nghiệm gout để chẩn đoán và điều trị kịp thời.