BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƯỜI NGHÈO THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP

Tài liệu đại học Toggle navigation

• Miễn phí (current)
• Danh mục
  • Khoa học kỹ thuật
  • Công nghệ thông tin
  • Kinh tế, Tài chính, Kế toán
  • Văn hóa, Xã hội
  • Ngoại ngữ
  • Văn học, Báo chí
  • Kiến trúc, xây dựng
  • Sư phạm
  • Khoa học Tự nhiên
  • Luật
  • Y Dược, Công nghệ thực phẩm
  • Nông Lâm Thủy sản
  • Ôn thi Đại học, THPT
  • Đại cương
  • Tài liệu khác
  • Luận văn tổng hợp
  • Nông Lâm
  • Nông nghiệp
  • Luận văn luận án
  • Văn mẫu
• Luận văn tổng hợp

1. Home
2. Luận văn tổng hợp
3. Tiểu luận cuối khoá chương trình Quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƯỜI NGHÈO THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP

Trich dan Tiểu luận cuối khoá chương trình Quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƯỜI NGHÈO THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP - Pdf 26

TRƯƠNG CHÍNH TRI KIÊN GIANGLỚP BỒI DƯỠNG KIẾN THỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC NGẠCH CHUYÊN VIÊNKHÓA 19 – 2009TIỂU LUẬN CUỐI KHÓATình huống:“ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƯỜI NGHÈO THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP”Họ tên học viên :Đơn vị công tác: Rạch giá, tháng năm2009I. LỜI NÓI ĐẦUTruyền thống của dân tộc Việt Nam từ ngàn xưa đến nay luôn yêu thương nhau và đùm bọc lẫn nhau, đó là bản chất nhân đạo của con người, cũng là phạm trù đạo đức của Xã Hội loài người đối xử giửa con người với con người, giữa cộng đồng xã hội với cá nhân, đồng thời cũng là trách nhiệm của cá nhân với xã hội cộng đồng.Khi cách mạng tháng tám thành công Chủ Tịch Hồ chí Minh đã ban hành sắc lệnh số 29 ngày 12/3/1947 tạo cơ sở pháp lý đầu tiên cho việc tổ chưc thưc hiện chế độ Bảo hiểm ốm đau, tai nạn , chăm sóc sức khỏe con người nói chung và cho người nghèo nói riêng. Từ đó chính sách Bảo hiểm Y tế được ra đời đã trãi qua hơn 15 năm hình thành và phát triển đã chứng minh được chân lí, Chủ trương, Chính sách của đảng, pháp luật của Nhà nước đi vào cuộc sống của người dân, góp phần ổn định cuộc sống, an tâm sức khỏe cho người tham gia Bảo hiểm Nét nổi bật về chính sách Bảo hiểm y tế trong giai đoạn hện nay đã được Đảng, Chính phủ hết sức quan tâm và hình thành rõ trong tư duy của nhà hoạch định chính sách. Trong văn kiện Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX, Báo cáo trị của ban chấp hành Trung ương Đảng khóa VIII đã nêu “Thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khỏe, đổi mới cơ chế và chính sách viện phí, có chính sách trợ cấp và Bảo hiểm y tế cho người nghèo, tiến tới Bảo hiểm y tế toàn dân”.Chăm sóc sức khỏe và thực hiện công bằng trong khám chữa bệnh cho - Theo chủ trương của tỉnh hằng năm phòng lao động thương binh – xã hội Huyện ( thị ) Thành phố phối hợp với địa phương các( xã phường, ấp khu phố ). Điều tra nắm lại danh sách hộ nghèo tổng hợp báo cáo về sở Lao động thương binh xã hội để cấp sổ ( giấy chứng nhận hộ nghèo ) cho năm sao.-Sở lao động thương binh – xã hội Tỉnh căn cứ danh sách số hộ nghèo đã được Huyện gữi lên và kiểm tra lại và duyệt lại danh sách, chuyển danh sách hộ cận nghèo cho ban quản lý quỹ khám chửa bệnh cho người nghèo xem xét và tiến hành mua thẻ bảo hiểmy tế cho người nghèo. Tiến hành ký hợp đồng mua Bảo hiểm y tế cho người nghèo với Bảo hiểm xã hội tỉnh theo danh sách hộ nghèo. -Bảo hiểm xã hội kiểm tra danh sách và tiến hành cấp phát hành thẻ Bảo hiểm y tế cho người nghèo theo quy định.-Khi danh sách hộ nghèo được BHXH in ấn xong giao lại cho Phòng lao động-thương binh xã hội huyện, Thị, Thành phố rồi phòng giao cho xã, xã giao cho ấp, tổ; Ban lãnh đạo tổ,ấp giao cho đối tượng. Nếu dối tượng cẩn thận kiểm tra lại nếu phát hiện sai xót thì mợi viêc đơn giản hơn. Nhưng đối tượng không kiểm tra lại và mang về nhà, đến khi có bẹnh mang thẻ Bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh thì không được bệnh viện khám và điều trị vì thẻ Bảo hiểm y tế là mọt số giấy tờ tùy thân có ảnh không khớp với nhau. Mọi việc lại gặp vướng mắt và rất nhiều khó khăn, phiền hà và tốn kém từ đây 2/ Tình huống cụ thể :Bà Đoàn kiều Diễm – sinh năm 1954 địa chỉ Thị Trấn Tân Hiệp, Huyện Tân Hiệp Tỉng Kiên Giang.Vào thứ sáu ngày 07 tháng 03 năm 2008 trên đường đi làm về nhà bà Diễm cảm thấy mệt và ngất đi. Khi con cháu đưa vào bệnh viện, mang theo thẻ BHYT người nghèo ra xuất trình với bệnh viện thì không được chấp nhận vì đối chiếu với chúng minh nhân dân không khớp chử lót “ Thẻ BHYT thì Đoàn Thị Diễm còn giấy chưng minh nhân dân thì Đoàn Kiều Diễm” thì mới vơ lẻ ra và bệnh viện không cho nằm viện theo chế độ người nghèo mà phải đóng tiền.Vào ngày 10 tháng 03 năm 2009 thân nhân bà Đoàn Kiều Diễm đến bảo (phòng thu bắt buột) xem xét cấp lại thẻ.-Việc cấp lại thẻ BẢo hiểm y tế cho Bà Đoàn Kiều Diễm – sinh năm 1954 là cần phải làm ngay cho Bà Diễm có thẻ BẢo hiểm y tế để được khám và chữa bệnh theo đúng quy định vì hoàn cảnh gia đình nghèo phải bươn chảy sống hằng ngày. Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiêng Giang (Phòng thu bắt buột) tiến hành cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế cho Bà Diễm. Thời gian cấp lại Bảo hiểm y tế cho Bà Diễm tiến hành trong khoảng 15 phút.IV. PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ:1-Nguyên nhân:a. Nguyên nhân từ đơn vị lập danh sách:Do việc thống kê và cấp sổ hộ nghèo, việc nhập liệu lên dánh sách đề nghị cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho người nghèo chưa được kiểm tra cẩn thận, các cán bộ thống kê chưa thật sự có tinh thần phục vụ cao, chưa thấy được tầm quan trọng và chưa xác định được những sai xót của mình sẽ gây ảnh hưởng và quyền lợi của người dược của người được có thẻ Bảo hiểm y tế như thế nào, gây phiền hà và tốn kém thời gian và tiền của như thế nào. B./ Nguyên nhân từ Bảo hiểm xã hội đơn vị làm thẻ: -Công tác tuyên truyền của ngành Bảo hiểm xã hội chua được sâu rộng đến từng cán bộ các cấp và người dân không hiểu về chính sách Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế được quyền lợi và nhiệm vụ như thế nào. -Việc nhận danh sách và dữ liệu để tiến hành cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho người nghèo trong tỉnh Kiêng Giang không có thời gian nhiều (thường khoảng 1 tháng). Số lượng người nghèo trong tỉnh Kiêng Giang tương đối nhiều nên việc kiểm tra có lúc cũng còn sai xót.- Danh sách và dữ liệu không trùng khớp, đồng bộ. Dữ liệu thường không đúng với Font chữ theo phong chữ theo quy định. Không được tập hợp đồng loạt, không đúng biểu diễn mẫu theo quy định. C./ Nguyên nhân từ người có thẻ Bảo hiểm y tế:-Người có thẻ Bảo hiểm y tế của mình xem đúng tên, năm sinh, chữ lót,…-Người có thẻ Bảo hiểm y tế chưa thật sự thấy thẻ Bảo hiểm y tế là rất bệnh của bà ai phải trả? Và các chi phí đi cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế ai phải chi? Mọi chuyện đâu cũng vào đấy, Bà Diễm phải trả các chi phí đi cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế, các chí phí khám và chữa bệnh khi chưa có thẻ Bảo hiểm y tế trước khi trình thẻ Bảo hiểm y tế với bệnh viện. Sau khi xuất viện Bà Diễm mang tất cả các chứng từ ,hóa đơn đến Bảo hiểm xa hội Tân Hiệp thanh tóan lại các khỏang đã chi. Theo quyết định số 2559/QĐ ngày 27 tháng 9 năm 2005 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xa hội Việt Nam, Bảo hiểm xa hội Tân Hiệp thanh tóan các chi phí hợp lý, hợp lệ cho Bà Diễm.Trong trường hợp Bà Diễm là Người nghèo nhưng có các khoản tiền để thanh toán cho Bệnh viện và chi phí đi cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế thì cũng kh bình thường. Nếu B Diễm khơng cĩ cc khoảng tiền để thanh toán các chi phí cho Bệnh viện và chi phí cho việc cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế thì hậu quả như thế nào thì khĩ cĩ ai biết được.- Cần xác định r chức năng và nhiệm vụ của địa phương, của ngành BHXH nhằm giảm thiểu nhưng sai sót, nâng cao năng lực và trách nhiệm của từng cá nhân, từng bộ phận , cùng tham gia cấp trong việc quản lý thẻ Bảo hiểm y tế Người nghèo.V. XÂY DỰNG PHƯƠNG ÁN VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN:Qua trường hợp cùa Đoàn Thị Kiều Diễm có thấy cịn nhiều vấn đề vướn mắc, có phần do Bà Diễm khi nhận thẻ không kiểm tra kỹ, có phần do cơ sở từ khâu thống kê lập danh sách thiếu kiểm tra cẩn thận. Từ đó dẫn đến thiệt hại về quyền lợi của người có thẻ BHYT mà đặt biệt là người nghèo như trường hợp của Bà Diễm.1./ Phương án 1:Tập huấn cho cn bộ, nhn vin tổ tự quản ,ấp, x, (phường) trong việc thống kê hộ nghèo và phân tích để hiểu được tầm quan trọng trong việc cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho người nghèo, thấy được sự sai xót dù rất nhỏ vẫn dẫn đến hậu quả nghiêm trọng cho Người nghèo và tốn nhiều thời gian tiền của… Tổ tự quản, ấp, x, (phường) cần kiểm tra danh sách đề nghị cấp thẻ Bảo hiểm y tế Người nghèo của địa phương mình chính xc chưa, cân chỉnh xửa vấn đề nào lại, … Các cán ban nhn dn x, phường, thị trấn .phải hợp lại những hộ thuộc danh sch ngho của tổ, ấp, lại và đọc cho mọi người kiểm tra lại xem thật sự chính xác chưa và cần chỉnh lại vấn đề nào ,điểm nào ,…Trong qu trình nhập liệu ,nhưng người nhập liệu phải thật sự có trình độ chuyên môn ,có tâm huyết, có tinh thần trách nhiệm cao và đặt biệt là phải cẩn thận .Nhập liệu phải theo mẫu chuẩn và Font chữ chuẩn được quy định .*Qua phân tích có thể thấy rằng phương án 3 là phương án tối ưu vì cĩ những ưu điểm sau:Độ chính xác cao, tạo cho người nghèo có thẻ BHYT được vui tươi, phấn khởi , không gây phiền hà , tốn kém được thuận lợi trong việc khm ph chữa bệnh.Tạo cho tm lý người nghèo cảm nhận đây là chính sách của đảng và nhà nước đ thật sự quan tm đến cuộc sống của người dân nghèo, phải có trách nhiệm cùng các ngành trách nhiệm cùng các ngành chức năng trong việc thực hiện BHYT.* Để tiến hành thực hiện việc cấp thể BHYT cho người nghèo được hoàn thiện và chính xác hơn cần tiến hành các bước sau:Tháng 8 hàng năm sở lao động thương binh - x hội tỉnh , ban quản lý quỹ khm ph chữa bệnh cho người nghèo và bảo hiểm x hội tỉnh tiến hành thảo luận và đưa ra phương pháp thực hiện việc cấp thẻ BHYT người nghèo một cách phù hợp.Sở lao động thương binh –x hội tỉnh chỉ đạo hướng dẫn cho phịng lao động thương binh – x hội huyện , thị x, thành phố lên phương án và phương pháp tập huấn thao tc thĩng k v ghi lại cc tiu chi như họ tê, chữ lót ,năm sinh, giới tính địa chỉ ,… một cách chính xác. qu trình nhập chinh xc v kiểm tra kỹ lưỡng.Khi tiến hnh gửi danh sch v dữ liệu về Bảo hiểm xả hội thì danh sch v dử liệu phải trng khớp với nhau.Bảo hiểm x hội tiến hnh cấp thẻ bảo hiểm y tế Người nghèo cần phải chuyển dữ liệu chính xác, không đề dữ liệu chuyền sai xót.các dịch vụ kỹ thuật ,đặt biệt là các dịch vụ kỹ thuật cao.Đổi mới chính sách và cơ chế quản lý ti chính y tế cc cơ sở khám chữa bệnh . Các nội dung đổi mới cần phải mang tính đồng bộ như. Đổi mới việc cấp phát ngân sách nhà nước cho các cơ sở chữa bệnh mà cấp trực tiếp cho người dân ,sau đó người dân lấy tiền đó mua bảo hiểm y tế .như vậy đối tượng đươc ngân sách nhà nước cấp kinh phí mua BHYT. Như vậy đối tượng được nhà nước cấp kinh phí mua bao hiểm y tế không chỉ có người nghèo , các đối tượng chính sách ; Giao quyền tự chủ cho các đơn vị thu chi quỹ khám chữa bệnh ; tính đúng ,tính đủ các dịch vụ y tế .Đây là các giải pháp mang tính đồng bộ trong việc thực thi đưa vào bổ sung thêm nghị định 63 và có kế hoạch dự thảo luật BHYT .Ra đời cho hợp lý hơn . để thực hiện được các giải pháp phải có các điều kiện cần thiết và giải php cụ thể :lộ trình thực hiện , đối tượng được ngân sách nhà nước mở rộng cấp kinh phí mua BHYT.VI. KẾT LUẬN V KIẾN NGHỊ:1. Kết luận: Người nghèo có thẻ bảo hiểm y tế được khám và chữa bệnh theo đúng quy định hiện hành của nhà nước, bình đẳng như các đối tượng khác là vấn đã được đảng và nhà nước hết sức quan tâm và cho thấy Nghị định số 63ra đời “thực hiện BHYT người nghèo là giải pháp mang lại hiệu quả rõ nét nhất trong việc sử dụng ngân sách nhà nước để KCB cho người nghèo vào các đối tượng tham gia BHYT bắt buột là chủ trương hoàn toàn đúng đắng, phù hợp với thực tế nước ta”. Vì vậy việc thống kê, lập danh và cấp thẻ Bảo hiểm y tế đúng người, đúng họ, tên, năm sinh và chữ đệm để thuận lợi cho người nghèo có thẻ Bảo hiểm y tế được khám và chữa bệnh nhanh chóng và kịp thời và tạo cho người nghèo tâm lý thoải mái và dễ chấp nhận khi có tấm thẻ bảo hiểm y tế trên tay là điều rất cần thiết. Trong tình huống thẻ Bảo hiểm y tế của Bà Diễm sai xót là: cán bộ thống kê không ghi đầy đủ họ tên, chữ đệm của Bà Diễm mà lập danh sách theo sự hiểu biết và tên gọi thông thường, không căn cứ theo hộ khẩu hay giấy chứng đồng thời nâng cao y đức của người thầy thuốc, để trả lại giá trị đích thực tốt đẹp của chính sách Bảo hiểm y tế cho người tham gia.-đa dạng hóa việc tạo nguồn nhân lực để đảm bảo chính sách khám chữa bệnh cho người nghèo thông qua việc cấp thẻ Bảo hiểm y tế. -Tấp huấn cán bô thống kê, các xã phường, thị trấn,các tổ, ấp,…việc thống kê hộ nghèo phải được thống kê một cách chính xác, khi thống kê phải căn cứ sổ họ khẩu hoặc giáy chứng minh nhân dân hoặc giấy khai sinh. Khi nhập liệu danh sách hộ người nghèo phải được nhập cẩn thận, chính xác thật kỹ. -Các ngành có liên quan trước khi cấp phát thẻ Bảo hiểm bảo hiểm y tế cho người ngèo phải kiểm tra lại, klhi thẻ Bảo hiểm y tế có sai xót phải thu hồi ngay và tiến hành làm thủ tục cấp lại. -Người nhận thẻ Bảo hiểm y tế phải kiểm tra ngay lúc mình nhận xem có đúng với giấy tờ tùy thân của mình chưa, nếu chưa đúnh phải báo ngay có tổ, ấp để tiến hành làm thủ tục đề nghị cấp lại thẻ.- Cần có chính sách thưởng phạt nghiêm minh nhằm chóng tình trạng lạm dụng và lãng phí quỹ KCB BHYT cho người dân nói chung và KCB cho người nghèo nói riêng.Với những hiểu biết hạn chế của bản thân xin đóng góp một số ý kiến đã nêu trên để tham khảo, hy vọng và tin tưởng rằng trong những năm tới công tác cấp thẻ Bảo hiểm y tế và chăm sóc sức khỏe cho người nghèo sẽ đạt được thành tích cao, góp phần thực hiện vào sự việc phát triển kinh tế của đất nước, thực hiện công bằng trong sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân, đặt biệt đối với người nghèo./.

Tải File Word Nhờ tải bản gốc Tài liệu, ebook tham khảo khác

• Tiểu luận cuối khóa : Chương trình quản lý nhà nước ngạch chuyên viên
• Tiểu luận cuối khoá chương trình Quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: phân biệt hành chính điều hành và hành chính tài phán để làm rõ công việc của hành chính nhà nước.
• Tiểu luận cuối khoá chương trình Quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: Xử lý tình huống sử dụng văn bằng, chứng chỉ không hợp pháp tại trường mầm non xã Q, huyện Bắc Hà, Tỉnh Lạng Sơn
• Tiểu luận cuối khoá chương trình Quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƯỜI NGHÈO THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP
• Tiểu luận cuối khoá chương trình Quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: Tăng cường công tác phổ biến pháp luật, giáo dục chính trị tư tưởng, đạo đức cho học sinh, sinh viên, trong các trường Đại học, Cao đẳng, TCCN
• Tiểu luận cuối khoá chương trình Quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: Xử lý vi phạm hành chính về lĩnh vực thuế
• Tiểu luận cuối khoá chương trình Quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: Xử lý vi phạm về việc khai thác khoáng sản gây ô nhiễm môi trường tại Phường S, Thị xã Cao Bằng
• Tiểu luận quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: Trình tự thủ tục giải quyết khiếu nại, tố cáo
• Tiểu luận quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: Trình tự, thủ tục giải quyết khiếu nại hành chính theo pháp luật khiếu nại, tố cáo, tố cáo hiện nay”
• Tiểu luận cuối khoá chương trình quản lý nhà nước ngạch chuyên viên giải pháp giải quyết khiếu nại về tai nạn lao động
• Thiết kế máy gặt lúa rải hàng tự hành phục vụ nông dân khánh hòa + bản vẽ
• Báo cáo Thực tập Hoạt động sản xuất Dăm bông công ty vissan
• Khảo sát hệ thống truyền động thủy lực trên máy xúc một gàu vạn năng EO-4121A
• Báo cáo Nghiên cứu hệ thống ổn định quỹ đạo chuyển động của ôtô Esc
• Đồ án Công nghệ chế tạo máy
• Đồ án Công nghệ chế tạo máy thiết kế giá đồ hộp
• Đồ án Công nghệ chế tạo máy quy trình công nghệ chế tạo trục vít
• Đồ án Tốt nghiệp Thiết kế máy tiện 1A62
• Đồ án Gia công hộp số
• Chuyên đề Về đầu kéo Detroit Diesel

Hệ thống tự động tổng hợp link tải tài liệu, ebook miễn phí cho các bạn sinh viên tham khảo.

Học thêm

• Nhờ tải tài liệu
• Từ điển Nhật Việt online
• Từ điển Hàn Việt online
• Văn mẫu tuyển chọn
• Tài liệu Cao học
• Tài liệu tham khảo
• Truyện Tiếng Anh

Music ♫

Copyright: Tài liệu đại học ©

Top