Tiểu Luận Tình Huống: Xử Lý Vi Phạm Người Cho Mượn ... - TaiLieu.VN

Trang chủ » Tiểu Luận Tình Huống Về Bhyt » Tiểu Luận Tình Huống: Xử Lý Vi Phạm Người Cho Mượn ... - TaiLieu.VN

Có thể bạn quan tâm

OPTADS360 intTypePromotion=1 zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn tailieu.vn NÂNG CẤP Đăng Nhập | Đăng Ký Chủ đề »
  • Tiểu luận y tế
  • Đề tài đái tháo đường
  • Đồ án y đa khoa
  • Đồ án điều dưỡng
  • Luận văn y học cổ truyền
    • Báo cáo y tế
  • HOT
    • CEO.27: Bộ Tài Liệu Dành Cho StartUp...
    • CEO.24: Bộ 240+ Tài Liệu Quản Trị Rủi...
    • TL.01: Bộ Tiểu Luận Triết Học
    • CEO.29: Bộ Tài Liệu Hệ Thống Quản Trị...
    • LV.26: Bộ 320 Luận Văn Thạc Sĩ Y...
    • FORM.04: Bộ 240+ Biểu Mẫu Chứng Từ Kế...
    • FORM.07: Bộ 125+ Biểu Mẫu Báo Cáo...
    • FORM.08: Bộ 130+ Biểu Mẫu Thống Kê...
    • LV.11: Bộ Luận Văn Tốt Nghiệp Chuyên...
    CMO.03: Bộ Tài Liệu Hệ Thống Quản Trị Marketing...
TUYỂN SINH YOMEDIA ADSENSE Trang Chủ » Luận Văn - Báo Cáo » Y khoa - Dược Tiểu luận tình huống: Xử lý vi phạm người cho mượn thẻ; người mượn thẻ Bảo hiểm Y tế trong khám bệnh, chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Vị Thủy, tỉnh Hậu Giang

Chia sẻ: Truong Minh Diep | Ngày: | Loại File: DOCX | Số trang:22

Thêm vào BST Báo xấu 844 lượt xem 117 download Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tiểu luận giải quyết các vi phạm đúng quy định pháp luật là bảo vệ được lợi ích chính đáng của mọi công dân, trong việc xử lý vi phạm người cho mượn thẻ; người mượn thẻ Bảo hiểm Y tế trong khám bệnh, chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Vị Thủy, tỉnh Hậu Giang. Mời các bạn cùng tham khảo tiểu luận để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu.

AMBIENT/ Chủ đề:
  • Tiểu luận tình huống
  • Xử lý vi phạm
  • Người mượn thẻ Bảo hiểm Y tế
  • Vi phạm khám bệnh
  • Bảo hiểm Y tế
  • Vi phạm mượn thẻ Bảo hiểm Y tế

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Đăng nhập để gửi bình luận! Lưu

Nội dung Text: Tiểu luận tình huống: Xử lý vi phạm người cho mượn thẻ; người mượn thẻ Bảo hiểm Y tế trong khám bệnh, chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Vị Thủy, tỉnh Hậu Giang

  1. BỘ TÀI CHÍNH TRƯỜNG BỒI DƯỠNG CÁN BỘ TÀI CHÍNH  TIỂU LUẬN TÌNH HUỐNG  XỬ LÝ VI PHẠM NGƯỜI CHO MƯỢN THẺ; NGƯỜI MƯỢN THẺ  BẢO HIỂM Y TẾ TRONG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH   TẠI TRUNG TÂM Y TẾ  HUYỆN VỊ THỦY,  TỈNH HẬU GIANG           Họ và tên học viên: TRƯƠNG MINH DIỆP Chức vụ:  Trưởng phòng Kế hoạch nghiệp vụ    Đơn vị công tác: Trung tâm y tế huyện Vị Thủy   1
  2. Hậu Giang, tháng 9 năm 2018 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHXH:  Bảo hiểm xã hội. BHXHTN:  Bảo hiểm xã hội tự nguyện.  BHYT : Bảo hiểm y tế.  KCB: Khám chữa bệnh. CMND: Chứng minh nhân dân. TP.HCM:  Thành phố Hồ Chí Minh. CSY: Cơ sở y. UBND: Ủy ban nhân dân. 2
  3. MỤC LỤC Contents ĐẶT VẤN ĐỀ Bảo hiểm xã hội (BHXH) ở nước ta là một trong những chính sách lớn   trong hệ  thống an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước. Bên cạnh BHXH bắt  buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện (BHXHTN) có hiệu lực từ ngày 01/01/2008,  mở  ra cơ  hội cho những người lao động tự  do tham gia đóng BHXH.  Bảo  hiểm xã hội là một chính sách lớn của mỗi Quốc gia, mang trong nó bản chất   nhân văn sâu sắc, vì cuộc sống an lành hạnh phúc của mọi người lao động.   Chính sách bảo hiểm xã hội thể  hiện trình độ  văn minh, tiềm lực và sức   mạnh kinh tế, khả năng tổ chức và quản lý Nhà nước. Việc tổ  chức và thực   hiện tốt trong các hoạt động của bảo hiểm xã hội sẽ  là động lực to lớn phát  3
  4. huy tiềm năng sáng tạo của người lao động trong quá trình phát triển kinh tế  xã hội của một đất nước. Đến nay, BHXH Việt Nam đã được thực hiện cho  toàn thể  cộng đồng, từ  công chức Nhà nước, lực lượng vũ trang đến những  người lao động trong các thành phần kinh tế   ở  những nơi có quan hệ  lao  động, và sẽ còn tiếp tục mở rộng cho nhiều đối tượng  khác.  Tại tỉnh Hậu Giang sau 5 năm thực hiện Nghị quyết số 21­NQ/TW ngày  22/11/2012   của Bộ  Chính trị  về  tăng cường sự  lãnh đạo của Đảng đối với   công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012­2020. Kết quả  đạt được là rất đáng  ghi nhận, cụ thể tính đến hết ngày 31/5/2018, toàn tỉnh có 57.635 người tham  gia BHXH bắt buộc, đạt 94.2% kế  hoạch năm 2018, tăng 9,7%; 607 người   tham gia BHXH tự  nguyện, đạt 54,1% kế  hoạch, tăng 67,2% so với cùng kỳ  năm 2017; 50.357 người tham gia BHTN, đạt 94% kế hoạch, tăng 9,7% so với   cùng kỳ năm 2017; tham gia BHYT 600.561 người, đạt 92,5% kế hoạch, tăng  21,5% so với cùng kỳ năm 2017. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 77,43% dân số  Thủ  tướng Chính phủ  giao chỉ  tiêu năm 2018 tại Quyết định số: 1167/QĐ­TTg là  82,2%.  Trước xu hướng già hoá dân số, biến đổi khí hậu và biến động của nền   kinh tế thị trường, để bảo đảm an sinh xã hội một cách bền vững, cần  Hiện   đại hóa quản lý BHXH, nâng cao năng lực quản lý, chất lượng dịch vụ, thực   hiện minh bạch, công khai các thủ  tục thực hiện BHXH, giảm phiền hà cho   người tham gia và thụ hưởng.  Tỷ  lệ  người   tham   gia   BHYT   trên  cả  nước  ngày  càng  tăng,  hiện số  người tham gia BHYT là gần 81 triệu người, đạt tỷ  lệ  86,4%, vượt 4,2% so  với chỉ tiêu Quốc hội và Thủ  tướng Chính phủ  giao; thanh toán chi phí khám  chữa bệnh BHYT cho 169 triệu lượt người khám, chữa bệnh nội trú và ngoại   trú; chi khám, chữa bệnh BHYT là 85.250 tỷ  đồng, gây áp lực lớn đến quỹ  khám chữa bệnh BHYT.  4
  5. Thời gian qua, dư luận đã không khỏi lo lắng trước tình trạng trục lợi   Quỹ    BHYT và xuất hiện tin đồn “vỡ” Quỹ  BHYT,  ảnh hưởng đến quyền   của người dân. Trên thực tế, BHXH Việt Nam vẫn bảo đảm được nguồn quỹ  để chi trả cho các hoạt động khám chữa bệnh BHYT khi điều chỉnh giá viện  phí và không có chuyện “vỡ” quỹ BHYT. Tuy nhiên, xu hướng lạm dụng, trục   lợi Quỹ BHYT ngày càng gia tăng với tính chất phức tạp là một điều có thực  từ nhiều năm qua và đến nay vẫn tồn tại. Qua công tác thanh tra, kiểm tra, giám định BHYT, BHXH Việt Nam đã  phát hiện nhiều biểu hiện lạm dụng, trục lợi quỹ  BHYT theo  đó có nhiều  thông tin về  lạm dụng, trục lợi quỹ  BHYT của nhiều cá nhân, tổ  chức gây  bức xúc trong xã hội và  ảnh hưởng tới uy tín của ngành y tế.  BHXH Việt  Nam cũng cho biết, hiện nay có những   hình thức lạm dụng, trục lợi Quỹ  BHYT trong quá trình khám, chữa bệnh, cụ thể: Mượn thẻ BHYT của người   khác đi khám, chữa bệnh tại các tuyến y tế điều trị kỹ thuật cao, chi phí lớn.   Đây củng chính là nguyên nhân dẫn đến thâm hụt quỹ BHYT thời gian qua. Trước xu hướng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT ngày càng gia tăng với   tính chất phức tạp là một điều có thực từ nhiều năm qua và đến nay vẫn tồn  tại. Tôi chọn tình huống:  “ Xử  lý vi phạm người cho mượn thẻ; Người  mượn thẻ Bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh tại Trung tâm y   tế huyện Vị Thủy, tỉnh Hậu Giang ”.  Làm tiểu luận lớp bồi dưỡng Quản  lý nhà nước ngạch chuyên viên. Mục đích của việc chọn tình huống là để tìm ra những hạn chế của các   cơ quan Y tế trong việc  nhận diện nhân thân của người đăng ký khám, chữa   bệnh BHYT qua giấy tờ tùy thân có ảnh. Xử lý người vi phạm đúng theo quy  định của pháp luật, đảm bảo sử  dụng nguồn quỹ  BHYT đúng mục đích. Đề  xuất các giải pháp khắc phục mang tính khả khi.   5
  6. I. MÔ TẢ TÌNH HUỐNG Huyện Vị  Thủy có 10 đơn vị  hành chính, gồm 09 xã, 01 thị  trấn với  tổng dân số  104.430 người.  Bệnh viện Đa khoa Huyện Vị Thủy được thành  lập theo quyết định số:2688/QĐ­UBT ngày 08/12/2005 của UBND tỉnh Hậu   6
  7. Giang. Thực hiện quá trình sáp nhập hai đơn vị là Bệnh viện đa khoa Vị Thủy   và Trung tâm y tế  dự  phòng Vị  Thủy thành đơn vị  mới là Trung tâm y tế  Vị  Thủy vào tháng 07/2016. Đơn vị  thực hiện nhiệm vụ  chính trị  là khám chữa   bệnh BHYT cho nhân dân trên địa bàn. Đôi chiêu chi phí đi ́ ́ ều trị  từ  Bênh viên Ch ̣ ̣ ợ  Rây TP.HCM g ̃ ửi vê Hâu ̀ ̣   ́ ừ  8/2/2017 đên 1/3/2017, bà Cao Th Giang trong năm 2017 cho thây: t ́ ị  C ( Họ  tên của người bệnh, những người liên quan đã được thay đổi ) đăng ký khám  chữa   bệnh   ban   đầu   tại   trung   tâm   y   tế   Vị   Thủy,   có   mã   thẻ   BHYT   là  HN4930005000xxxx, đã khám chữa bênh BHYT nôi trú, ngo ̣ ̣ ại trú do bị  bênh ̣   ̀ ượt và đã được BHYT thanh toán sô tiên gân 49.000.000đông. tim nhiêu l ́ ̀ ̀ ̀ Phải  đến lần điều trị   theo lịch hẹn tái khám sau mổ  thì BHXH và Trung tâm mới   phát hiện người bệnh mượn thẻ BHYT của người khác. Ông Hồ Văn K, chông bà Nguy ̀ ễn Thị H cho biêt: "Kho ́ ảng tháng 2/2017,  chúng tôi có mượn thẻ BHYT của chị dâu tên Cao Thị C  đi khám bênh cho v ̣ ợ  tôi là Nguyễn Thị  H. Do bị  hở  van tim hai lá và phình đông m ̣ ạch chủ. Viêc̣   mượn thẻ  BHYT của bà Cao Thị  C là do hoàn cảnh gia đình quá khó khăn,   không có khả  năng lo tiên mô tim, trong khi bênh c ̀ ̉ ̣ ủa bà Nguyễn Thị  H nêu ́  ̀ ị kịp thời sẽ tử vong, ba đứa con nhỏ mât m không điêu tr ́ ẹ.  ̣ Đáng báo đông là Trung tâm y t ế  huyên V ̣ ị  Thủy, Bệnh viên đa khoa  ̣ Hâu Giang và cả  Bệnh viện Chợ  Rây đêu đê “l ̃ ̀ ̉ ọt sô” đôi t ̉ ́ ượng mượn thẻ  BHYT. II. XÁC ĐỊNH CĂN CỨ VÀ MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG 1. Căn cứ xử lý tình huống ­ Về căn cứ lý luận: Có hiệu lực thi hành từ  năm 2016, qua 2 năm tổ  chức triển khai thực   hiện, Luật BHYT đã đạt được những thành tựu hết sức quan trọng. Việc  tuyên truyền về các Quy định của luật BHYT được phổ biến rộng rải trên các   7
  8. kênh tuyên truyền  ở  các địa phương nhưng nhìn chung còn nhiều hạn chế,  người dân chưa hiểu, nắm bắt được các nội dung để  thực hiện đúng. Chính  sách về  an sinh xã hội cấp BHYT cho diện hộ  nghèo, cận nghèo, tại cơ  sở  còn thiếu tính đồng bộ và chưa kịp thời như phải qua quá trình đánh giá, bình  xét, công khai...... phải qua nhiều thủ  tục làm tốn nhiều thời gian, làm rút  ngắn thời gian của các đối tượng thụ hưởng. Huyện Vị Thủy còn là huyện nghèo, đời sống người dân còn gặp nhiều  khó khăn, người dân chủ yếu sống nhờ vào nghề nông nghiệp, thu nhập thấp,   mua BHYT theo diện Hộ gia đình thì người dân không đủ  khả  năng, nên khi   có bệnh phải điều trị với chi phí lớn không có BHYT thì người dân không có  khả  năng chi trả. Do vậy rất dễ  xảy ra tình trạng vi phạm luật BHYT là  mượn thẻ  BHYT của người khác khi đi khám chữa bệnh, làm gia tăng tình  trạng chiếm dụng quỹ BHYT gây đe dọa vỡ quỹ  như thực trạng hiện nay.  ­ Về căn cứ pháp lý:  Áp dụng những Quy định của Nhà nước, các văn bản Quy phạm pháp   luật  có liên quan  để giải quyết tình huống bao gồm: +  Luật bảo hiểm Y tế số: 25/2008/QH12, ngày 14 tháng 11 năm 2008  của Quốc hội Nước công hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam. +  Luật   sửa   đổi   bổ   sung   một   số   điều  của   Luật   BHYT   Số:  46/2014/QH13, ngày 13 tháng 06 năm 2014  Quốc hội nước Công hòa xã hội  chủ nghĩa Việt Nam. + Nghị định số: 176 / 2013 / NĐ ­ CP ngày 14/11/2013 của Chính phủ quy  định xử phạt hành chính trong lĩnh vực y tế. + Nghị định số 81 / 2013 / NĐ ­ CP ngày 19/7/2013 của Chính phủ  Quy  định chi tiết một số  điều và biện pháp thi hành Luật Xử  lý vi phạm hành  chính . 8
  9. + Quyết  định  số:  1313/QĐ­BYT,  ngày  22  tháng  4  năm  2013 của  Bộ  trưởng Bộ Y tế về  việc ban hành Quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh  của bệnh viện. + Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT­BYT­BTC hướng dẫn thực hiện bảo   hiểm y tế. + Công văn  Số: 4464/BHXH­CSY  ngày 10 tháng 11 năm 2015,  về  việc  hướng dẫn tạm giữ, thu hồi thẻ BHYT trong khám bệnh, chữa bệnh. ­ Về căn cứ thực tiễn:  Qua chi phí khám chữa bệnh BHYT 7 tháng đầu năm 2018, BHXH tỉnh  Hậu Giang thông báo đến trung tâm y tế huyện Vị Thủy tình hình sử dụng dự  toán chi khám chữa bệnh BHYT năm 2018 như sau: + Tỷ lệ sử dụng dự toán chi tại cơ sở là 64,7 %, vượt dự toán chi tại cơ  sở là 6,37 %, tương đương chi phí vượt 1.605,78 triệu đồng. + Tỷ  lệ  sử  dụng dự  toán chi đa tuyến đi nội tỉnh là 62,7 %, vượt dự  toán chi đa tuyến đi nội tỉnh  là 4,37 %, tương đương chi phí vượt 647,01 triệu   đồng. + Tỷ lệ sử dụng dự toán chi đa tuyến đi ngoại tỉnh là 73,71 %, vượt dự  toán chi đa tuyến đi ngoại tỉnh  là 14,98 %, tương đương chi phí vượt 1.932,73   triệu đồng. Trước tình hình vượt quỹ, vượt trần tại đơn vị nhất là các trường hợp   chuyển tuyến điều trị chuyên sâu, kỹ thuật cao. Cần gắn trách nhiệm của bác  sĩ với việc chống lạm dụng, gây lãng phí Quỹ  BHYT; áp dụng công nghệ  thông tin trong đăng ký khám chữa bệnh, phân tích số liệu thống kê... rà soát,  kiểm tra việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT, kịp thời xử lý nghiêm các   hành vi lạm dụng, trục lợi BHYT theo đúng quy định, đặc biệt lưu ý với các  đơn vị có gia tăng chi phí đột biến. 9
  10. 2. Mục tiêu xử lý tình huống Chính vì những lý do trên, nên việc kiểm tra, giám sát chặt chẽ các quá  trình đăng ký khám, chữa bệnh khắc phục các hành vi trục lợi BHYT sử dụng  quỹ BHYT đúng đối tượng thụ hưởng. Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế phải   theo nguyên tắc có đóng, có hưởng, quyền lợi tương  ứng với nghĩa vụ, bảo  đảm công bằng và bền vững. Sử  dụng an toàn và bảo  đảm cân  đối quỹ  BHXH   trong   dài   hạn;   Xây   dựng   hệ   thống   quỹ   BHXH,   BHYT   hiện   đại,  chuyên nghiệp, hiệu quả cao, và hội nhập quốc tế. Thông qua việc thực thi các Quy phạm pháp luật chính xác, đúng đắn,  các cơ quan chức năng các cấp và chính quyền địa phương sẽ phát huy tốt vai  trò quản lý của Nhà nước, từ  việc hoàn chỉnh các cơ  chế  chính sách đến kỹ  năng điều hành quản lý nhằm giữ  vững và tăng cường Pháp chế  xã hội chủ  nghĩa. Giải quyết các vi phạm đúng Qui định pháp luật là bảo vệ được lợi ích chính  đáng của mọi công dân, vừa đảm bảo mọi người dân đều bình đẳng trước  pháp luật, từ đó tạo niềm tin trong nhân dân vào bản chất của Nhà nước ta tất   cả vì mục tiêu “dân giàu, nước mạnh, dân chủ, công bằng, văn minh”. III. PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QỦA CỦA TÌNH HUỐNG 1.Nguyên nhân của tình huống: Trong quá trình tiếp nhận bệnh nhân tên Cao Thị C ( tên trên thẻ BHYT)  đến đăng ký khám, chữa bệnh BHYT tại khu tiếp nhận, bệnh trong tình trạng  cấp cứu được chuyển ngay qua khu Hồi sức cấp cứu. Sau khi bệnh  ổn tiến   hành kiểm tra nhân thân người bệnh qua giấy tờ tùy thân có ảnh, bà Nguyễn  Thị  H ( người đang bị  bệnh) trình   giấy chứng minh nhân dân tên Cao Thị  C  trùng với các thông tin trên thẻ BHYT, nhưng ảnh trong CMND bị nhòe không  so sánh được với người bệnh, ngoài ra người bệnh không có giấy tờ tùy thân  nào có ảnh, trước tình trạng bệnh cấp cứu, vượt khã năng điều trị cần chuyển  tuyến trên điều trị, viên chức tiếp nhận cần xác nhận trùng khớp tên người  10
  11. bệnh trong thẻ  BHYT và tên trong CMND để  Bác sỹ  điều trị  thực hiện các  quy trình thủ  tục chuyển   tuyến với bệnh nhân tên Cao Thị  C. bệnh được  phẫu thuật vales tim  ở bệnh viện Chợ rẫy  tại TP. Hồ Chí Minh, bệnh nhân  ổn định xuất viện. Khoảng 1 tháng sau bà Cao Thị  C bị  bệnh Nhồi máu cơ  tim cấp, gia  đình đưa bà lên 01 bệnh viện  ở  TP. Hồ  Chí Minh khi làm thủ  tục vào viện,   thông qua phần mềm khám chữa bệnh kiểm tra thông tuyến, viên chức tiếp  nhận phát hiện bà Cao Thị C đã có phẫu thuật tim. qua quá trình xác minh tiền   sử bệnh để điều trị phát hiện bệnh đã phẫu thuật trước đây là người khác sử  dụng BHYT, CMND tên Cao Thị C.  Bà Cao Thị  C và gia đình xác nhận là đã cho bà Nguyễn Thị  H mượn  thẻ BHYT, CMND  đi khám chữa bệnh BHYT.  2. Hậu quả của tình huống: Việc cho mượn thẻ  BHYT của bà  Cao Thị  C; mượn thẻ  BHYT của  người khác khám bệnh của bà của bà Nguyễn Thị H đã gây hậu quả trên một  số lĩnh vực như sau:  ­ Về mặt kinh tế:  Tổng số tiền mà BHXH  thanh toán chi phí khám chữa bệnh của bà Cao Thị C  là 49.000.000đ không đúng người thụ  hưởng. Mặt khác nếu với số  tiền kể  trên nếu thực hiện khám chữa bệnh BHYT ngoại trú ở tuyến cơ sở thì  chi trả  được cho rất nhiều người bệnh có BHYT vì họ có trách nhiệm đã mua BHYT   thì họ  phải có quyền lợi. Do vậy đã làm mất quỹ  BHYT  ảnh hưởng đến  nhiều người.  ­ Về mặt xã hội:  Tuy vụ  mượn thẻ  BHYT của bà  Nguyễn Thị  H  chưa đến mức phức tạp  nhưng cũng gây tác động tiêu cực đến quá trình vận động toàn dân tham gia   BHYT, trong khi đây là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước nhằm đảm  11
  12. bảo nguồn an sinh xã hội, góp phần xóa đói giảm nghèo, phát triển bền vững   trong quá trình Hội nhập quốc tế  và những thách thức của nền kinh tế  thị  trường. Làm sai lệch nhận thức của người dân về  trách nhiệm phải mua   BHYT cho cá nhân và hộ gia đình. IV. XÂY DỰNG, PHÂN TÍCH VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN 1. Xây dựng, phân tích các phương án Trên cơ sở  xác định mục tiêu xử  lý tình huống, kết qủa của việc phân   tích nguyên nhân và hậu quả  của tình huống, Tôi đưa ra 03 phương án giải   quyết vụ việc như sau: 1.1. Phương án 1 Đối với hành vi  cho người khác mượn thẻ  BHYT trong khám bệnh, chữa  bệnh có làm thiệt hại đến quỹ BHYT. ­ Căn cứ  Mục b,  Khoản 2,  Điều 65   Nghị  định 176/2013/NĐ­CP ngày  14/11/2013 của Chính phủ: Phạt tiền đối với bà  Cao Thị  C  với hành vi cho  người khác mượn thẻ BHYT trong khám bệnh, chữa bệnh là 1.000.000đ, vì đã  làm thiệt hại đến quỹ BHYT. Xét hoàn cảnh bà Cao Thị C cũng thuộc diện hộ  nghèo có cấp sổ, số  tiền thất thoát bà không phải trục lợi cho cá nhân nên  không truy cứu trách nhiệm hình sự, nên chọn hình thức xử lý nhẹ theo  Điều  65  Nghị định 176/2013/NĐ­CP là hợp lý. ­  Căn  cứ  Mục  b,  khoản 3,  Điều  65 Nghị   định  176/2013/NĐ­CP ngày  14/11/2013 của Chính phủ: Buộc bà Cao Thị  C phải hoàn trả  toàn bộ  chi phí  khám bệnh, chữa bệnh đã được quỹ  bảo hiểm y tế chi trả vào tài khoản thu  của quỹ bảo hiểm y tế cụ thể là 49.000.000đ.  Căn cứ Điều 20  Luật BHYT  Số: 46/2014/QH13, ngày 13 tháng 06 năm 2014  Quốc hội nước Công hòa xã  hội chủ nghĩa Việt Nam: Tạm giữ  thẻ BHYT của bà Cao Thị C Tạm giữ thẻ  BHYT trong thời hạn 30 ngày. Người cho mượn thẻ  chỉ  được hưởng quyền   lợi BHYT sau thời hạn 30 ngày kể từ ngày thẻ bị tạm giữ và đã nộp phạt theo   12
  13. quy định. bà Cao Thị C có trách nhiệm đến nhận lại thẻ  BHYT sau thời hạn   tạm giữ thẻ.  ­ Căn cứ Điều 89; Điều 90, Nghị định 176/2013/NĐ­CP ngày 14/11/2013  của Chính phủ: Thẩm quyền xử phạt thực hiện theo quy định hiện tại do Chủ  tịch Ủy ban nhân dân cấp xã, huyện, tỉnh và Thanh tra y tế thực hiện. * Ưu điểm: ­ Răn đe làm bài học kinh nghiệm cho  bà Cao Thị C, cho người dân khi  không chấp hành  đúng các quy định pháp luật. ­ Thể hiện tính nghiêm minh của pháp luật. ­ Đảm bảo sử dụng quỹ BHYT đúng đối tượng được thụ hưởng. ­ Nâng cao nhận thức của người dân về lợi ích khi mua BHYT. * Nhược điểm:  ­ Gây khó khăn về kinh tế đối với bà Cao Thị C vì cũng thuộc hộ nghèo,  lại phải chi trả chi phí khi bà Cao Thị C không có thụ hưởng các dịch vụ y tế  kỹ thuật cao.  ­ Bà Cao Thị C cho mượn BHYT cũng vì lòng nhân ái, thông cảm, chia  sẽ những gia đình có cùng hoàn cảnh khó khăn cũng là một truyền thống của  dân tộc. Trong quá trình tạm giữ thẻ BHYT bà Cao Thị C bị mất quyền lợi về  khám chữa bệnh BHYT, nếu khi có bệnh cũng gặp  khó khăn về  kinh tế khi  phải chi trả các chi phí khám chữa bệnh.   1.2. Phương án 2 Đối với hành vi    mượn thẻ  BHYT của người khác trong khám bệnh,  chữa bệnh có làm thiệt hại đến quỹ BHYT. ­ Căn cứ  Mục b,  Khoản 2,  Điều 65   Nghị  định 176/2013/NĐ­CP ngày  14/11/2013 của Chính phủ: Phạt tiền đối với bà  Nguyễn Thị  H  với hành vi  mượn thẻ BHYT của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh là 1.000.000đ,  vì đã làm thiệt hại đến quỹ  BHYT.   Xét hoàn cảnh bà Nguyễn Thị  H cũng   13
  14. thuộc diện hộ nghèo có cấp sổ, số tiền thất thoát do bà Nguyễn Thị H gây ra   thông qua chi trả  chi phí KCB giữa BHXH và bệnh viện, không phải chiếm   dụng quỹ  bằng tiền mặt để  chi tiêu cho nhu cầu sinh hoạt cá nhân hoặc gia  đình, nên không truy cứu trách nhiệm hình sự, chọn hình thức xử lý nhẹ theo  Điều 65  Nghị định 176/2013/NĐ­CP là hợp lý. ­  Căn  cứ  Mục  b,  khoản 3,  Điều  65 Nghị   định  176/2013/NĐ­CP ngày  14/11/2013 của Chính phủ: Buộc bà Nguyễn Thị H  phải hoàn trả toàn bộ chi  phí khám bệnh, chữa bệnh đã được quỹ  bảo hiểm y tế chi trả vào tài khoản  thu của quỹ bảo hiểm y tế cụ thể là 49.000.000đ.  ­ Căn cứ Điều 20  Luật BHYT Số: 46/2014/QH13, ngày 13 tháng 06 năm  2014  Quốc hội nước Công hòa xã hội chủ  nghĩa Việt Nam:  Tạm giữ  thẻ  BHYT của bà Cao Thị C Tạm giữ thẻ BHYT trong thời hạn 30 ngày. Người  cho mượn thẻ  chỉ được hưởng quyền lợi BHYT sau thời hạn 30 ngày kể  từ  ngày thẻ bị tạm giữ và vận động bà Nguyễn Thị H nộp phạt theo quy định. bà  Cao Thị C có trách nhiệm đến nhận lại thẻ  BHYT sau thời hạn tạm giữ thẻ  và chỉ được nhận lại thẻ BHYT sau khi bà Nguyễn Thị H đã nộp phạt.  ­ Căn cứ Điều 89; Điều 90, Nghị định 176/2013/NĐ­CP ngày 14/11/2013  của Chính phủ: Thẩm quyền xử phạt thực hiện theo quy định hiện tại do Chủ  tịch Ủy ban nhân dân cấp xã, huyện, tỉnh và Thanh tra y tế thực hiện. * Ưu điểm: ­ Răn đe làm bài học kinh nghiệm cho  bà Nguyễn Thị H, cho người dân  khi  không chấp hành  đúng các quy định pháp luật. ­ Thể hiện tính nghiêm minh của pháp luật. ­ Đảm bảo sử dụng quỹ BHYT đúng đối tượng được thụ hưởng. ­ Nâng cao nhận thức của người dân về lợi ích khi mua BHYT. * Nhược điểm:  14
  15. ­ Gây khó khăn về  kinh tế đối với bà Nguyễn Thị  H vì cũng thuộc hộ  nghèo, lại phải chi trả chi phí  các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, trong khi diện hộ  nghèo được nhà nước hỗ trợ, nhưng do quá trình xét duyệt của Chính quyền ở  địa phương còn chậm do phải hoàn thành nhiều thủ tục.  ­ Bà Cao Thị C cho mượn BHYT cũng vì lòng nhân ái, thông cảm, chia  sẽ những gia đình có cùng hoàn cảnh khó khăn cũng là một truyền thống của  dân tộc. Trong quá trình tạm giữ thẻ BHYT bà Cao Thị C bị mất quyền lợi về  khám chữa bệnh BHYT, nếu khi có bệnh cũng gặp  khó khăn về  kinh tế khi  phải chi trả các chi phí khám chữa bệnh.   1.3. Phương án 3 ­ Căn cứ Quyết định số: 1313/QĐ­BYT, ngày 22 tháng 4 năm 2013 của  Bộ trưởng Bộ Y tế  về  việc Ban hành Quy trình khám bệnh tại khoa khám  bệnh của bệnh viện, trong quy trình tiếp nhận bệnh nhân đến đăng ký khám  chữa bệnh BHYT là : “ Trách nhiệm của người bệnh xuất  trình  thẻ  BHYT,  giấy  tờ  tùy  thân  có  ảnh,  hồ  sơ  chuyển viện hoặc giấy hẹn tái khám. Trách  nhiệm của bệnh viện  là bố trí các quầy để  tiếp đón, kiểm tra thẻ BHYT và  các giấy tờ  liên quan. Nhập  thông  tin  của  người  bệnh  vào  máy  vi  tính,  xác  định buồng khám phù hợp, in phiếu khám bệnh và phát số thứ tự khám”.   ­ Căn cứ  vào nội dung Hợp đồng khám chữa bệnh BHYT năm 2018  của BHXH tỉnh Hậu Giang và Trung tâm y tế  huyện Vị  Thủy, các  điều   khoản trong Hợp đồng có nêu rõ: Nếu xãy ra thiếu sót trong quá trình thực  hiện Quy trình khám chữa bệnh theo Quy ết định số:1313/QĐ­BYT của Bộ Y  tế, nếu có  ảnh hưỡng đến Quỹ  BHYT thì Trung tâm y tế  phải chịu xuất   toán toàn bộ chi phí về khoản thiếu sót đó. Do quá trình thực hiện Quy trình   khám chữa bệnh BHYT với trường hợp k ể trên Trung tâm y tế đã thực hiện   tốt trách nhiệm, đúng Quy trình. Nhưng về  mặt khách quan Trung tâm y tế  vẫn chưa xác nhận đúng thông tin người bệnh, mặt khác ngườ i bệnh  đã  15
  16. thực hiện đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Trung tâm y tế Vị Thủy nên  căn cứ  vào các điều khoản trên Hợp đồng Trung tâm y tế  Vị  Thủy bị  xuất   toán số tiền là 49.000.000đ là đúng theo quy định.  ­ Căn cứ Điều 20  Luật BHYT Số: 46/2014/QH13, tạm giữ  thẻ  BHYT  của bà Cao Thị C trong thời hạn 30 ngày và chỉ được hưởng quyền lợi BHYT   sau thời hạn 30 ngày kể từ  ngày thẻ bị tạm giữ. bà Cao Thị C có trách nhiệm  đến nhận lại thẻ  BHYT sau thời hạn tạm giữ thẻ.  ­ Căn cứ Điều 89; Điều 90, Nghị định 176/2013/NĐ­CP ngày 14/11/2013  của Chính phủ: Thẩm quyền xử phạt thực hiện theo quy định hiện tại do Chủ  tịch Ủy ban nhân dân cấp xã, huyện, tỉnh và Thanh tra y tế thực hiện. * Ưu điểm: ­ Trung tâm y tế  thể  hiện sự  thông cảm, chia sẽ  khó khăn với người   bệnh vì lý do:  Người bệnh dân trí còn thấp nên việc hiểu và thực hiện các  quy định của pháp luật rất hạn chế, vi phạm do không hiểu pháp luật, do nhu  cầu cấp bách cấp cứu người bệnh nên việc cho người khác mượn thẻ BHYT   hoặc mượn thẻ BHYT của người khác đi khám chữa bệnh vì việc cứu người  là bản chất và nhân văn của người Việt Nam. Trung tâm y tế Vị Thủy  thông   cảm, chia sẽ  đồng ý chịu trách nhiệm xuất toán số  tiền trên là thể  hiện lòng   nhân ái với nhân dân. ­ Đảm bảo được nguồn quỹ khám chữa bệnh BHYT. * Nhược điểm:  ­ Gây khó khăn về kinh tế đối với Trung tâm y tế Vị Thủy do nguồn thu   của đơn vị còn thấp, lại phải chi trả chi phí các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, ảnh   hưởng đến quỹ  chi trả  các khoản thuốc, hóa chất, tiền lương cho viên chức  của đơn vị.  16
  17. ­ Giảm tính răn đe của pháp luật và làm giảm tính quan trọng việc cần  thiết người bệnh phải có BHYT khi đi khám chữa bệnh. Người dân chưa xác   định được mua BHYT là một yếu tố cần thiết để xóa đói giảm nghèo. ­ Gây sự ngần ngại của người dân khi giúp đỡ nhau ở một số lĩnh vực   có liên quan đến pháp luật vì sợ vi phạm. ­ Bà Cao Thị C cho mượn BHYT cũng vì lòng nhân ái, thông cảm, chia  sẽ những gia đình có cùng hoàn cảnh khó khăn cũng là một truyền thống của  dân tộc. Trong quá trình tạm giữ thẻ BHYT bà Cao Thị C bị mất quyền lợi về  khám chữa bệnh BHYT, nếu khi có bệnh cũng gặp  khó khăn về  kinh tế khi  phải chi trả các chi phí khám chữa bệnh.   2. Lựa chọn phương án  Qua đánh giá ưu, nhược điểm của 03 phương án vừa nêu trên, xét thấy  phương án thứ 3 là khả thi nhất. Do vậy, Tôi xin chọn phương án này để làm  cơ sở giải quyết tình huống “ Xử lý vi phạm người cho mượn thẻ; Người  mượn thẻ Bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh tại Trung tâm y   tế huyện Vị Thủy, tỉnh Hậu Giang ”. Bởi vì giải quyết theo phương án này  hợp lý, hợp tình, nêu cao tính nhân văn, thông cảm và chia sẽ  khó khăn với   người dân còn  khó khăn, trình độ dân trí thấp và phù hợp với tình hình thực tế  tại địa phương.   Mặc khác cũng được sự  đồng tình của tập thể trong Trung  tâm y tế, giúp gia đình bà Nguyễn Thị H; bà Cao Thị C ổn định cuộc sống. V. KẾT LUẬN ­ KIẾN NGHỊ 1. Kết luận Hiện nay, tình trạng người dân mượn thẻ  BHYT  để  đi khám, chữa  bệnh KCB đang có chiều hướng gia tăng, gây thất thoát lớn cho Quỹ BHYT.   Điều này đòi hỏi các cơ quan chức năng phải quyết liệt ngăn chặn và hơn hết  là cần có chế tài xử lý nghiêm khắc hành vi nói trên. 17
  18. Thực tế  cho thấy, tình trạng mượn thẻ  BHYT để  đi KCB được thực  hiện dưới nhiều chiêu thức. Theo đó, để  khớp với thông tin trên thẻ  BHYT   mượn của người khác, người mượn thẻ  đã dùng Giấy xác nhận của chính  quyền địa phương là không có chứng minh nhân dân (hoặc xác nhận 2 người  là 1). Tinh vi hơn là làm giả chứng minh nhân dân để sử dụng thẻ BHYT của   người khác đi KCB BHYT. Do lượng bệnh nhân đến KCB hàng ngày rất  đông, chủ yếu vào viện trong tình trạng cấp cứu nên nhiều cơ sở KCB không  thể phát hiện kiểu trục lợi Quỹ BHYT này. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng mượn thẻ BHYT đi KCB.   Trong đó, ý thức của đa số  người dân về  những lợi ích thiết thực, mang tính  nhân văn của các chính sách liên quan đến BHYT vẫn còn nhiều hạn chế.  Người cho người khác mượn thẻ BHYT dù vô tình hay cố ý đều đã tạo điều  kiện cho người khác trục lợi ngay trên chính quyền lợi KCB BHYT của mình,  những trường hợp cho và mượn thẻ  BHYT trong quá trình KCB nếu xảy ra  các tai biến, biến chứng hoặc bệnh nặng dẫn tới tử vong sẽ có sự  liên quan   đến pháp lý và những người cho mượn, người mượn thẻ  phải chịu trách  nhiệm. Tuy nhiên, trên thực tế, khi phát hiện sai phạm hình thức, mức xử  phạt theo  quy định còn nhẹ nên không đủ sức răn đe đối với các đối tượng cố tình lạm  dụng, trục lợi Quỹ BHYT. Để hạn chế tình trạng người dân mượn thẻ BHYT đi KCB, cơ sở KCB   phối hợp chặt chẽ để  kiểm tra thủ  tục KCB BHYT theo quy trình nhằm kịp  thời phát  hiện và ngăn chặn những sai  phạm. Bên cạnh đó cần đẩy mạnh  công tác tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng và tại các địa   bàn, nhất là khu vực vùng sâu, vùng xa; qua đó, nâng cao nhận thức về  trách  nhiệm và quyền lợi của người dân tham gia BHYT trong KCB.  Để  hạn chế  tối đa tình trạng nói trên thì ý thức của người dân được xem là điều kiện tiên   18
  19. quyết, qua đó nhằm đảm bảo lợi ích thiết thực cho mỗi cá nhân và cộng  đồng, trên hết là đảm bảo hiệu quả  và tính nhân văn của các chính sách liên   quan đến BHYT của Đảng và Nhà nước. 2. Đề xuất, kiến nghị 2.1. Về quản lý Nhà nước ­  Chính  quyền tại   địa phương  thường xuyên cập nhật các văn bản Quy  phạm Pháp luật về BHYT, BHXH, các Chính sách về An sinh xã hội, xóa đói  giảm nghèo để thực hiện tốt công tác chỉ  đạo, điều hành, tổ  chức thực hiện   đạt tiến độ, đạt hiệu quả cao nhất theo đúng các quy định của pháp luật. ­ Tăng cường công tác quản lý Nhà nước diện các đối tượng thuộc   chính sách xóa đói giảm nghèo, nhất là quá trình bình chọn, cấp sổ  cho hộ  nghèo, hộ cận nghèo, người thuộc diện bảo trợ xã hội đầy đủ  không bỏ  sót .  Từ đó đẩy nhanh quá trình cấp thẻ BHYT cho các đối tượng được Nhà nước  hỗ trợ.   ­ Phối hợp chặt chẽ  với các cơ  quan như  BHXH tỉnh, Sở  Y tế, Trung   tâm y tế giải quyết kịp thời các khó khăn, vường mắc có liên quan đến hành  chánh hoặc pháp lý của người dân khi khám, chữa bệnh BHYT  đảm bảo  người dân có đầy đủ quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHYT. Đồng thời  kiên quyết xử  lý các đối tượng có hành vi vi phạm pháp luật, xử  lý nghiêm  các trường hợp vi phạm về việc trục lợi Quỹ BHYT bằng bất cứ hành vi nào   gây thất thoát quỹ. Xử lý nghiêm các hành vi lợi dụng chức vụ, quyền hạn khi   thực thi công vụ  đối với cán bộ, công chức, viên chức gây phiền hà, nhũng   nhiễu nhân dân, làm mất lòng tin của nhân dân đối với Chủ trương của Đảng,  Chính sách và Pháp luật của Nhà nước về công tác BHYT, BHXH… 2.2. Về công tác tuyên truyền, giáo dục pháp luật:  ­ Chính  quyền tại địa phương: 19
  20. Tăng cường, đổi mới công tác tuyên truyền, phổ  biến giáo dục pháp  luật sao cho thiết thực, hiệu quả, có trọng tâm, trọng điểm. Thường xuyên tổ  chức các buổi tuyên truyền, phổ  biến các Văn bản Quy phạm pháp luật về  BHYT để người dân hiểu, nắm bắt kịp thời các nội dung và nhận thấy lợi ích   của việc tham gia BHYT,   làm tăng số  lượng người dân đăng ký tham gia,   người dân hiểu rõ mà tự giác tham gia và chấp hành đúng các quy định. ­ Trung tâm y tế: Tăng cường công tác tuyên truyền thông qua phát thanh nội viện, phát   thanh tuyên truyền trên các phương tiện thông tin tại tuyến xã, Thị  trấn  về  các quy định của  luật BHYT; về nghĩa vụ, quyền lợi của người dân khi tham   gia BHYT, đồng thời nêu rõ các vi pham pháp luật, các xử  lý vi phạm về  chiếm dụng quỹ BHYT để người dân hiểu rõ mà tự giác thực hiện. 2.3. Về công tác tổ chức  Cần tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo, củng cố lại công tác quản lý các  hộ thuộc diện chính sách, diện bảo trợ xã hội để thực hiện đúng theo các quy   định của pháp luật. Cũng cố  và nâng cao chất lượng khu tiếp nhận bệnh nhân đăng ký  khám, chữa bệnh theo Quy trình 1313 của Bộ  Y tế. Không ngừng nâng cao  ứng dụng công nghệ thông tin quá trình tiếp nhận người bệnh thông qua việc  kiểm tra Thông tuyến qua phần mềm khám chữa bệnh liên thông giữa các đơn  vị, kiểm tra thông tin người bệnh BHYT theo hộ gia đình qua cổng thông tin  BHXH tỉnh. 2.4. Về thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm ­ Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện các  chính sách của Nhà nước về  công tác xóa đói giảm nghèo như  bình xét hộ  nghèo, cận nghèo, diện bảo trợ  xã hội....việc thực hiện các chính sách về  BHYT đảm bảo đúng đối tượng, đảm bảo thời gian. 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.15: Bộ Đồ Án Tốt Nghiệp Chuyên Ngành Cơ Khí 65 tài liệu 2431 lượt tải

  • Tiểu luận quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: Tranh chấp bất động sản thừa kế là quyền sử dụng đất đối với trường hợp đất chưa được cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng

    pdf 22 p | 2625 | 619

  • Tiểu luận tình huống quản lý nhà nước: Xử lý tình trạng sinh viên rút hồ sơ thôi học chuyển trường khác

    pdf 25 p | 1910 | 437

  • Tiểu luận QLNN ngạch chuyên viên: Xử lý chay ỳ nợ tiền thuế của một số hộ ở xã C huyện B

    doc 22 p | 1460 | 341

  • Tiểu luận cuối khóa: Giải quyết việc xử lý kỷ luật cán bộ, công chức đối với cán bộ, công chức tại UBND huyện T, tỉnh V

    doc 18 p | 2853 | 266

  • Tiểu luận tình huống quản lý nhà nước: Tỉnh đã có chủ trương chấm dứt tình trạng nuôi cá lồng, cá bè trên sông Đồng Nai để tránh ô nhiễm nguồn nước gây ảnh hưởng đến sản xuất và sinh hoạt của nhân dân trong vùng

    doc 12 p | 834 | 161

  • Tiểu luận: Phương án xử lý vi phạm trong lĩnh vực xây dựng nhà ở không tuân thủ theo đúng trình tự thủ tục hướng dẫn của cơ quan chuyên môn

    doc 14 p | 1208 | 149

  • Tiểu luận tốt nghiệp: Xử lý tình huống về cân đối thu,chi ngân sách nhà nước thành phố Hà Nội

    doc 42 p | 612 | 120

  • Tiểu luận: Phương án xử lý phóng viên Lê Minh H vi phạm kỷ luật - Trần Minh Trung

    doc 12 p | 812 | 111

  • Tiểu luận tốt nghiệp: Xử lý tình huống về mất cân đối thu chi ngân sách nhà nước thị trấn Yên Thế

    doc 22 p | 559 | 109

  • Tiểu luận tình huống: Xử lý doanh nghiệp tư nhân Cường Thịnh vi phạm sử dụng hóa đơn bất hợp pháp trong hồ sơ thuế tại phường An Thạnh, thị xã Hòng Ngự, Đồng Tháp

    doc 27 p | 504 | 73

  • Tiểu luận tình huống Lớp bồi dưỡng quản lý nhà nước ngạch chuyên viên: Xử lý tình huống giáo viên không chuẩn bị đầy đủ hồ sơ chuyên môn trước khi lên lớp tại trường trung cấp nghề Bắc Quang, tỉnh Hà Giang

    pdf 21 p | 242 | 58

  • Đề tài: Xử lý của nhà trường THCS A đối với nhân viên y tế về hành vi dùng thuốc hết hạn sử dụng, lập hóa đơn khống để rút tiền nhà nước

    doc 22 p | 158 | 37

  • Tiểu luận: Giải pháp xử lý dự án thu hút đầu tư kém hiệu quả trên địa bàn (trại bò Chiềng Sung) huyện Mai Sơn

    doc 13 p | 150 | 30

  • Tiểu luận Xử lý tình huống Quản lý nhà nước: Đằng sau một vụ tai nạn hàng hải trên luồng Hải Phòng

    doc 20 p | 101 | 20

  • Luận án Tiến sĩ Hóa học: Nghiên cứu chế tạo điện cực quang điện hóa tổ hợp của PbO2 với TiO2, SnO2 định hướng xử lý metyl da cam

    pdf 160 p | 14 | 9

  • Luận án Tiến sĩ Hoá học: Nghiên cứu sử dụng xúc tác quang hóa trên cơ sở hydroxit lớp đôi ZnBi2O4/Graphit và ZnBi2O4/Bi2S3 định hướng xử lý chất màu hữu cơ

    pdf 176 p | 41 | 8

  • Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Hóa học: Nghiên cứu chế tạo điện cực quang điện hóa tổ hợp của PbO2 với TiO2, SnO2 định hướng xử lý metyl da cam

    pdf 26 p | 12 | 4

Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn: Đồng ý Thêm vào bộ sưu tập mới: *Tên bộ sưu tập Mô Tả: *Từ Khóa: Tạo mới Báo xấu
  • Hãy cho chúng tôi biết lý do bạn muốn thông báo. Chúng tôi sẽ khắc phục vấn đề này trong thời gian ngắn nhất.
  • Không hoạt động
  • Có nội dung khiêu dâm
  • Có nội dung chính trị, phản động.
  • Spam
  • Vi phạm bản quyền.
  • Nội dung không đúng tiêu đề.
Hoặc bạn có thể nhập những lý do khác vào ô bên dưới (100 ký tự): Vui lòng nhập mã xác nhận vào ô bên dưới. Nếu bạn không đọc được, hãy Chọn mã xác nhận khác.. Đồng ý LAVA AANETWORK THÔNG TIN
  • Về chúng tôi
  • Quy định bảo mật
  • Thỏa thuận sử dụng
  • Quy chế hoạt động
TRỢ GIÚP
  • Hướng dẫn sử dụng
  • Upload tài liệu
  • Hỏi và đáp
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
  • Liên hệ
  • Hỗ trợ trực tuyến
  • Liên hệ quảng cáo
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

Đang xử lý... Đồng bộ tài khoản Login thành công! AMBIENT

Từ khóa » Tiểu Luận Tình Huống Về Bhyt