Bệnh Béo Phì | BvNTP

Định nghĩa béo phì

Béo phì được định nghĩa là có quá nhiều mỡ trong cơ thể. Béo phì không chỉ là vấn đề thẩm mỹ, nó còn làm tăng nguy cơ dịch bệnh và các vấn đề sức khỏe như bệnh tiểu đường và cao huyết áp.

Các bác sĩ thường sử dụng một công thức dựa trên chiều cao và cân nặng, được gọi là chỉ số khối cơ thể (BMI) để xác định béo phì. Người lớn có BMI từ 30 trở lên được coi là béo phì. Béo phì nghiêm trọng, còn được gọi là béo phì nặng hoặc béo phì bệnh hoạn, xảy ra khi có chỉ số BMI từ 40 trở lên. Với chứng béo phì bệnh hoạn, đặc biệt có thể có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

BMI	Trạng thái trọng lượng
Dưới 18,5	Thiếu cân
18,5-24,9	Bình thường
25,0-29,9	Thừa cân
30,0 và cao hơn	Béo phì

Hiện nay, khoảng một phần ba người Mỹ trưởng thành được coi là béo phì, béo phì cũng đang trở thành một vấn đề sức khỏe ngày càng tăng trên toàn cầu. Tin tốt là giảm cân ngay cả với lượng vừa phải cũng có thể cải thiện hoặc ngăn chặn các vấn đề sức khỏe liên quan với béo phì.

Các triệu chứng béo phì

Các triệu chứng liên quan với béo phì có thể bao gồm:

• Khó ngủ.
• Ngáy.
• Ngủ ngưng thở.
• Đau lưng hoặc khớp xương.
• Ra mồ hôi quá nhiều.
• Luôn luôn cảm thấy nóng.
• Phát ban hoặc nhiễm trùng trong các nếp da.
• Cảm thấy hụt hơi khi gắng sức nhẹ.
• Buồn ngủ hoặc mệt mỏi vào ban ngày.
• Trầm cảm.

Đến gặp bác sĩ khi

Có triệu chứng liên quan với béo phì chẳng hạn như những triệu chứng ở trên, gặp bác sĩ hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe và bác sĩ có thể thảo luận về giảm cân tùy chọn. Ngay cả giảm cân vừa phải cũng có thể cải thiện hoặc ngăn chặn các vấn đề liên quan đến béo phì. Có thể giảm cân thông qua những thay đổi về chế độ ăn uống, tăng hoạt động thể chất và thay đổi hành vi. Trong một số trường hợp, thuốc theo toa hoặc phẫu thuật giảm cân có thể được lựa chọn.

Nguyên nhân béo phì

Mặc dù có những ảnh hưởng về di truyền và nội tiết tố đối với trọng lượng cơ thể, nhưng bệnh béo phì xảy ra khi nhiều calo không được đốt cháy thông qua tập thể dục và các hoạt động hàng ngày. Các mô cơ thể với những calo thừa, chất béo sẽ gây ra béo phì. Béo phì là kết quả của sự kết hợp giữa nguyên nhân và yếu tố thuận lợi, bao gồm:

Không hoạt động

Nếu không tích cực hoạt động sẽ không đốt cháy được nhiều calo. Thật không may, hầu hết mọi người hiện nay dành phần lớn thời gian để ngồi trong ngày, dù ở nhà, tại nơi làm việc hay trong thời gian giải trí. Với lối sống ít vận động, có thể không đốt cháy được nhiều calo mỗi ngày thông qua tập thể dục hoặc hoạt động hàng ngày. Xem truyền hình, sử dụng điện thoại thông minh quá nhiều là một trong những nguyên nhân lớn nhất cho một lối sống ít vận động và tăng cân.

Chế độ ăn uống không lành mạnh và thói quen ăn uống

Chế độ ăn uống nhiều calories, ăn thức ăn nhanh, bỏ qua bữa ăn sáng, ăn thức ăn nhiều calo vào ban đêm, tiêu thụ nhiều calo và ăn phần quá nhiều, tất cả đều dẫn đến tăng cân.

Mang thai

Trong thời gian mang thai của người phụ nữ, trọng lượng thường phải tăng lên. Một số phụ nữ cảm thấy trọng lượng này khó có thể bị mất sau khi em bé được sinh ra. Điều này - đạt được trọng lượng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh béo phì ở phụ nữ.

Thiếu ngủ

Ngủ ít hơn bảy tiếng một đêm có thể gây ra những thay đổi về kích thích tố làm tăng sự thèm ăn. Có thể cũng thèm thức ăn có nhiều calo và carbohydrates, dẫn đến tăng cân.

Một số thuốc

Một số thuốc có thể dẫn đến tăng cân nếu không cân bằng thông qua chế độ ăn uống hoặc hoạt động. Những thuốc này bao gồm một số thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh, thuốc tiểu đường, thuốc chống loạn thần, steroids và thuốc chẹn beta.

Vấn đề y tế

Bệnh béo phì đôi khi có thể xuất phát từ một bệnh khác, như hội chứng Prader - Willi, hội chứng Cushing, hội chứng buồng trứng đa nang, và các bệnh hay điều kiện khác. Một số vấn đề y tế, chẳng hạn như viêm khớp, có thể dẫn đến các hoạt động giảm, mà có thể dẫn đến tăng cân. Sự trao đổi chất thấp không gây béo phì, như chức năng tuyến giáp thấp.

Yếu tố nguy cơ béo phì

Yếu tố có thể làm tăng nguy cơ béo phì bao gồm:

Di truyền học

Gen có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa, tích trữ và phân phối mỡ. Di truyền cũng có thể đóng vai trò trong chuyển hóa thức ăn thành năng lượng và làm thế nào để cơ thể đốt cháy calo trong khi tập luyện.

Lịch sử gia đình

Béo phì có xu hướng trong gia đình. Không chỉ liên quan tới di truyền học, các thành viên trong gia đình thường có cách ăn uống, lối sống và thói quen sinh hoạt tương tự nhau. Nếu một hoặc cả hai cha mẹ bị béo phì, nguy cơ béo phì của con sẽ tăng lên.

Tuổi

Béo phì có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, thậm chí ở trẻ nhỏ. Nhưng khi có tuổi, thay đổi nội tiết và lối sống ít hoạt động làm tăng nguy cơ béo phì. Ngoài ra, số lượng cơ bắp trong cơ thể có xu hướng giảm theo tuổi tác. Khối lượng cơ thấp hơn sẽ làm giảm sự trao đổi chất. Những thay đổi này cũng làm giảm nhu cầu calo và có thể làm tăng trọng lượng cơ thể. Khi có tuổi nếu không giảm lượng calo sẽ có thể tăng cân.

Bỏ hút thuốc

Bỏ hút thuốc thường gắn liền với tăng cân. Với một số người, nó có thể dẫn đến tăng cân nhiều như tăng vài cân một tuần trong vài tháng, có thể dẫn đến béo phì.

Các vấn đề kinh tế và xã hội

Xã hội và kinh tế có mối liên quan nhất định với béo phì. Ví dụ như không có không gian hoặc thời gian để tập thể dục, không được dạy cách nấu ăn lành mạnh, có thể không có đủ tài chính để mua trái cây tươi và rau quả hoặc hệ thống bán đồ ăn nhanh quá phát triển còn mọi người thì quá bận rộn, không có thời gian để nấu ăn… Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy mạng lưới xã hội ảnh hưởng đến cân nặng, có nhiều khả năng trở nên béo phì nếu có bạn bè hoặc người thân bị béo phì.

Nếu có một hoặc nhiều các yếu tố nguy cơ, không có nghĩa là chắc chắn sẽ bị béo phì. Có thể chống lại hầu hết các yếu tố nguy cơ thông qua chế độ ăn uống, hoạt động thể chất, tập thể dục và thay đổi hành vi.

Các biến chứng của béo phì

Nếu đang bị béo phì, có nhiều khả năng phát triển một số vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm:

• Bất thường lipid (chất béo) máu.
• Ung thư, bao gồm ung thư tử cung, cổ tử cung, buồng trứng, vú, trực tràng, ruột kết và tuyến tiền liệt.
• Trầm cảm.
• Bệnh túi mật.
• Vấn đề phụ khoa, chẳng hạn như vô sinh, chu kỳ kinh không đều…
• Bệnh tim.
• Tăng huyết áp.
• Hội chứng chuyển hóa.
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
• Viêm xương khớp.
• Vấn đề về da, như hăm và chữa lành vết thương chậm.
• Ngủ ngưng thở.
• Đột quỵ.
• Đái tháo đường tuýp 2.

Chất lượng cuộc sống

Khi bị béo phì, chất lượng cuộc sống tổng thể có thể thấp hơn. Không thể cảm nhận được xung quanh như ý muốn hoặc khó khăn để thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày. Có thể gặp khó khăn khi tham gia hoạt động gia đình. Có thể cảm thấy tự ti, tránh những nơi công cộng. Thậm chí có thể gặp phải phân biệt đối xử.

Các vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến chất lượng sống bao gồm:

• Trầm cảm.
• Khuyết tật.
• Khó chịu.
• Vấn đề tình dục.
• Xấu hổ.
• Cô lập xã hội.

Các xét nghiệm và chẩn đoán béo phì

Nếu bác sĩ cho rằng bạn đang thừa cân hoặc béo phì, thường sẽ xem xét lịch sử sức khỏe một cách chi tiết, thực hiện kiểm tra và giới thiệu một số xét nghiệm. Chúng có thể giúp xác định chẩn đoán, kiểm tra xem những yếu tố nào ảnh hưởng đến vấn đề cân nặng và cũng có thể kiểm soát các biến chứng liên quan.

Kiểm tra và các xét nghiệm thường bao gồm:

Lịch sử sức khỏe

Bác sĩ đánh giá lịch sử trọng lượng, những nỗ lực giảm cân, thói quen tập thể dục, các mô hình ăn, các điều kiện khác đã có những gì, thuốc men, mức độ căng thẳng và các vấn đề khác về sức khỏe. Bác sĩ cũng có thể xem xét lịch sử sức khỏe của gia đình bạn để đánh giá những yếu tố liên quan.

Đánh giá vấn đề sức khỏe khác

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra vấn đề sức khỏe khác có liên quan, chẳng hạn như tăng huyết áp hoặc thói quen sử dụng bia rượu.

Tính toán chỉ số BMI

Bác sĩ sẽ kiểm tra chỉ số khối cơ thể (BMI) để xác định mức độ của bệnh béo phì. BMI cũng giúp xác định những vấn đề sức khỏe khác có thể gặp phải và những gì có thể được điều trị thích hợp.

Đo chu vi vòng eo

Mỡ lưu trữ quanh eo, đôi khi được gọi là mỡ nội tạng hoặc mỡ ở vùng bụng, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh như đái tháo đường và bệnh tim mạch. Phụ nữ có số đo vòng bụng hơn 35 inch và nam giới với số đo vòng bụng hơn 40 inch có thể có nguy cơ gặp các vấn đề về sức khỏe nhiều hơn những người có số đo vòng eo nhỏ hơn.

Thể chất nói chung

Điều này bao gồm đo chiều cao, kiểm tra dấu hiệu quan trọng như nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ, nghe tim phổi và kiểm tra bụng.

Xét nghiệm kiểm tra

Những xét nghiệm có ảnh hưởng tới sức khỏe và các yếu tố nguy cơ. Có thể bao gồm công thức máu (CBC), kiểm tra lượng cholesterol và mỡ trong máu khác, xét nghiệm chức năng gan, glucose, kiểm tra tuyến giáp và những loại khác tùy thuộc vào tình hình sức khỏe. Bác sĩ cũng có thể khuyên nên kiểm tra tim, chẳng hạn như điện tim.

Thu thập tất cả các thông tin này giúp bác sĩ xác định trọng lượng cần phải giảm và những điều kiện sức khỏe hoặc những rủi ro. Và điều này sẽ giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Phương pháp điều trị và thuốc

Mục tiêu của điều trị béo phì là đạt được và duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh để giảm nguy cơ của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và nâng cao chất lượng sống. Có thể phải làm việc với một đội ngũ các chuyên gia y tế, bao gồm dinh dưỡng, chuyên viên dinh dưỡng, bác sĩ chuyên khoa hoặc chuyên khoa bệnh béo phì để giúp hiểu và thực hiện thay đổi trong ăn uống và thói quen hoạt động. Cùng với nhau, có thể xác định mục tiêu trọng lượng khỏe mạnh và làm thế nào để đạt được nó. Mục tiêu ban đầu có thể là làm giảm 5 – 10% trọng lượng cơ thể trong vòng sáu tháng.

Bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn và thấy những cải thiện sức khỏe chỉ với giảm cân nhỏ, mặc dù chỉ giảm từ 5-15% trọng lượng cơ thể. Điều đó có nghĩa là nếu nặng £ 200 (91 kg) và béo phì theo tiêu chuẩn BMI, sẽ cần giảm chỉ khoảng 4,5-13,6 kg để bắt đầu nhìn thấy lợi ích.

Các phương pháp điều trị cụ thể

Có nhiều cách để điều trị bệnh béo phì và đạt được một trọng lượng khỏe mạnh. Các phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào mức độ của bệnh béo phì, sức khỏe tổng thể, và sự sẵn sàng để tham gia vào kế hoạch giảm cân. Hãy nghĩ về kế hoạch điều trị như là một cách để thực hiện thay đổi mà có thể gắn bó, để giữ cho trọng lượng giảm.

Phương pháp điều trị bao gồm:

• Thay đổi chế độ ăn uống.
• Tập thể dục và năng hoạt động.
• Thay đổi hành vi.
• Toa thuốc giảm cân.
• Phẫu thuật giảm cân.

Để đạt được một trọng lượng khỏe mạnh thường cần thay đổi trong lối sống - thay đổi chế độ ăn uống, tăng hoạt động và thay đổi hành vi. Toa thuốc hoặc phẫu thuật giảm cân thường được sử dụng ngoài việc thay đổi lối sống trong nhiều trường hợp nghiêm trọng.

Thay đổi chế độ ăn uống

Giảm lượng calo hàng ngày và ăn uống lành mạnh là quan trọng để khắc phục bệnh béo phì. Giảm cân từ từ và ổn định 1 đến 2 pounds (1 / 2 đến 1 kg) mỗi tuần được coi là cách an toàn nhất để giảm cân và là cách tốt nhất để duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Tránh thay đổi chế độ ăn uống quyết liệt và không thực tế, chẳng hạn như chế độ ăn quá kiêng, bởi vì chúng không thể giúp giữ giảm trọng lượng dư thừa lâu dài. Có nhiều chế độ ăn uống khoa học mà vẫn hiệu quả để lựa chọn, tất cả đều có thể có lượng calo thấp hơn.

Chế độ ăn uống để vượt qua bệnh béo phì bao gồm:

Giảm lượng calo. Chìa khóa để giảm cân là giảm bao nhiêu calo tiêu thụ. Bệnh nhân và các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe có thể xem lại chế độ ăn điển hình và thói quen uống rượu để xem có bao nhiêu calo tiêu thụ bình thường và nơi có thể cắt giảm. Có thể ăn nhiều hơn nghĩ, hoặc nhận ra rằng chế độ ăn uống bao gồm rất nhiều thức ăn nhanh, bánh kẹo, thức uống có đường. Và bác sĩ có thể quyết định có bao nhiêu calo cần phải có trong mỗi ngày để đạt được giảm cân, nhưng một số điển hình là 1.000 đến 1.600 calo.

Cảm giác đầy đủ

• Khái niệm này nghĩa là có năng lượng đủ để có thể giúp thỏa mãn cơn đói với ít calo. Tất cả các loại thực phẩm đều có lượng calo nhất định trong một khối lượng nhất định. Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như món tráng miệng, bánh kẹo và thực phẩm chế biến, có mật độ năng lượng cao. Điều này có nghĩa là một lượng nhỏ thức ăn chứa lượng lớn calo. Ngược lại, các loại thực phẩm khác như trái cây và rau quả, có mật độ năng lượng thấp. Với khối lượng lớn các loại thực phẩm này lại chứa ít calo. Bằng cách ăn phần lớn các loại thực phẩm chứa ít calo, cảm giác đói, mất calo ít hơn và cảm thấy tốt hơn về bữa ăn, góp phần làm cảm thấy hài lòng tổng thể.
• Áp dụng kế hoạch ăn uống khỏe mạnh, chẳng hạn như Trọng lượng Kim tự tháp. Để thực hiện chế độ ăn uống tổng thể khỏe mạnh, hãy ăn nhiều thức ăn có nguồn gốc thực vật, chẳng hạn như trái cây, rau củ và ngũ cốc. Cũng nhấn mạnh các nguồn protein thực vật, chẳng hạn như đậu, đậu lăng, đậu nành và protein có nguồn gốc động vật như thịt nạc, thủy sản cũng cần được bổ sung vào bữa ăn hai lần một tuần. Hạn chế muối và đường. Dùng các sản phẩm sữa có hàm lượng chất béo thấp, nguồn chất béo lành mạnh, chẳng hạn như các loại hạt như hạt cải, dầu ô liu. Khi có được chế độ ăn uống khỏe mạnh,bạn có nhiều khả năng để theo nó lâu dài. Trọng lượng Kim tự tháp là một kế hoạch ăn uống lành mạnh suốt đời. Nó không hạn chế nghiêm trọng về các loại thực phẩm ăn và không đói cùng cực. Các cơ sở của kim tự tháp tập trung vào các loại thực phẩm lành mạnh có chứa lượng nhỏ calo trong một khối lượng lớn thực phẩm, đặc biệt là trái cây và rau quả. Lựa chọn thực phẩm lành mạnh với số lượng vừa phải cho phần còn lại của kim tự tháp, trong đó nguồn carbohydrates, protein từ đậu, cá, sữa ít chất béo và chất béo không bão hòa.
• Chế độ ăn uống chất lỏng ít năng lượng nếu y tế khuyến cáo là chế độ ăn chủ yếu là chất lỏng, nó giúp giảm cân nhanh chóng trong thời gian ngắn. Họ cung cấp chỉ khoảng 600 - 800 calo mỗi ngày. Bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn ít calo nếu cần giảm cân nhanh chóng trước khi thực hiện một thủ tục y tế hoặc nếu có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Đừng tự cố gắng áp dụng nó, cần theo dõi sát bởi các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe để tránh các biến chứng. Cũng có thể cần dùng vitamin hoặc dinh dưỡng bổ sung. Khi giảm cân một cách nhanh chóng với chế độ ăn uống ít calorie thì cũng có thể lấy lại cân nặng nhanh chóng khi dừng chế độ ăn uống này. Để ngăn chặn điều này phải thực hiện thay đổi trong chế độ ăn tổng thể, mức độ hoạt động và hành vi.
• Thay thế. Các kế hoạch này đề nghị nên thay thế một hoặc hai bữa ăn với các sản phẩm như bột ít calo hoặc bữa ăn nhẹ và ăn quà vặt lành mạnh, cân bằng bữa ăn khỏe mạnh thứ ba đó là ăn ít chất béo và calo. Trong ngắn hạn, chế độ ăn uống này có thể giúp giảm cân, và nó có thể là một lựa chọn tốt giúp kiểm soát khẩu phần ăn, năng lượng giới hạn và khuyến khích ăn uống lành mạnh. Hãy nhớ rằng khi thay đổi chế độ ăn mà bạn không thay đổi lối sống, sinh hoạt thì sẽ gặp khó khăn khi duy trì giảm cân trong thời gian dài.

Hãy cảnh giác với giảm cân nhanh chóng

• Bạn có thể bị cám dỗ bởi chế độ ăn hứa hẹn giảm cân nhanh chóng và dễ dàng nhưng thực tế không có loại thực phẩm kỳ diệu hoặc giảm cân nhanh chóng. Chế độ ăn đặc biệt như chế độ ăn ít tinh bột có thể giảm cân trong thời gian ngắn, nhưng kết quả lâu dài không tốt hơn so với chế độ ăn khác. Tương tự, chế độ ăn uống hạn chế giúp giảm cân nhưng khi dừng chế độ ăn uống đó,trọng lượng cơ thể lại tăng trở lại. Vậy nên, để giảm cân và giữ nó ổn định phải lựa chọn thói quen ăn uống lành mạnh mà có thể duy trì trong thời gian.

Tăng cường hoạt động

• Tăng cường hoạt động thể chất hoặc tập thể dục cũng là một phần thiết yếu của điều trị bệnh béo phì. Hầu hết những người tập thể dục thường xuyên trong hơn một năm có thể duy trì giảm cân của họ, thậm chí chỉ đơn giản là đi bộ. Mục tiêu của hoạt động và tập thể dục để giảm cân là để đốt cháy nhiều calo hơn, ngoài ra nó còn mang lại nhiều lợi ích sức khỏe khác. Lượng calo đốt cháy phụ thuộc vào thời gian, tần suất và cường độ hoạt động.

Để tăng mức độ hoạt động:

• Tập thể dục. Một trong những cách tốt nhất để giảm mỡ cơ thể là các bài tập aerobic thường xuyên, như đi bộ, đạp xe, leo cầu thang hoặc bơi lội. Trường y tế thể thao Mỹ khuyến cáo rằng những người thừa cân hoặc béo phì cần trung bình ít nhất 150 phút mỗi tuần với cường độ hoạt động thể chất tích cực để ngăn ngừa tăng cân thêm hoặc để giảm một lượng nhỏ cân nặng. Nhưng để đạt được giảm cân đáng kể, có thể cần nhiều hơn, khoảng 250 - 300 phút tập luyện một tuần. Có lẽ sẽ cần phải tăng dần thời gian tập thể dục và cải thiện sức chịu đựng. Để thực hiện mục tiêu tập thể dục khả thi hơn, hãy chia nó ra thành nhiều lần tập trong ngày, chỉ cần làm năm hay sáu phút tại một thời điểm. Không đặt mục tiêu quá cao, không thực tế hoặc dễ dàng bỏ cuộc. Bác sĩ có thể giúp lập một kế hoạch tập thể dục phù hợp với khả năng và tình hình cụ thể.
• Tăng cường hoạt động hàng ngày. Tập thể dục aerobic thường xuyên là cách hiệu quả nhất để đốt cháy calo và giảm cân, đốt cháy calo với bất kỳ chuyển động phụ giúp. Những thay đổi đơn giản trong ngày có thể mang lại lợi ích như chọn con đường xa hơn để đi tới một địa điểm, tăng tốc công việc gia đình, sân vườn, đi bộ một quãng đường nhất định theo định kì.

Thay đổi hành vi

• Để giảm cân và giữ nó, cần phải thực hiện những thay đổi trong hành vi và thái độ đối với thực phẩm và tập thể dục.
• Một chương trình thay đổi hành vi có thể giúp thay đổi lối sống. Hành vi của các chương trình sửa đổi có thể bao gồm kiểm tra thói quen hiện tại để tìm ra những yếu tố có thể đã góp phần gây béo phì. Tìm hiểu ăn uống hiện tại và thói quen tập thể dục để bắt đầu khi thay đổi hành vi. Khi hiểu được thói quen góp phần gây béo phì có thể xây dựng các bước để tạo ra một lối sống mới lành mạnh.
• Có một số cách để giúp thay đổi hành vi và suy nghĩ không lành mạnh. Hành vi sửa đổi, đôi khi được gọi là hành vi trị liệu, có thể bao gồm:
• Tư vấn. Điều trị hoặc can thiệp sức khỏe tâm thần được huấn luyện hoặc các chuyên gia khác có thể giúp giải quyết các vấn đề hành vi và cảm xúc liên quan đến ăn uống. Trị liệu có thể giúp hiểu lý do tại sao ăn quá nhiều và học hỏi cách kiểm soát sự lo lắng. Cũng có thể tìm hiểu làm thế nào để kiểm soát chế độ ăn uống, hiểu về ăn uống và đối phó với sự thèm ăn. Tư vấn có thể có sẵn qua điện thoại, e-mail hoặc các chương trình dựa trên Internet nếu đi lại khó khăn. Liệu pháp hành vi nhận thức là một phương pháp thường được sử dụng để giảm cân. Trị liệu có thể diễn ra vào một cá nhân và cả nhóm.
• Các nhóm hỗ trợ. Có thể có thêm nhiều mối quan hệ và hiểu biết trong các nhóm hỗ trợ khi người khác chia sẻ những kiến thức về bệnh béo phì. Tới gặp bác sĩ, bệnh viện địa phương hoặc các chương trình giảm cân thương mại cho các nhóm hỗ trợ trong khu vực.

Toa thuốc giảm cân

Cách tốt nhất để giảm cân là có chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Nhưng trong những tình huống nhất định, có thể lựa chọn sử dụng thuốc để giảm cân. Hãy nhớ, sử dụng thuốc giảm cân không thể thay thế những thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục và hành vi. Nếu không thực hiện những thay đổi khác trong cuộc sống, chỉ sử dụng thuốc sẽ không hiệu quả.

Bác sĩ có thể giới thiệu một loại thuốc giảm cân nếu:

• Các phương pháp khác của việc giảm cân không hiệu quả.
• Chỉ số (BMI) khối lượng cơ thể lớn hơn 27, có biến chứng của bệnh béo phì, chẳng hạn như tiểu đường, cao huyết áp hoặc ngưng thở khi ngủ.

Olistat (Xenical) là một thuốc giảm cân đã được sự chấp thuận của Cục Quản lý dược và thực phẩm Mỹ (FDA) để giảm cân lâu dài. Thuốc này tiêu hóa và hấp thu chất béo trong dạ dày và ruột, không hấp thu chất béo được đào thải trong phân. Trọng lượng trung bình giảm được với orlistat khoảng 5 - 10% trọng lượng cơ thể ban đầu sau một năm uống thuốc. Tác dụng phụ của orlistat là các rối loạn tiêu hóa thường xuyên. Những tác dụng phụ có thể giảm khi giảm lượng chất béo trong chế độ ăn. Ngoài ra còn có thể gây thiếu chất dinh dưỡng. hãy dùng vitamin trong khi dùng orlistat để ngăn chặn sự thiếu hụt dinh dưỡng. FDA đã chấp thuận cho sử dụng orlistat ở người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên. FDA cũng đã phê duyệt một phiên bản mạnh orlistat (Alli), sẽ được bán trên các quầy mà không cần toa bác sĩ. Thuốc này hoạt động giống như orlistat và chỉ để bổ sung - chứ không phải thay thế một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Cần giám sát chặt chẽ y tế trong khi dùng một loại thuốc giảm cân theo toa. Ngoài ra, hãy nhớ rằng một loại thuốc giảm cân có thể không hiệu quả cho tất cả mọi người. Nếu thuốc có hiệu quả, tác dụng của nó có xu hướng chững lại sau sáu tháng sử dụng, có thể cần thay một loại thuốc giảm cân khác. Khi ngừng dùng thuốc giảm cân, có thể lấy lại nhiều hoặc tất cả trọng lượng bị mất.

Phẫu thuật giảm cân

Trong một số trường hợp, phẫu thuật giảm cân, còn được gọi là bariatric phẫu thuật là một lựa chọn. Phẫu thuật giảm cân mang lại hiệu quả nhất của việc giảm cân, nhưng nó có thể gây ra rủi ro nghiêm trọng. Giảm cân phẫu thuật hạn chế lượng thức ăn có thể thoải mái ăn hoặc ức chế sự hấp thu thức ăn và năng lượng, hoặc cả hai.

Giảm cân phẫu thuật cho bệnh béo phì có thể được xem xét nếu:

• Có béo phì với chỉ số khối cơ thể (BMI) là 40 hoặc cao hơn.
• BMI là 35 - 39,9 và có một trọng lượng có liên quan đến vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như tiểu đường hoặc huyết áp cao.

Cam kết thay đổi lối sống là cần thiết cho phẫu thuật hiệu quả.

Phẫu thuật giảm cân thường có thể giúp giảm khoảng 50 phần trăm trọng lượng cơ thể dư thừa. Chỉ hơn một nửa trong số những người trải qua phẫu thuật giảm cân giữ được trọng lượng tại các điểm 5 năm. Tuy nhiên, phẫu thuật giảm cân không phải là một phép lạ chữa bệnh béo phì. Nó không đảm bảo rằng sẽ mất tất cả trọng lượng dư thừa hoặc là sẽ giữ nó lâu dài. Giảm cân thành công sau khi phẫu thuật dạ dày phụ thuộc vào cam kết thực hiện thay đổi trong ăn uống suốt đời và thói quen tập thể dục.

Có rất nhiều loại của phẫu thuật giảm cân. Một số loại hạn chế, làm giảm cân bằng cách hạn chế dạ dày có thể giữ bao nhiêu. Loại khác ngăn chặn cơ thể hấp thụ calo và chất dinh dưỡng. Có loại là sự kết hợp của hai.

Phẫu thuật phổ biến để giảm cân bao gồm:

• Phẫu thuật bỏ qua dạ dày. Cách này được sự ủng hộ ở Hoa Kỳ bởi vì nó có kết quả tương đối tốt và dài hạn. Nó kết hợp cả hạn chế và kém hấp thu để giảm cân. Trong dạ dày, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một túi nhỏ ở phía trên của dạ dày. Sau đó cắt ruột non một khoảng cách ngắn dưới dạ dày chính và kết nối với các túi mới. Thức ăn và nước uống trực tiếp từ túi tới ruột, bỏ qua hầu hết dạ dày.
• Nội soi dạ dày có thể điều chỉnh dải (LAGB). Trong phương pháp hạn chế, dạ dày được chia thành hai túi. Kéo chặt như một vành đai, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một kênh nhỏ giữa hai túi. LAGB là được phổ biến bởi vì nó thường ổn định, giảm cân chậm và có thể được điều chỉnh nếu cần thiết. Tuy nhiên, cũng giống như các cách khác, phương pháp này sẽ không hiệu quả nếu không thay đổi trong hành vi.
• Biliopancreatic với chuyển tá tràng. Trong phương pháp làm giảm hấp thu, phần lớn dạ dày được phẫu thuật cắt bỏ. Phẫu thuật này giúp giảm cân bền vững, nhưng nó dẫn đến nguy cơ thiếu hụt vitamin và suy dinh dưỡng và cần theo dõi sát các vấn đề sức khỏe. Nó thường được sử dụng cho những người có chỉ số khối cơ thể là 50 hoặc nhiều hơn.

Các biến chứng của phẫu thuật giảm cân

Giảm cân phẫu thuật đặt ra một mối đe doạ với các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến nhiều phẫu thuật và giảm lượng thức ăn, bao gồm:

• Viêm phổi.
• Các cục máu đông.
• Nhiễm trùng.
• Sỏi mật.
• Buồn nôn.
• Nôn mửa.
• Tiêu chảy.
• Thiếu hụt dinh dưỡng.
• Ngăn chặn lấy lại trọng lượng sau khi điều trị béo phì

Thật không may, lấy lại trọng lượng là phổ biến sau khi ngừng các phương pháp điều trị béo phì. Nhưng điều đó không có nghĩa là nỗ lực giảm cân là vô ích.

Một trong những cách tốt nhất để ngăn chặn lấy lại trọng lượng đã mất đi là thường xuyên hoạt động thể chất. Kiên trì với các hoạt động thể chất nếu nó giúp luôn năng động. Khi giảm cân và có được sức khỏe tốt hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bổ sung các hoạt động có thể làm được và nếu thích hợp, làm thế nào để giúp cho hoạt động và tập thể dục tăng.

Có thể phải luôn luôn cảnh giác về trọng lượng. Kết hợp một chế độ ăn uống lành mạnh và tích cực hoạt động thể chất là cách tốt nhất để giảm cân và giữ nó lâu dài. Nếu dùng thuốc giảm cân, có thể sẽ lấy lại trọng lượng khi ngừng thuốc. Thậm chí có thể lấy lại trọng lượng sau khi giảm cân bằng phương pháp phẫu thuật nếu tiếp tục ăn quá nhiều hoặc ăn thức ăn chứa nhiều chất béo và calo.

Hãy giảm cân và duy trì trọng lượng khỏe mạnh, tìm cho mình các phương pháp hỗ trợ khác để đảm bảo thành công. Tìm một cách lành mạnh mà bạn có thể gắn bó lâu dài.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Khi nỗ lực để vượt qua bệnh béo phì thì sẽ có nhiều khả năng để thành công. Bạn nên thực hiện các chiến lược sau ở nhà ngoài kế hoạch điều trị chính thức :

Tham gia vào kế hoạch điều trị

Thay đổi lối sống đã gắn bó nhiều năm có thể khó khăn. Hãy trung thực với bác sĩ trị liệu, hoặc các nhà cung cấp dịch vụ y tế khác nếu thấy hoạt động không hiệu quả hoặc không đạt được mục tiêu. Có thể làm việc cùng nhau để tìm ra những ý tưởng mới hay phương pháp tiếp cận mới.

Uống thuốc theo chỉ dẫn

Nếu thuốc giảm cân hoặc thuốc để điều trị bệnh béo phì có liên quan đến điều kiện, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc tiểu đường, hãy dùng chính xác theo quy định. Nếu gặp vấn đề với chế độ thuốc hoặc có tác dụng phụ khó chịu, hãy nói chuyện với bác sĩ.

Tìm hiểu kiến thức về bệnh béo phì

Giáo dục về bệnh béo phì có thể giúp tìm hiểu thêm về lý do tại sao trở thành béo phì và những gì có thể đối phó với nó. Có thể phần nào cảm thấy được trao quyền kiểm soát và làm đúng theo kế hoạch điều trị. Đọc sách uy tín tự giúp đỡ mình và phải tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Tranh thủ sự hỗ trợ

Gia đình và bạn bè sẽ nhắc nhở và hỗ trợ mục tiêu giảm cân của bạn. Cùng với những người sẽ hỗ trợ và giúp, sẽ giúp những nỗ lực của bạn sẽ có khả năng thành công cao hơn. Hãy chắc chắn rằng họ hiểu được tầm quan trọng của giảm cân đối với sức khỏe. Cũng có thể tham gia một nhóm hỗ trợ giảm cân.

Đặt mục tiêu thực tế

Để giảm được trọng lượng đáng kể, nhiều người có thể thiết lập mục tiêu không thực tế, chẳng hạn như cố gắng để mất quá nhiều quá nhanh và điều đó dễ dẫn đến thất bại. Đặt mục tiêu hàng ngày hoặc hàng tuần để tập thể dục và giảm cân. Hãy có những thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống thay vì cố gắng thay đổi quyết liệt vì không có khả năng gắn bó với chúng trong thời gian dài.

Xác định và tránh các thức ăn gây béo phì

Phân tâm mình khỏi ham muốn ăn bằng một điều gì đó tích cực, chẳng hạn như gọi điện nói chuyện với một người nào đó. Thực hành nói không với các loại thực phẩm không lành mạnh và số lượng lớn. Hãy ăn khi thực sự đói, không chỉ đơn giản là khi đồng hồ cho biết đó là thời gian để ăn.

Viết nhật ký về quá trình giảm cân

Ghi chép về thực phẩm bạn sử dụng và các hoạt động của bạn. Nhật ký này có thể giúp duy trì trách nhiệm cho việc ăn uống và thói quen tập thể dục. Có thể khám phá ra hành vi tốt có thể giữ lại và ngược lại. Cũng có thể tìm hiểu các tạp chí để theo dõi sức khỏe các thông số quan trọng khác như huyết áp, nồng độ cholesterol và thể lực tổng thể.

Thuốc thay thế

Nhiều chế độ ăn uống bổ sung hứa hẹn giúp giảm cân nhanh chóng nhưng trong nhiều trường hợp, hiệu quả và an toàn của các sản phẩm này là có vấn đề. Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất cứ sản phẩm bổ sung nào vào chế độ ăn uống.

Các biện pháp sử dụng thảo dược, vitamin và khoáng chất đa số còn chưa được thử nghiệm nghiêm ngặt và cũng chưa được quản lý tốt về việc kê đơn. Tuy nhiên, một số trong các chất này, bao gồm cả các sản phẩm có nhãn là "tự nhiên" lại gây nguy hiểm cho người dùng. Thậm chí một số vitamin và khoáng chất có thể gây ra vấn đề về sức khỏe khi dùng với số lượng quá nhiều. Thành phần có thể không đạt tiêu chuẩn và có thể gây ra tác dụng phụ khó lường, gây hại. Bổ sung chế độ ăn uống cũng có thể gây tương tác nguy hiểm với thuốc theo toa.

Đối phó và hỗ trợ với béo phì

Nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa về việc cải thiện kỹ năng đối phó, và xem xét các thủ thuật để đối phó với bệnh béo phì và nỗ lực giảm cân:

• Nhật ký. Viết nhật ký để bày tỏ nỗi đau, sự giận dữ, sợ hãi hay cảm xúc khác.
• Kết nối. Để không bị cô lập, hãy thử tham gia vào các hoạt động cùng với gia đình hoặc bạn bè theo định kỳ.
• Tham gia. Tham gia một nhóm hỗ trợ để có thể kết nối với những người khác phải đối mặt với những thách thức tương tự.
• Tập trung. Tập trung vào mục tiêu. Khắc phục bệnh béo phì là một quá trình liên tục. Giữ được thúc đẩy bởi mục tiêu trong tâm trí. Nhắc nhở bản thân rằng đang chịu trách nhiệm quản lý tình trạng và làm việc hướng tới mục tiêu.
• Thư giãn. Tìm hiểu các cách thư giãn và quản lý căng thẳng. Học để nhận ra và quản lý sự căng thẳng, stress. Kỹ năng thư giãn có thể giúp bạn kiểm soát thói quen ăn uống không lành mạnh. Hãy thử các kỹ thuật giảm căng thẳng như yoga, thiền định hoặc tai chi, nếu bác sĩ nói là OK.

Phòng chống béo phì

Cho dù đang có nguy cơ trở nên béo phì, thừa cân hay đang có trọng lượng khỏe mạnh, có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa tăng cân không lành mạnh và các vấn đề sức khỏe liên quan. Không ngạc nhiên, các bước để ngăn ngừa tăng cân cũng giống như các bước để giảm cân: Hàng ngày tập thể dục, có chế độ ăn uống lành mạnh, một cam kết lâu dài để xem những gì nên và không nên ăn uống.

Tập thể dục thường xuyên

Một trong những điều quan trọng nhất có thể làm để ngăn ngừa tăng cân là tập thể dục thường xuyên. Theo trường Y học thể thao Mỹ, cần phải dành 150 - 250 phút một tuần cho các hoạt động thể chất để ngăn ngừa tăng cân. Hoạt động thể chất cường độ cao vừa phải bao gồm đi bộ nhanh và bơi lội.

Ăn các bữa ăn lành mạnh và ăn vặt

Ăn thức ăn ít calo, chất dinh dưỡng thực phẩm như trái cây, rau và ngũ cốc. Tránh bão hòa và hạn chế chất béo, ngọt và rượu. Hãy nhớ rằng không có loại thức ăn nào có thể cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết, vậy nên hãy chọn nhiều loại thức ăn trong ngày. Vẫn có thể tận hưởng một lượng nhỏ chất béo, thức ăn có nhiều calo như là một điều trị thường xuyên. Chỉ cần chắc chắn chọn lựa loại thực phẩm giúp có trọng lượng khỏe mạnh và sức khỏe tốt hơn thường xuyên hơn chọn các loại thực phẩm khác.

Biết và tránh các tình huống khiến bạn ăn nhiều

Xác định các tình huống kích hoạt mất kiểm soát ăn uống. Cố gắng viết nhật ký về những gì ăn, có bao nhiêu, khi ăn, làm thế nào cảm thấy đói và làm thế nào để hạn chế ăn. Sau một thời gian, bạn có thể hoạch định trước và phát triển các chiến lược để xử lý các loại tình huống và luôn kiểm soát được hành vi ăn uống.

Theo dõi cân nặng thường xuyên

Nên cân ít nhất một lần một tuần. Theo dõi cân nặng có thể cho biết những nỗ lực của bạn có hiệu quả không và có thể giúp phát hiện tăng trọng lượng nhỏ trước khi chúng trở thành vấn đề lớn.

Hãy nhất quán

Gắn bó với kế hoạch giữ trọng lượng khỏe mạnh trong tuần, vào những ngày cuối tuần, kỳ nghỉ và ngày nghỉ càng nhiều thì sẽ càng làm tăng cơ hội có thể thành công lâu dài.

Nếu thực sự muốn ngăn ngừa tăng cân, cách tốt nhất là duy trì một lối sống năng động cùng với một kế hoạch ăn uống thú vị, nhưng vẫn khỏe mạnh và ít calo.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP