Cách Hạ Huyết áp Khẩn Cấp - Thầy Thuốc Việt Nam

Tăng huyết áp là tình trạng tăng dai dẳng huyết áp động mạch. Tăng huyết áp đột ngột sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. Trường hợp đó, làm cách hạ huyết áp khẩn cấp nào là tối ưu, hay sử dụng nhất?

Nội dung bài viết

• 1. Biến chứng của tăng huyết áp khẩn cấp
• 2. Các cách hạ huyết áp khẩn cấp
• 3. Biện pháp phòng tránh cơn tăng huyết áp kịch phát

1. Biến chứng của tăng huyết áp khẩn cấp

Biến chứng của tăng huyết áp kịch phát như:

• Suy tim trái cấp tính (cả thất và nhĩ trái).
• Làm cho bệnh nhân đồng thời xuất hiện thêm phù phổi cấp.
• Suy thận cấp, mù vĩnh viễn cũng là những biến chứng của việc tăng huyết áp kịch phát. Biến chứng của tăng huyết áp khẩn cấp rất nguy hiểm, vì vậy cần tìm cách hạ huyết áp cho người bệnh
• Có thể dẫn tới vỡ mạch máu não gây ra các dấu hiệu thần kinh khu trú như liệt nửa người, liệt nửa mặt, liệt vùng hầu họng (khó nói, khó nuốt).
• Nếu nặng hơn, bệnh nhân có thể hôn mê dẫn tới tử vong.

2. Các cách hạ huyết áp khẩn cấp

Cách hạ huyết áp khẩn cấp:

Cần nhập viện ngay. Điều trị hạ huyết áp bằng thuốc truyền tĩnh mạch ngay để giảm các biến cố với mức hạ huyết áp trung bình không quá 25% trong 1 giờ đầu, nếu sau đó bệnh nhân ổn định có thể hạ huyết áp xuống 160/100 mmHg trong 2-6 giờ tiếp theo. Sau đó, tiếp tục dùng thuốc hạ huyết áp đường uống để đưa về huyết áp bình thường.

Huyết áp tăng rất cao ≥200/≥120mmHg:

• Furosemide 20mg (như Lasix) x 1 ống tiêm tĩnh mạch IV. Sau đó dùng Nifedipin 10 mg nhỏ 3-4 giọt dưới lưỡi, thuốc có tác dụng ngay sau 3 – 5 phút, đạt mức tối đa sau 15 – 20 phút, kéo dài 4 -5 giờ.
• Tiếp tục theo dõi huyết áp, nếu vẫn còn cao ≥200/≥120mmHg thì sau 30 phút lại nhỏ thêm 3 giọt Nifedipin. Cần thận trọng khi sử dụng Nifedipin vì tác dụng phụ không mong muốn của thuốc là nhịp nhanh, đỏ bừng mặt, hạ huyết áp nhanh sẽ nguy hiểm.
• Hoặc Captopril 25mg x 1 viên nhai và ngậm trong miệng, thuốc có tác dụng sau 15 – 20 phút, kéo dài 60 phút. Hoặc Nitroglycerine: xịt hoặc ngậm dưới lưỡi: 0,4 mg, 0,8 mg, 0,12 mg.  Hoặc Clonidine: 0,2 mg – 0,8 mg (tác dụng sau 30-60 phút).
• Ngoài ra, có thể sử dụng các thuốc sau: thuốc giãn mạch Sodium Nitroprusside 0,25-10 mg/kg/phút truyền tĩnh mạch chậm; Enalapril 1,25-5 mg truyền tĩnh mạch mỗi 6 giờ; Labetalol 20-80 mg tiêm tĩnh mạch mỗi 10 phút  hoặc 0,5-2 mg/phút truyền tĩnh mạch chậm.
• Bắt đầu ngưng thuốc đường tiêm, chuyển sang thuốc đường uống thích hợp khi đã kiểm soát được huyết áp trong vòng 12-24 giờ và cơ chế tự điều hòa huyết áp bệnh nhân được tái lập.

Xem thêm

Cách làm hạ huyết áp bằng các món ăn cho người huyết áp cao

3. Biện pháp phòng tránh cơn tăng huyết áp kịch phát

Biện pháp phòng tránh tăng huyết áp đột ngột:

• Người bệnh phải trang bị máy đo huyết áp cá nhân, luôn mang theo người những loại thuốc hạ huyết áp nhanh như thuốc lợi tiểu để xử lý kịp thời.
• Điều chỉnh lối sống, chế độ ăn hợp lý: ăn mặn <6g muối, giảm mỡ, giảm đường.
• Hạn chế uống rượu bia, ngưng hút thuốc lá. Hạ huyết áp bằng thực phẩm là cách đơn giản và hiệu quả
• Tập thể dục thường xuyên, tập 30-45 phút đều đặn mỗi ngày.
• Giảm cân ở người thừa cân, béo phì.
• Tránh căng thẳng stress, thư giãn, nghỉ ngơi hợp lý.
• Tuân thủ chế độ điều trị , kiểm soát tốt đường huyết. Uống thuốc đều đặn, đúng và đủ liều lượng, tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ, không được tự ý ngưng thuốc nguồn tại https://thaythuocvietnam.vn/

DS. Nguyễn Thị Bạch Tuyết