| Tìm kiếm | Inside GoogleDisplay results as : Posts Topics Advanced Search |
| Đăng Nhập | | Tên truy cập: | | Mật khẩu: | | Đăng nhập tự động mỗi khi truy cập: | | :: Quên mật khẩu | | Or |
|
| Click vào màn hình để cho cá ăn |
| Liên Kết | - Xem Điểm Thi
- Diễn đàn Y Cần Thơ
- Website Y Khoa
- Trang Trường ĐHYD Cần Thơ
- Website Đoàn Trường
- Diễn đàn Học Viện Quân Y
- Diễn Đàn Y Hà Nội
- Website Y Dược Thành Phố
- Ngoại Khoa Y Phạm Ngọc Thạch
- Diễn Đàn Y Huế
- Diễn Đàn Y Thái Nguyên
- Diễn Đàn Y Hải Phòng
- Diễn Đàn Y Tây Nguyên
- Diễn Đàn Sinh Viên Y Cần Thơ
- Trang Bệnh Học
- Diễn Đàn YAK34
- Blog YBK34
- Diễn Đàn YCK34
- Diễn Đàn RHMK34
- Bách Khoa Toàn Thư Mở Wikipedia
- Từ Điển Y Khoa Online
- Học Tiếng anh Online
- Download Tài Liệu Y Khoa
|
| Latest topics | » Đề Huyết học Tue Aug 18, 2015 3:28 pm by sukute» Khẩn Khẩn!!! Tổng hợp thực tập huyết học!!!!!Mon May 25, 2015 11:13 pm by giangxoai» Phác đồ điều trị nhi khoa - BV Nhi Đồng 1Sun Apr 19, 2015 3:46 pm by nhung dao» TIỀN 2 USD, 100 USD MẠ VÀNGWed Dec 24, 2014 10:38 am by xudienlangquan» TỔNG HỢP BÀI GIẢNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNHSat Oct 11, 2014 9:19 pm by honngoctrongda» dạy organ . piano . nhạc lý . sáng tác tại nhà Cần ThơTue May 27, 2014 7:51 pm by thich_choi_nhac» Bánh xe đẩy PU rẻ tại Hóc MônFri May 09, 2014 11:18 am by TranThanh232» Đại cương sai khớpSat Apr 19, 2014 6:44 am by noitiethoc» BG suy timSat Apr 19, 2014 6:37 am by noitiethoc» Case lâm sàng huyết họcThu Apr 17, 2014 10:30 pm by noitiethoc» Nelson Textbook of Pediatrics 19thThu Apr 17, 2014 10:27 pm by noitiethoc» Trắc nghiệm Giải Phẩu BệnhSat Feb 15, 2014 10:46 am by hoangyb» Cài Windows - Bản quyền - Chất lượng - Giá rẻ - Cần Thơ - 50 000Đ/MáyFri Dec 27, 2013 11:32 pm by phucnguyentv» xin tài liệuThu Jun 06, 2013 2:18 am by drdien09» BG Dược Lý Lâm Sàng DHYD TP HCMMon Feb 18, 2013 3:28 pm by nhungle89 |
| Nhạc không lời tuyển chọn |
| December 2024 | | Mon | Tue | Wed | Thu | Fri | Sat | Sun |
|---|
| 1 | | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | | 30 | 31 |  Calendar |
|
| | | Mon Dec 19, 2011 1:55 am | | [Thành viên] - honey_nguyenAdmin  | Tổng số bài gửi : 44Thành Tích : 140Join date : 14/02/2011Age : 34Đến từ : Kiên Giang |
|  Tiêu đề: Case lâm sàng huyết học | |  |  |  | Tiêu Đề : Case lâm sàng huyết học--------------------------------------------------*Bệnh nhân nữ 48 tuổi, vào viện vì xanh xao, trống ngực.Cách nhập viện 05 ngày, bệnh nhân đột nhiên thấy da xanh xao, xuất hiện cảm giác trống ngực, chóng mặt, khó thở khi đi lại, khi làm việc nội trợ, giảm khi nằm nghĩ. bệnh nhân nhập viện bv sóc trăng, điều trị không rõ, bệnh thấy không giảm nên xin xuất viện. cùng ngày nhập viện bn mệt nhiều, trống ngực nên nhập viện.  *Tiền sử: cắt buồn trứng do u nang cách đây 4 năm, đã hết kinh từ lúc đóLoét dạ dày tá tràng khoãng 1.5 năm-ăn uống tốt, ngon miệng-Nước tiểu: vàng trong khoãng 1.2 l/ngày-Phân: vàng, thành khuôn(đã hỏi kỷ), không máu-không sốt trong 7 ngày gần đây-không có những chấm đỏ( dạng xuất huyết) dưới da-chua sổ giun *Khám lâm sàng-hội chứng thiếu máu: da xanh, niêm nhạt-không vàng da, vàng mắt.-không gan lách hạch to-không sốt, không dấu hiệu nhiểm trùng-không dấu hiệu xuất huyết dưới da, niêm mạc-không bệnh lý khác đi kèm *cận lâm sànghuyết đồ: WBC:5.87k/ul; neu 26%; lym 37.5% mono:11.1%; Eos: 24.4%; Baso: 0.977%RBC 2.4M/ul; Hb 5.81; hct: 19.1%; MCV 79.7; MCH 24.2; MCHC 30.4; RDW 16.3%PLT : 390k/ulchức năng gan thận bình thường.Siêu âm: gan lách không to, kết luận bác sĩ siêu âm: theo dỏi bệnh lý chức năng gan chỉ có nhiu đó thui.Mọi người cho chẩn đoán, nếu dc thì biện luận lun hen!!   Ghi chú: case này nhập viện lúc khoãng 23 giờ ngày 16/12/2011, đang nằm điều trị tại khoa huyết học BV ĐKTWCT. Chẩn đoán hiện tại của BN là: thiếu máu CRNN  |  |  |
Được sửa bởi honey_nguyen ngày Mon Dec 19, 2011 5:05 pm; sửa lần 3. |
|
| Mon Dec 19, 2011 12:27 pm | | [Thành viên] - vtcuongQuản Trị Viên  | Tổng số bài gửi : 434Thành Tích : 1403Join date : 17/12/2010Age : 34Đến từ : 233/39 Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ |
| | Tiêu đề: Re: Case lâm sàng huyết học | | | | | Tiêu Đề : Case lâm sàng huyết học--------------------------------------------------Mình làm trước mong mọi người góp ý thêm:  tóm tắt lại trên bệnh nhân này có: * HC thiếu máu: khó thở, đánh trống ngực, chóng mặt, da xanh, niệm nhạt, Hb=5,81.* Không có xuất huyết, không tán huyết, không nhiễm trùng, không mất máu.* Gan lách ko to.* Tiền sử: loét DD-TT cách đây 1,5 năm. không bệnh lý mạn tính khác.* CTM: HC giảm, Hb, Hct giảm, MCV,MCH giảm ---> TM nhược sắc hồng cầu nhỏ BC bình thường, %N giảm, %Eos tăng, %Mono tăng, còn lại bình thường.Chấn đoán sơ bộ: thiếu máu cấp mức độ nặng nghĩ do kém hấp thu ( do bệnh lý DD-TT)  Chẩn đoán phân biệt: suy tủy 1 dòng hồng cầu.  Đề nghị CLS: Hồng cầu lưới, định lượng Ferritine máu, protein máu, nội soi DD-TT, soi phân tìm giun móc.  Hướng xử trí tiếp theo: truyền máu, sau đó xét nghiệm lại CTM. tiếp tục theo dõi DHST.  Cần bổ sung thêm: * DHST.* Chế độ ăn uống.* Có sổ giun sán ? | | |
|
|
| Mon Dec 19, 2011 4:56 pm | | [Thành viên] - honey_nguyenAdmin | Tổng số bài gửi : 44Thành Tích : 140Join date : 14/02/2011Age : 34Đến từ : Kiên Giang |
| | |
| Tue Dec 20, 2011 7:59 am | | [Thành viên] - vtcuongQuản Trị Viên | Tổng số bài gửi : 434Thành Tích : 1403Join date : 17/12/2010Age : 34Đến từ : 233/39 Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ |
| | Tiêu đề: Re: Case lâm sàng huyết học | | | | | Tiêu Đề : Case lâm sàng huyết học--------------------------------------------------Đồng ý với T bn bị thiếu máu cấp nên khả năng bị kém hấp thu khó xảy ra.  Mình sẽ BL quanh triệu chứng của thiếu máu của bn:1/ bn có thiếu máu: hội chứng thiếu máu rất rõ.2/ bn bị thiếu máu cấp: cho kiểm tra tiếp: bệnh lý cơ xương khớp, tim mạch, nội tiết.bn này cũng có thể suy tủy ( đặc bệt là 1 dòng hồng cầu) : thiếu máu nặng, ko có xuất huyết, ko nhiễm trùng. Vì chưa có tủy đồ nên cũng chưa loại ra được. --> cho xn hồng cầu lưới, nếu giảm thì làm tủy đồ.*Cuối cùng là do thiếu nguyên liệu (gồm thiếu cung cấp, hấp thu kém, tăng sử dụng ). bn bị thiếu máu cấp --> loại thiếu cung cấp, hấp thu kém* TS: loét DD-TT có thể gây chảy máu mãn hay giảm hấp thu sắt, đạm , B12, ...CTM của bn nhân có TM nhược sắc hồng cầu nhỏ thường gặp trong các bệnh lý: đa số loại này là do thiếu chất sắt. Trong loại này có:- Mất máu kinh diễn: mỗi ngày mất một ít nhưng rỉ rả nhiều năm như trong trĩ, ung thư dạ dày, ung thư trực tràng, u xơ tử cung, loét dạ dày tá tràng.- Các bệnh về dạ dày, ruột. Khả năng hấp thu sắt ở ruột kém.- Bệnh xanh lướt cũa thiếu nữ. Thường là những thiếu nữ trẻ, nguyên nhân có lẽ do nội tiết.* Công thức BC khó chịu quá ???? để BL sau.  | | |
|
|
| Tue Dec 20, 2011 8:00 am | | [Thành viên] - vtcuongQuản Trị Viên | Tổng số bài gửi : 434Thành Tích : 1403Join date : 17/12/2010Age : 34Đến từ : 233/39 Nguyễn Văn Cừ, P.An Hoà, Q.Ninh Kiều, Tp.Cần Thơ |
| | |
| Tue Dec 20, 2011 11:03 am | | [Thành viên] - honey_nguyenAdmin | Tổng số bài gửi : 44Thành Tích : 140Join date : 14/02/2011Age : 34Đến từ : Kiên Giang |
| | Tiêu đề: Re: Case lâm sàng huyết học | | | | | Tiêu Đề : Case lâm sàng huyết học--------------------------------------------------Bổ sung cận lâm sàng vừa có:*Kết quả phết máu ngoại biên: chưa ghi nhận bất thường, hồng cầu kết cụm tốt .* ferritin huyết thanh: 7.1ng/l. hix, hình như là giảm ùi-Case này T nghĩ nhiều đến khả năng suy tủy. có thể là suy tủy giảm một dòng hồng cầu. Trên lâm sàng và cận lâm sàng đều đã loại trừ các khả năng khác:-Vấn đề thiếu máu do giảm cung cấp nguyên liệu, theo mình sẽ gây ra thiếu máu mạn mức độ tăng dần, với lại sẽ không thiếu máu đến mức độ nặng thế này. Với lại, bệnh nhân mặc dù có loét dạ dày, nhưng hiện tại vẩn ăn uống tốt.-Loại trừ bệnh lý tán huyết trên lâm sàng: không vàng da vàng mắt, không lách to.-Loại trừ leucemia: trên lâm sàng thì không có triệu chứng của leucemia: không hội chứng suy tủy, không có hội chứng u. công thức máu số lượng bạch cầu không tăng, tiểu cầu giới hạn bình thường. phết máu ngoại biên không có blast.Nói thêm về CTM: bạch cầu không tăng, không giảm, tỉ lệ Neu giảm, nhưng vẩn >1500 con, coi như bình thường.Lympho vẩn ok. Có cái ưa acid tăng, có thể gặp trong nhiểm ký sinh trùng  , -Mất máu rĩ rã: không tiểu máu, không tiêu phân đen, không tiêu phân máu. Tuy nhiên, theo mình nghĩ có khã năng thế này:bệnh nhân có thiếu máu nhược sắc, có thể là mất máu rĩ rã, nếu có, khả năng là mất máu qua đường tiêu hóa: bệnh nhân đã hết kinh 06 năm, chưa sổ giun, với lại, ít ai quan tâm cụ thể đến mức biết rỏ phân mình màu gì? mùi gì? với giun móc, mất máu lượng ít, có lẽ bệnh nhân không chú ý. bệnh nhân thiếu máu mạn nhưng biểu hiện không rõ, bệnh nhân nhớ không chính xác. đoán thui. bạch cầu ưa acid tăng trong nhiểm ký sinh trùng. nên không loại trừ bn bị giun móc .Vậy mình đề nghị thêm CLS: soi phân, làm lại CTM, làm thêm tủy đồ. cái này tốn tiền thật đấy. BN không có BHYT | | |
|
|
| Thu Apr 17, 2014 10:30 pm | | [Thành viên] - noitiethocMember Cấp 1  | Tổng số bài gửi : 4Thành Tích : 4Join date : 10/04/2014 |
| | Tiêu đề: trả lời thêm | | | | | Tiêu Đề : Case lâm sàng huyết học--------------------------------------------------Bổ sung cận lâm sàng vừa có:*Kết quả phết máu ngoại biên: chưa ghi nhận bất thường, hồng cầu kết cụm tốt  .* ferritin huyết thanh: 7.1ng/l. hix, hình như là giảm ùi-Case này T nghĩ nhiều đến khả năng suy tủy. có thể là suy tủy giảm một dòng hồng cầu. Trên lâm sàng và cận lâm sàng đều đã loại trừ các khả năng khác:-Vấn đề thiếu máu do giảm cung cấp nguyên liệu, theo mình sẽ gây ra thiếu máu mạn mức độ tăng dần, với lại sẽ không thiếu máu đến mức độ nặng thế này. Với lại, bệnh nhân mặc dù có loét dạ dày, nhưng hiện tại vẩn ăn uống tốt.-Loại trừ bệnh lý tán huyết trên lâm sàng: không vàng da vàng mắt, không lách to.-Loại trừ leucemia: trên lâm sàng thì không có triệu chứng của leucemia: không hội chứng suy tủy, không có hội chứng u. công thức máu số lượng bạch cầu không tăng, tiểu cầu giới hạn bình thường. phết máu ngoại biên không có blast.Nói thêm về CTM: bạch cầu không tăng, không giảm, tỉ lệ Neu giảm, nhưng vẩn >1500 con, coi như bình thường.Lympho vẩn ok. Có cái ưa acid tăng, có thể gặp trong nhiểm ký sinh trùng | | |
|
|
| | | [Thành viên] - Sponsored content | |
| | |
| Trang 1 trong tổng số 1 trang | | * Viết tiếng Việt có dấu, là tôn trọng người đọc.* Chia sẻ bài sưu tầm có ghi rõ nguồn, là tôn trọng người viết.* Thực hiện những điều trên, là tôn trọng chính mình.-Nếu chèn smilies có vấn đề thì bấm A/a trên phải khung viết bài | | Permissions in this forum: | Bạn không có quyền trả lời bài viết | | YD K34 ĐHYD Cần Thơ :: Góc Học Tập :: Thảo Luận-Bệnh án | |
|
| | YD K34 ĐHYD Cần Thơ :: Góc Học Tập :: Thảo Luận-Bệnh án | |
|
|
Free forum | ©phpBB | Free forum support | Báo cáo lạm dụng | Thảo luận mới nhất |
YD K34 ĐHYD Cần Thơ
