Cơ Cẳng Tay: Cấu Tạo, Chức Năng, Bệnh

Nhóm cơ phía trước của cẳng tay

Các cẳng tay của cẳng tay (flexors) được sắp xếp thành 4 lớp. Các bắp thịt được xem xét theo tuần tự từ phía xương quanh răng theo hướng xương thắt lưng. Thứ nhất, lớp bề mặt được hình thành bởi các cơ sau đây: cơ bắp tay, uốn cong của cổ tay. Trong lớp thứ hai nằm trên bề mặt flexor của ngón tay. Lớp thứ ba bao gồm hai cơ: sự uốn cong dài của ngón tay cái (từ phía bán kính, sự uốn cong sâu của các ngón tay (ở phía bên dưới). Lớp sâu nhất, thứ tư được thể hiện bằng một đầu dò hình vuông.

Các mô cơ đầu tiên (hời hợt) của cẳng tay

Cơ bắp vai (m.brachioradialis) có một sự khởi đầu thịt ở rìa supracondylar bên của xương hông và trên vách ngăn bên ngoài. Ở cấp độ của bụng cơ bắp giữa cẳng tay kéo dài vào gân phẳng hẹp kéo dài dưới dây chằng dài cơ bắp bắt cóc và duỗi cơ bắp pollicis brevis và được gắn vào bề mặt bên của đầu xa của bán kính. Cơ xương chậu ngăn cản các lỗ thấm từ phía bên.

Chức năng: uốn cong cẳng tay tại khớp khuỷu tay, xoay bán kính, đặt bàn chải trung bình giữa vị trí và vị trí trượt.

Giáp tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CV-СVIII).

Cung cấp máu: động mạch hướng tâm xuyên tâm, và các động mạch xuyên tâm tái phát.

Máy ghi hình tròn

(m.pronator teres) - ngắn nhất của các cơ của lớp bề mặt. Thay vì đầu chia thành hai phần không đồng đều, hầu hết trong số đó bắt đầu vào trung gian epicondyle vai, cẳng tay fascia medial intermuscular vách ngăn và fascia tấm ngăn cách cơ từ cơ radialis cơ gấp carpi. Phần nhỏ hơn bắt đầu sâu hơn - trên quá trình coronoid của ulna. Giữa hai phần của đầu dò tròn đi qua dây thần kinh trung vị. Cơ bắp theo hướng xa và ra ngoài, làm hạn chế các lỗ khoan lõm từ phía thấp hơn trung gian. Cơ bắp được gắn bằng một gân phẳng ở giữa bề mặt mặt của bán kính.

Chức năng: tác động lên các khớp xương gần và xa, biến cẳng tay cùng với cổ tay đến khuỷu tay (pronation), cũng tham gia vào việc uốn cong cẳng tay tại khớp khuỷu tay.

Innervation: thần kinh trung vị (CV-ThI).

Cung cấp máu: các động mạch xương hông, động mạch vành.

Cơ gấp carpi radialis cơ bắp (m.flexor radialis carpi) bắt đầu vào vai condyle trung gian trên fascia và trung gian vai vách ngăn intermuscular. Cơ bắp cẳng tay khoảng giữa tiếp tục gân dài phẳng mà, đi qua dưới retinaculum cơ gấp (retinaculum flexorum) trong rãnh trên xương hình thang, được gắn vào cơ sở II (phần III) xương metacarpal.

Chức năng: uốn cong cổ tay, hoạt động cùng với bàn tay, kéo bàn tay sang phía bên.

Innervation: thần kinh trung vị (CV-ThI).

Cung cấp máu: các động mạch xương hông, động mạch vành.

Cơ ngực dài (m.palmaris longus) bắt đầu ở phần epicondyle trung gian của vai, trên vách ngăn và vách ngăn đường niệu của xương cẳng. Nó có một bụng cơ bắp ngắn có hình dạng trục chính, ở giữa cẳng tay đi vào một gân phẳng, dài. Gân đi qua bàn chải qua ngăn kéo uốn và được đan vào phần gần của khản hương. Đôi khi cơ đã vắng mặt.

Chức năng: kéo aponeurosis palmar, đồng thời tham gia vào uốn tay.

Innervation: thần kinh trung vị (CV-ThI).

Cung cấp máu: động mạch xuyên tâm.

Các uốn cong flexor của cổ tay

(m.flexor carpi ulnaris) bắt đầu với hai đầu - vai và khuỷu tay. Đầu Brachial (caput brachiale) bắt nguồn từ epicondyle trung gian và trên vách ngăn cơ giữa của vai. Các ulnar (caput ulnare) bắt đầu sâu hơn - trên một lá sâu của fascia của cẳng tay, trên cạnh trung gian của quá trình ulnar và cạnh sau của ulna.

Ở gần ba phần của cẳng tay, cả hai đầu đều được nối với bụng bình thường. Sau đó, cơ được hướng trực tiếp vào bề mặt palmar của bàn tay dọc theo cạnh trung tâm của cẳng tay và đi vào một gân dài, gắn với xương hạt đậu. Một phần của bó chùm tiếp tục dưới đây, tạo thành dây chằng giống như hạt đậu, và được gắn vào móc của xương hình cái móc và dây chằng bằng hạt đậu và dây chằng, cũng như với phần xương xương đồi.

Chức năng: uốn cổ tay (cùng với khớp gò bằng cổ tay); với sự co lại đồng thời với cổ tay khuếch đại khuỷu tay dẫn đến bàn chải.

Giãn tử cung: thần kinh thăng bằng (CVII-CVIII).

Cung cấp máu: động mạch thùy, động mạch trên và dưới.

Lớp thứ hai của cẳng tay

Các flexor bề mặt của các ngón tay (m.flexor digitorum superficialis) bắt đầu với hai đầu - cánh tay và xuyên tâm. Đầu được kết nối dưới dạng một cây cầu bằng một đường căng gân, được vượt qua bởi dây thần kinh trung bình và các mạch máu thon từ phía trước.

Đầu cổ tử cung (caput humeroulnare) lớn hơn đầu hình tròn. Bắt đầu từ vai epicondyle trung gian, các fascia của cẳng tay, dây chằng tài sản thế chấp dây trụ và cạnh trung gian của quá trình coronoid của xương trụ. Đầu nhỏ hơn - đầu radial (caput radiale) - bắt đầu từ hai phần ba phần trước của rìa phía trước của bán kính. Trong phần gần của cẳng tay và hai cái đầu luôn kết nối để tạo thành một cơ bụng thông thường, cẳng tay là ở giữa được chia thành 4 phần, ở một phần ba xa của cẳng tay đi vào gân. Những gân đi qua với gân cơ gấp kỹ thuật số sâu của cổ tay thông qua các kênh (dưới retinaculum cơ gấp và lòng bàn tay mạc) được chuyển đến bề mặt lòng bàn tay của các ngón tay II-V được gắn vào các cơ sở và phalanges giữa.

Ở giữa phalanx gần, mỗi gân của flexor bề mặt của các ngón tay được chia thành hai chân, giữa đó gân tương ứng của flexor sâu của các ngón tay đi.

Chức năng: uốn các ngón giữa của ngón tay II-V (cùng với ngón tay), tham gia vào uốn tay.

Innervation: thần kinh trung vị (CV-ThI).

Cung cấp máu: các động mạch xuyên và ulnar.

Lớp ba của cơ bắp

Cơ gấp digitorum profundus cơ bắp (m.flexor digitorum profundus) bắt đầu vào đầu gần hai phần ba bề mặt phía trước của xương trụ và màng interosseous trên cẳng tay. Bốn gân cơ cùng với gân của sự uốn cong bề mặt của các ngón tay đi qua ống cổ tay. Ở mức gần xương đòn gần, gân dây chằng sâu của các ngón tay đi qua giữa gân chia cắt của khớp gai mặt của các ngón tay và gắn với các đầu ngón tay xa của ngón tay II-V.

Chức năng: uốn cong các đầu xa xa ngón tay II-V (cùng với các ngón tay); tham gia vào việc uốn cổ tay trong khớp cổ tay.

Giáp tử cung: dây thần kinh loe và trung vị (CV-ThI).

Cung cấp máu: các động mạch thùy và xuyên.

Ngón tay tucker lớn Long (m.flexor pollicis longus) bắt đầu ở bề mặt phía trước của bán kính và phần tiếp giáp của màng tế bào interosseous cẳng tay trên mức độ lồi củ của bán kính lên đến mép trên của pronator vuông. Gân cơ trôi qua kênh cổ tay trong một âm đạo đặc biệt. Trên lòng bàn tay, nó di chuyển giữa hai đầu của khớp ngón tay ngắn của ngón cái của bàn tay và được gắn vào phần đáy phia xa của ngón cái.

Chức năng: uốn cong phiến đại xa của ngón tay cái (cùng với ngón tay), tham gia vào việc uốn của bàn chải.

Innervation: thần kinh trung vị (CV-ThI).

Cung cấp máu: động mạch nội tạng trước.

Lớp thứ tư của cẳng tay

Một pronator vuông (m.pronator quadratus) là một bắp máy bay với các bó sợi theo định hướng ngang. Nó nằm dưới gân dây chằng của ngón tay và cổ tay trên mặt trước của phần dưới bên dưới của thân xương ulnar, xuyên tâm và màng xốp của cẳng tay. Cơ bắt đầu ở lề phía trước và bề mặt phía trước của phần dưới của xương thắt lưng. Đi ngang theo hướng ngang, cơ được gắn vào mặt trước của phần ba xa xa của thân bán kính.

Chức năng: xuyên qua cẳng tay và bàn chải.

Innervation: thần kinh trung vị (CV-ThI).

Cung cấp máu: động mạch nội tạng trước.

[2]

Nhóm cơ lưng của cẳng tay

Các cơ sau của cẳng tay được chia thành lớp hời hợt và sâu. Đối với lớp bề mặt bao gồm 5 cơ bắp: duỗi carpi radialis longus cơ, duỗi carpi radialis brevis cơ, duỗi gân, cơ duỗi của ngón tay út, các cơ duỗi carpi dây trụ. Lớp sâu cũng bao gồm 5 cơ bắp: supinator, cơ dài, ngón tay mở rộng ngón tay cái, một ngón tay cái mở rộng, một ngón trỏ rộng.

Lớp bề mặt của cơ bắp

Duỗi carpi radialis longus cơ bắp (m.extensor radialis longus carpi) bó cơ bắp bắt đầu tại epicondyle bên của xương cánh tay và vai bên vách ngăn intermuscular. Ở đây, cơ được gắn trực tiếp vào bề mặt bên của khớp nối khuỷu. Xoa bóp quanh cẳng tay, cơ bám vào không gian giữa cơ hông (phía trước) và phần căng ra ngắn của cổ tay (phía sau). Tại cơ bắp cẳng tay giữa đi vào một gân phẳng mà, đi qua dưới retinaculum duỗi (retinaculum extensorum), gắn liền với các cơ sở của xương metacarpal II.

Chức năng: uốn cong cẳng tay (hơi), không làm cong bàn chải; với một sự co lại đồng thời với sự uốn cong xuyên tâm của cổ tay, lấy bàn tay theo chiều ngang.

Giáp tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CV-CVIII).

Cung cấp máu: động mạch vây, động mạch tròn xuyên tâm và hướng xuyên tâm.

Duỗi carpi radialis brevis cơ bắp (m.extensor carpi radialis brevis) bắt đầu tại epicondyle bên của xương cánh tay, tài sản thế chấp dây chằng tròn, fascia trên cẳng tay. Nó gắn liền với bề mặt mặt sau của phần đáy của xương đùi thứ ba.

Chức năng: Mở rộng bàn chải; với một sự co lại đồng thời cùng với các flexor xuyên tâm của cổ tay, thu hồi cổ tay.

Giáp tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CV-CVIII).

Cung cấp máu: các động mạch xuyên tâm xuyên tâm và tái phát.

Chiều rộng ngón tay

(M.extensor digitorum) nằm trung gian để các extensors bố trí hình tròn, bắt đầu tại epicondyle bên của xương cánh tay và cẳng tay fascia. Gần khớp cổ tay được chia thành bốn gân rằng mở rộng dưới sự retinaculum duỗi âm đạo thường hoạt dịch và gắn vào mặt sau của các ngón tay II-V, để tạo sức căng gân. Các bó trung gian của sự kéo căng gân được gắn vào phần cơ của phalanx giữa và bên cạnh phalanx xa. Ở cấp độ của xương metacarpal của gân ngón tay duỗi kết nối với nhau bó sợi chéo hướng khác - hợp chất mezhsuhozhilnymi (connexus intertendineus).

Chức năng, unbends II-V ngón tay; tham gia vào việc mở rộng cổ tay trong khớp cổ tay.

Giáp tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CV-CVIII).

Cung cấp máu: động mạch nội tạng sau.

Bộ phận căng của ngón tay nhỏ (m. Extensor digiti minimi) có nguồn gốc chung với các ngón tay. Các gân mỏng của retinaculum duỗi cơ bắp đi dưới một âm đạo hoạt dịch riêng biệt và gắn liền với mặt sau của ngón tay út để chân giữa nó và phalanges ngoại biên (bó gân của cơ duỗi cơ bắp gân ghép với ngón tay).

Chức năng: không bẻ ngón tay.

Giáp tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CV-CVIII).

Cung cấp máu: động mạch nội tạng sau.

Dây trụ duỗi carpi (m.extensor carpi ulnaris) bắt đầu tại epicondyle bên của xương cánh tay, khuỷu tay nang doanh, fascia của cẳng tay. Nó được gắn vào phần xương V xương đùi. Các dây chằng của cơ đi riêng biệt trong âm đạo âm đạo dưới bộ giữ sức căng, chiếm rãnh trên bề mặt sau của đầu xa của ulna.

Chức năng: Mở rộng bàn chải. Làm việc kết hợp với flexor cổ tay khuỷu tay, mang lại bàn chải.

Giãn tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CVI-CVIII).

Cung cấp máu: động mạch nội tạng sau. 

Lớp sâu của cẳng tay

Người supinator (m.supinator) hầu như được bao phủ bởi các cơ bắp hời hợt. Người đỡ đầu bắt đầu ở phần epicondyle bên của xương hông, dây chằng có chấn thương xuyên hình, dây chằng hình khuyên của bán kính và đỉnh của vòm vòm.

Cơ qua xiên theo hướng ngang (bao gồm xương hình tròn phía sau và phía sau) và được gắn vào bề mặt bên của gần thứ ba của bán kính.

Chức năng: tạo ra hình vòm (supinator) xương xuyên tâm cùng với bàn chải.

Giãn tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CVI-CVIII).

Cung cấp máu: các tia xạ, phản xạ và động mạch không xen kẽ.

Cơ bắp dài lấy ngón cái của bàn tay (m.abductor pollicis longus) bắt đầu ở mặt sau của ulna, mặt sau của bán kính và trên màng xen giữa của cẳng tay. Tiếp theo từ nơi xuất xứ của nó xuống và theo chiều ngang, cơ cong đường cong bên ngoài bán kính với các gân của các phần mở rộng cacbua mở rộng nằm trên nó. Hơn nữa, gân cơ này đi cùng với các gân cơ duỗi cơ bắp pollicis brevis trong âm đạo hoạt dịch dưới phần bên của retinaculum duỗi và được gắn vào bề mặt phía sau của cơ sở tôi metacarpal xương.

Chức năng: vẽ ngón tay cái của bàn chải; tham gia vào việc dẫn đầu bàn chải.

Giáp tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CV-CVIII).

Cung cấp máu: động mạch tròn, động mạch sau động mạch sau.

Dụng cụ mở rộng ngón tay cái

(m.extensor pollicis brevis) chỉ được tìm thấy ở người (nó là một bộ phận di truyền của cơ dài, loại bỏ ngón tay cái của bàn tay). Nó bắt đầu trên mặt sau của bán kính, trên màng xốp của cẳng tay. Các dây chằng của cơ này đi cùng với gân của cơ dài, trong đó lấy ngón tay cái của bàn tay trong một âm đạo âm đạo dưới bộ giữ sức căng. Nó được gắn với phần dưới của phalanx ở ngón cái của bàn tay.

Chức năng: uốn cong phalanx gần (cùng với nó và ngón tay), thu hồi ngón tay cái của bàn tay.

Giáp tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CV-CVIII).

Cung cấp máu: động mạch tròn, động mạch sau động mạch sau.

Duỗi pollicis cơ longus (m.extensor pollicis longus) bắt đầu ở phía bên của bề mặt phía sau của xương trụ (trong vòng trung thứ ba của nó) màng interosseous trên cẳng tay. Gân dây chằng dài của ngón tay cái của bàn tay đi qua bộ phận giữ thể tích trong một âm đạo đặc biệt, trong rãnh trên bề mặt sau của xương bán kính. Nó được gắn với phần gốc của phalanx xa của ngón tay cái của bàn tay.

Chức năng: không bẻ ngón tay cái của bàn chải.

Giáp tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CV-CVIII).

Cung cấp máu: động mạch tròn, động mạch sau động mạch sau.

Bộ phận căng của ngón trỏ (m.extensor indicis) bắt đầu ở mặt sau của ulna và trên màng xen giữa của cẳng tay. Các dây chằng của cơ đi cùng với các gân của extensors của các ngón tay trong âm vật chung chung âm đạo dưới sự kiểm soát extensor. Nó gắn liền với mặt sau của phalanx gần của ngón trỏ (dây chằng của cơ được hợp nhất với các bó của dây chằng căng của các ngón tay).

Chức năng: unbends ngón trỏ.

Giáp tử cung: dây thần kinh xuyên tâm (CV-CVIII).

Cung cấp máu: động mạch nội tạng sau.

[3]