Điều Trị Thiếu Máu Cơ Tim - VnExpress Sức Khỏe

Theo bác sĩ Trương Hoài Lam - Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, thông qua các triệu chứng chưa thể đánh giá người bệnh bị thiếu máu cơ tim nhẹ hay nặng. Bởi lẽ có nhiều trường hợp tắc nghẽn mạch vành nhiều nhưng có diễn tiến thầm lặng, trong khi đó có những người bệnh tắc nghẽn một phần mạch vành đã xuất hiện các dấu hiệu đau nặng. Do đó, để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh, bác sĩ thường chỉ định người bệnh thực hiện một số phương pháp cận lâm sàng.

Các biện pháp chẩn đoán

Xét nghiệm sinh hóa máu: Bệnh nhân cơ tim thiếu máu cục bộ thường bị rối loạn chuyển hóa. Do đó, người bệnh cần kiểm tra đường huyết khi đói, kiểm tra mỡ máu, men gan, creatinin máu.

Điện tâm đồ: giúp bác sĩ chẩn đoán sớm những biến đổi biểu hiện trên điện tim cũng như các rối loạn nhịp có thể có.

Điện tâm đồ gắng sức: là thăm dò không xâm nhập giúp chẩn đoán khả năng bệnh mạch vành ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ.

Chụp cắt lớp vi tính (MSCT): kỹ thuật này giúp tính điểm vôi hóa mạch vành, cho thấy hình ảnh mạch vành khi dùng thuốc cản quang. Kỹ thuật MSCT thường được chỉ định khi bệnh nhân có nguy cơ mắc thiếu máu cơ tim cục bộ ở mức trung bình.

Chụp động mạch vành: phương pháp này được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ, giúp bác sĩ xác định vị trí giải phẫu cũng như mức độ nặng của bệnh hẹp mạch vành.

Xét nghiệm dấu ấn sinh học (Troponin): xét nghiệm Troponin tim giúp bác sĩ phân biệt hội chứng động mạch vành cấp và các bệnh lý về tim khác.

Siêu âm Doppler tim: siêu âm tim có thể xác định được bất thường vận động vùng nghi do bệnh mạch vành, đánh giá phân suất tống máu thất trái (EF) để phân tầng nguy cơ và đánh giá chức năng của tâm trương thất trái...

Phương pháp điều trị

Dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ

Điều trị bằng thuốc là một trong những phương pháp phổ biến được các bác sĩ chỉ định trong điều trị thiếu máu cơ tim cho người bệnh. Thiếu máu cơ tim uống thuốc gì cũng là câu hỏi nhiều người đặt ra. Thông thường, các bác sĩ sẽ chỉ định một số loại thuốc bao gồm: nhóm chẹn kênh canxi; nhóm ức chế men chuyển angiotensin (ACEi); Ranolazine (Ranexa); Aspirin; nhóm nitrat; nhóm chẹn beta.

Để đạt được hiệu quả cao nhất đòi hỏi người bệnh tuân thủ sát sao theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ. Người bệnh không tự ý sử dụng thuốc hoặc ngưng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ, tránh những hậu quả không mong muốn xảy ra.

Thay đổi lối sống

Bác sĩ Trương Hoài Lam cho rằng, áp dụng lối sống khoa học và loại bỏ những thói quen xấu không những giúp cơ thể phòng ngừa nhiều bệnh lý mà còn góp phần không nhỏ vào quá trình điều trị bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim. Việc thực hiện lối sống lành mạnh tốt cho quá trình điều trị của bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ cơ tim. Người bệnh nên hạn chế hút thuốc, ăn nhiều rau củ quả, trái cây, thường xuyên vận động, hạn chế căng thẳng, mệt mỏi và cố gắng kiểm soát các bệnh lý như rối loạn mỡ máu, tiểu đường, huyết áp cao,... để quá trình điều trị thuận lợi và hiệu quả nhất. Bên cạnh đó, người bệnh nên tuân thủ sát sao phác đồ điều trị mà bác sĩ đưa ra.

Phẫu thuật

Đối với các bệnh nhân thiếu máu cục bộ cơ tim nghiêm trọng, việc điều trị bằng thuốc đôi khi không mang lại hiệu quả tối ưu. Trường hợp này các bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Phương pháp này sử dụng một đoạn mạch từ bộ phận khác của cơ thể để tạo ra một cành ghép giúp máu lưu thông xung quanh phần động mạch vành bị tắc.

Nong và đặt stent: với phương pháp này, bác sĩ sẽ đưa một đoạn ống thông mỏng vào phần hẹp phía trong động mạch của người bệnh. Sau đó, sử dụng một sợi dây, một quả bóng nhỏ luồn vào khu vực hẹp đó và bơm căng để mở rộng động mạch. Một cuộn dây lưới thép nhỏ (thường gọi là stent) sẽ được đưa vào để giữ cho động mạch luôn mở giúp máu lưu thông.

Phương pháp điều trị cơ học hiện đại: các phương pháp mới này được áp dụng trong trường hợp bệnh nhân có tình trạng nghiêm trọng, đã sử dụng các biện pháp điều trị khác nhưng không hiệu quả.

Phòng ngừa

Xây dựng lối sống khoa học, lành mạnh là thói quen tốt giúp cho tim phát huy tối đa các chức năng. Bên cạnh đó, để phòng ngừa cơ tim thiếu máu cục bộ người bệnh cần: không hút thuốc lá và tránh xa khói thuốc; duy trì cân nặng ở mức hợp lý (giảm cân nếu đang thừa cân); tập luyện hoạt động thể chất vừa sức, đều đặn; xây dựng chế độ ăn nhiều rau xanh, hoa quả, hạn chế mỡ động vật (nên thay bằng dầu thực vật), hạn chế ăn phủ tạng động vật, giảm muối trong thức ăn và tránh sử dụng thực phẩm chứa nhiều muối như dưa, cà muối; kiểm soát huyết áp, đường máu và lipid máu. Ngoài ra, thăm khám sức khỏe định kỳ tại cơ sở y tế cũng là cách giúp bạn phòng ngừa bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim.

Linh Đặng