đo Lường Gánh Nặng Bệnh Tật Sử Dụng Chỉ Số Dalys - Tài Liệu Text

Có thể bạn quan tâm

Tải bản đầy đủ (.pdf) (32 trang)

Trang chủ

Giáo án - Bài giảng

Cao đẳng - Đại học

đo lường gánh nặng bệnh tật sử dụng chỉ số dalys

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (4.86 MB, 32 trang )

§o lêng g¸nh nÆng bÖnh tËt sö dông chØ sèDALYs    araLrBerCeDDALYLra)(1))((1)())(()(2Môc tiªuTr×nh bµy kh¸i niÖm DALY.TÝnh to¸n DALY cho mét sè vÝ dô ®¬ngi¶nLàm thế nào để khái quát tình hình sức khoẻ của 1 cộngđồng hoặc so sánh tình hình sức khoẻ giữa các cộngđồng???Xây dựng kế hoạch, đa ra quyết định u tiên, vv->thờng dựa trên tình hình sức khoẻKhái quát về chỉ số y tếChỉ số y tế Health indicators của cộng đồng làsự tổng hợp và khái quát các thông số sức khoẻcủa các cá nhân và các thông số về hệ thống y tế(WHO)Phân tích các chỉ số y tế nhằm mục đích xácđịnh các vấn đề về sức khoẻ, so sánh tinh hìnhsức khoẻ giữa các cộng đồng khác nhau, nghiêncứu các yếu tố ảnh hởng đến sức khoẻ và hỗ trợcho việc thiết lập các chính sách cũng nh đánhgiá việc thực hiện các chính sách Một số chỉ số y tếKỳ vọng sống: Nhật bản 80(nam)-82,5(nữ), Việt nam 69,5 (nam)-71,5(nữ)Tỷ suất chết thô:Số chết/dân số giữa năm (của năm đó)Tỷ suất chết trẻ em dới 1 tuổi, tỷ suất chết trẻ emdới 5 tuổiTỷ lệ mắc bệnh cao huyết áp, tỷ lệ mắc bệnh béophìchỉ cung cấp thông tin đơn lẻ!!VÝ dô: bÖnh tim8003050.000B2002025.000>506001025.000<5014002050.000>502004050.000<50160060100.000AM¾c bÖnh/n¨mTö vong/n¨mD.sèC. ®ångKhái niệm DALYsDALY- Disability Adjusted Life Years: Số năm sốngđợc điều chỉnh theo mức độ bệnh tậtWorld Development Report (WDR) "Investing inHealth" (World Bank, 1993)DALY là đơn vị đo lờng gánh nặng bệnh tật thể hiệnđợc sự mất đi những năm sống do cả tàn tật, bệnh tật(mất những năm sống khoẻ) và do chết sớm.1 DALY=mất đi một năm sống khoẻ mạnh2550%Communicable diseases,maternal and perinatalconditions and nutritionaldeficienciesInjuriesDALYs, by broad cause group1990 - 2020 in developing countriesDALY = Disabilityadjusted life-year19902020Source: WHO, Evidence, Information and Policy, 2000Non-communicableconditions(mainly CVDs)DALYs mÊt do bÞ bÖnh tËtHÖ sè bÖnh tËtThêi gianDALY= (82.5-5)*0.3=23.31 82.550DALYs mÊt do chÕt nonHÖ sè bÖnh tËtThêi gian1 82.5050DALY=82.5-50=32.5DALYs mÊt do c¶ bÖnh tËt vµ tövongHÖ sè bÖnh tËtThêi gianDALY=5*0 + (50-5)*0.3+(82.5-50)*1= 46182.55050Các thành phần DALYsDALY là tổng số những năm sống bị mất đi dochết sớm (YLL- Year Life Lost) và số năm sốngmất đi vì tàn tật hoặc thơng tích (YLD- YearLived with Disability)DALY = YLL + YLDSè n¨m sèng bÞ mÊt ®i do chÕtsím (YLL)Sè n¨m sèng mÊt ®i v× chÕt sím tÝnh b»ng hiÖu sègi÷a kú väng sèng vµ tuæi lóc chÕtYLL = (L -a)I(L: kú väng sè t¹i tuæi chÕta: tuæi chÕt, I: Sè chÕt)Số năm sống mất đi vì bệnh tật hoặcthơng tích (YLD)YLD = I x D x LI:Số mắcD: Hệ số bệnh tật (mức độ nặng của bệnh) có giá trịchạy từ 0 (hoàn toàn khoẻ mạnh ) tới 1(tử vong).L: Thời gian mang bệnh araLrBerCeDDALYLra)(1))((1)())(()(2 ))(04.003.0(1())(03.004.0(171.2)03.004.0()71.2)(16243.0)(())(03.004.0(2))(04.0(aaLDDALYLaCông thức đầy đủD: Hệ số bệnh tật, C: hằng số=0.16243, e=2.71, : hệ sốtuổi=0.04, a: tuổi bị bệnh, r: hệ số khấu hao=0.03, L: thờigian mắc bệnh (kỳ vọng sống tại tuổi chết)So s¸nh 2 C«ng thøc• Kh«ng ®a hÖ sè tuæi vµ khÊu haoDALY= (82.5-5)*0.3=23,3• Cã ®a hÖ sè tuæi vµ khÊu haoDALY= 10,5Nhợc điểm của DALYPhơng pháp xác định hệ số bệnh tật là phơngpháp phức tạp và khó hiểuCác quyết định về hệ số bệnh tật chỉ đợc đa ra bởicác chuyên gia và ít có tham gia của những ngờicung cấp dịch vụ y tế và nhóm những ngời hởnglợiPhơng pháp DALY không phản ảnh những khảnăng riêng biệt của từng cá nhân trong việc tự khắcphục các hạn chế do bệnh tật gây ra.Không công bằng đối với: Trẻ em, ngời già (khi tính DALY có hệ sốtuổi và khấu hao thì ngời trẻ và già cóDALY thấp đi-> ít u tiên, trên 80 hoặc82,5 thì không có GNBT) Thế hệ sau(do khấu hao, phòng bệnh ít giátrị hơn chữa bệnh)Nhợc điểm của DALYứng dụng chính của DALYNghiên cứu giám sát dịch tễ học về gánhnặng bệnh tật ( tổng số DALYs bị mất)Đánh giá về chi phí hiệu quả của cácchơng trình can thiệp (chi phí trênDALYs phòng tránh đợc)§o lêng chÊt lîngcuéc sèngSö dông chØ sè QALYMôc tiªuTr×nh bµy kh¸i niÖm vµ ph¬ng ph¸p tÝnhto¸n QALY.Gi¶i bµi tËp QALY.So s¸nh QUALY vµ DALY.Khái niệm qalyQALY- Quality adjusted life years: Số năm sốngđợc điều chỉnh theo chất lợng.Bắt đầu sử dụng từ năm 1968 trong một nghiêncứu về suy thận mãnQALY là một đơn vị đo lờng thể hiện đợc cả sốlợng những năm sống và cả chất lợng của nhữngnăm sống đó.1 QALY= 1năm sống hoàn toàn khoẻ mạnh1 Qaly= 1 n¨m sèng khoÎ m¹nhChÊt lîng cuéc sèng ( hÖ sè QALY)Thêi gianQALY= 1 x 1.0=1080110 11QALY= 1 x 0.8=0.8tính toán QalyTính khoảng thời gian của mỗi trạng tháisức khoẻ (số năm sống với mỗi trạng tháisức khoẻ)Tính hệ số QALY cho mỗi trạng tháiTính QALY cho mỗi khoảng TGCộng tổng số QALY đạt đợctÝnh to¸n QalyTÝnh QALY cña 1 ngêi trong 7 n¨m trong ®ã:- 2 n¨m «ng ta ®¹t tr¹ng th¸i søc khoÎ lµ hoµntoµn khoÎ m¹nh,-1,5 n¨m ®¹t tr¹ng th¸i søc khoÎ cã hÖ sèQALY lµ 0,7,-1 n¨m ®¹t tr¹ng th¸i søc khoÎ cã hÖ sè QALYlµ 0,3- 2,5 n¨m cã hÖ sè QALY lµ 0,9.

Tài liệu liên quan

Gánh nặng bệnh tật và tử vong do hút thuốc pdf
- 3
- 537
- 5
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC-ĐỀ TÀI:"SỬ DỤNG CHỈ SỐ BẤT ỔN ĐỊNH TRONG VIỆC CẢNH BÁO MƯA VÀ DÔNG VÙNG ĐÀ NẴNG" pot
- 8
- 539
- 3
đo lường gánh nặng bệnh tật sử dụng chỉ số dalys
- 32
- 2
- 14
gánh nặng bệnh tật và chất lượng cuộc sống
- 29
- 2
- 8
Kinh tế y tế và bảo hiểm y tế - Giới thiệu các phương pháp đánh giá kinh tế và phương pháp đánh giá gánh nặng bệnh tật ppsx
- 22
- 2
- 52
gánh năng bênh tật do tăng huyết áp trên thế giới và tại việt nam
- 43
- 798
- 4
sử dụng chỉ số chức năng thất trái tei index chỉ số cơ thất trái và độ dày thành tương đối để khảo sát hình thái và chức năng thất trái ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2
- 6
- 345
- 1
NÂNG CAO mức độ hài LÒNG của BỆNH NHÂN sử DỤNG DỊCH vụ KHÁM CHỬA BỆNH điển HÌNH tại BỆNH VIỆN TRUYỀN máu HUYẾT học full
- 15
- 360
- 0
GÁNH NẶNG BỆNH TẬT VÀ TỔN THẤT KINH TẾ CỦA VIỆC SỬ DỤNG THUỐC LÁ
- 40
- 434
- 0
Đa dạng sinh học cá và sử dụng chỉ số tổ hợp sinh học cá để đánh giá chất lượng nước tại vùng cửa đại, tỉnh quảng nam
- 30
- 400
- 0