Hướng Dẫn Phác đồ điều Trị Loét Dạ Dày Theo Tiêu Chuẩn Của Bộ Y Tế

1. Tìm hiểu về bệnh viêm loét dạ dày

Hiện tượng lớp niêm mạc bên trong dạ dày bị bào mòn, thương tổn để lộ phần cơ được gọi là bệnh viêm loét dạ dày.

Nếu cơ thể bạn có sức khỏe bình thường nhưng lại yêu thích ăn những đồ chiên xào, cay nóng hoặc hay thức khuya, tâm lý bị căng thẳng trong thời gian dài cũng dễ mắc bệnh viêm loét dạ dày.

Muốn viêm loét dạ dày có phác đồ điều trị đúng đắn, phù hợp thì bên cạnh các yếu tố nguy cơ nêu trên, người bệnh cũng cần xác định được nguyên nhân chính gây ra bệnh. Dưới đây là một số nguyên nhân dẫn đến viêm loét dạ dày cần lưu ý đó là:

• Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn HP: có tên khoa học là Helicobacter pylori, tồn tại trong dạ dày người và hầu như ai cũng bị nhiễm vi khuẩn này. Chúng sẽ làm suy giảm chức năng chống axit của niêm mạc dạ dày, dần dần dạ dày sẽ bị chính axit trong dịch vị làm tổn thương;

Vi khuẩn HP là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây viêm loét dạ dày

• Thường xuyên dùng các thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm: những thuốc này nếu dùng lâu ngày thì có thể gây nên các tác dụng phụ khiến cơ thể ngừng tổng hợp prostaglandin. Đây là chất vốn có công dụng chống lại vi khuẩn gây hại cho dạ dày;

• Mắc một số bệnh lý: bệnh Crohn, bệnh trào ngược mật, rối loạn tự miễn, tác dụng phụ của xạ trị và hóa trị liệu, hay viêm dạ dày do gặp chấn thương vật lý, nhiễm trùng hoặc bị bỏng,...

2. Phác đồ dùng trong điều trị loét dạ dày

2.1 Phác đồ điều trị loét dạ dày theo hướng dẫn của Bộ Y tế

Nguyên tắc điều trị:

• Chủ yếu bám sát nguyên nhân gây bệnh để điều trị;

• Sử dụng các thuốc giúp ức chế sự tiết axit, loại bỏ các nhân tố làm hủy hoại niêm mạc dạ dày;

• Phối hợp giữa việc điều trị bằng thuốc và cân bằng lối sống;

Phương pháp điều trị cụ thể:

Dựa trên thể trạng và tình hình bệnh lý, bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọn các nhóm thuốc sau đây trong phác đồ điều trị loét dạ dày cho người bệnh:

• Nhóm thuốc kháng axit:

• Ưu điểm: cân bằng pH trong dịch vị giúp giảm đau và bảo vệ các tế bào ở niêm mạc. Có những chế phẩm của nhóm thuốc này còn hỗ trợ chống đầy hơi, che phủ bảo vệ niêm mạc dạ dày;

• Nhược điểm: mặc dù có tác dụng nhanh nhưng chỉ duy trì hiệu quả được trong thời gian ngắn. Mặt khác, thuốc còn có thể đem lại một số tác dụng không mong muốn như táo bón hoặc tiêu chảy;

• Hướng dẫn sử dụng: dùng trước bữa ăn 30 phút hoặc sau ăn 1 giờ. Người bệnh cũng có thể dùng thuốc khi có cơn đau dạ dày nhưng chỉ được sử dụng tối đa 3 lần/ngày.

Phác đồ dùng thuốc điều trị loét dạ dày cần tuân theo chỉ định của bác sĩ

• Nhóm ức chế bơm proton:

• So với thuốc kháng axit thì có tác dụng chậm hơn nhưng lại có khả năng ức chế axit mạnh nhất;

• Trong số các thuốc dùng trong phác đồ điều trị loét dạ dày thì đây là thuốc gây ít tác dụng phụ, chỉ tiêu chảy nhẹ hoặc hơi đau đầu;

• Hướng dẫn sử dụng: dùng trước khi ăn 15 - 30 phút, uống 1 lần/ngày.

• Nhóm kháng thụ thể H2:

• Ưu điểm: tác dụng nhanh ngay trong ngày đầu sử dụng, giá thành rẻ, kiểm soát tốt lượng dịch vị tiết ra ngay cả vào ban đêm;

• Nhược điểm: gây nhiều tác dụng phụ như viêm gan, suy thận, vú to ở nam giới;

• Hướng dẫn sử dụng: dùng trước ăn 30 phút và khoảng 2 lần/ngày. Trong trường hợp bệnh nhân có dùng kèm thuốc kháng axit thì 2 loại này cần uống cách nhau 2 giờ đồng hồ.

• Thuốc giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày:

• Bismuth: tác dụng chính là tiêu diệt vi khuẩn HP và bảo vệ niêm mạc dạ dày;

• Rebamipide: giúp kháng viêm và kích thích tiết ra Prostaglandin, làm lành vết loét một cách nhanh chóng, đặc biệt là những tổn thương trên 2cm;

• Sucralfate: tăng cường tạo thêm lớp nhầy bao phủ niêm mạc nhanh nhưng chỉ có tác dụng trong thời gian ngắn và có thể gây táo bón;

• Misoprostol: tương tự như Sucralfate giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày qua cơ chế tăng tiết chất nhầy và bicarbonat. Ngoài ra thuốc còn làm gia tăng lưu lượng máu chảy tới niêm mạc nhưng lại gây ra nhiều tác dụng phụ nên ít được chỉ định dùng.

2.2 Phác đồ điều trị loét dạ dày có HP dương tính

• Phác đồ kết hợp 3 thuốc:

• Thuốc ức chế bơm proton: sử dụng trước ăn 30 phút, 2 lần/ngày;

• Clarithromycin 500mg: dùng buổi sáng và tối sau ăn, 1 viên/lần;

• Amoxicillin 500mg: dùng buổi sáng và tối sau ăn, 2 viên/lần.

• Phác đồ kết hợp 3 thuốc có Levofloxacin:

• Thuốc ức chế tiết axit qua bơm proton: uống trước bữa ăn 30 phút, 2 lần/ngày;

• Levofloxacin 500 mg: dùng buổi sáng và tối sau ăn, 1 viên/lần;

• Amoxicillin 500mg: dùng buổi sáng và tối sau ăn, 2 viên/lần.

• Phác đồ nối tiếp chia theo 2 giai đoạn:

• Giai đoạn 1 (5 ngày đầu): sử dụng thuốc ức chế tiết axit qua bơm proton và thuốc amoxicillin 500mg);

• Giai đoạn 2 (5 ngày kế tiếp): dùng thuốc ức chế tiết axit qua bơm proton, Tinidazol 500mg và Clarithromycin 500mg. Tinidazol và Clarithromycin dùng sau ăn vào buổi sáng và tối, 1 viên/lần.

• Phác đồ kết hợp 4 thuốc:

• Phác đồ bao gồm Bismuth: thuốc ức chế bơm proton, Metronidazole, Tetracycline và Bismuth;

• Phác đồ không gồm Bismuth: thuốc ức chế bơm proton, Clarithromycin, Amoxicillin và Tinidazol.

Lưu ý: Trên đây là những thuốc kê đơn, cần có sự chỉ định từ bác sĩ thì mới được sử dụng. Bệnh nhân không được tự ý mua thuốc và uống mà chưa có hướng dẫn cũng như kết luận tình trạng bệnh lý sau khi thăm khám.

Bệnh nhân cần đi khám để được chẩn đoán đúng nguyên nhân gây bệnh

Để được chẩn đoán về tình trạng hiện tại của dạ dày, quý khách hàng có thể liên hệ đặt lịch hẹn với bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. Trước khi tìm cho mình một phác đồ điều trị loét dạ dày hiệu quả và phù hợp, quý khách hàng cần thăm khám tổng quát và tìm hiểu nguyên nhân gây ra bệnh.

Đến với MEDLATEC, khách hàng hoàn toàn có thể yên tâm về uy tín cũng như chất lượng dịch vụ, công nghệ chẩn đoán cận lâm sàng và chuyên môn lâm sàng của đội ngũ y bác sĩ tại đây. Đồng thời, với hệ thống máy móc từ siêu âm, nội soi, chụp CT, X-quang, MRI, kết hợp với việc Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC đạt chứng nhận CAP do hội Bệnh học Hoa Kỳ cấp và chứng chỉ ISO 15189:2012 của Bộ Khoa học & Công nghệ phục vụ quá trình chẩn đoán bệnh nhanh chóng, chính xác, hỗ trợ tích cực trong công tác điều trị bệnh.

Hãy liên hệ qua hotline 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được tổ tư vấn cung cấp các thông tin chi tiết hơn về dịch vụ tại Bệnh viện bạn nhé!