Nong Hàm Là Gì? Giải Mã Tính Khoa Học Của Nong Hàm Trong Chỉnh Nha

Trên phim PA, bác sĩ chỉnh nha đo đạc các chỉ số, từ đó sẽ khẳng định được nguyên nhân hẹp hàm là do xương hay do răng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ phân tích trên mẫu hàm thạch cao khoảng cách giữa 2 răng hàm lớn thứ nhất (răng số 6), nếu khoảng cách này nhỏ hơn 55-60mm (đối vs người VN) thì thường sẽ có chỉ định nong hàm.

Một điều quan trọng cần nhắc lại, đó là tuổi tăng trưởng của bệnh nhân, việc nong hàm ở trẻ em sẽ đưa lại hiệu quả cao hơn ở người lớn. Tuy nhiên như vậy không có nghĩa người lớn không thể nong hàm. 

Các trường hợp cần nong hàm 

Dựa trên phân tích Xquang cũng như mẫu hàm, bác sĩ chỉnh nha sẽ chỉ định nong xương hay nong răng cho từng trường hợp. Khí cụ nong hàm ở đây thường được chỉ định là các loại hàm nong. Hàm nong sẽ tác động những lực chỉnh nha (orthodontic force) lên răng/ xương ổ răng hoặc xương hàm tạo nên tác động nới rộng cung hàm.

1. Trường hợp hẹp hàm do răng/xương ổ răng

Lực nong hàm sẽ nhỏ, yếu, tác động chậm lên răng, từ đó tác động lên các mô xương xung quanh răng, làm răng dịch chuyển trong xương, khi đó cung hàm sẽ được giãn rộng ra. Hình thức nong này được gọi là NONG CHẬM.

Với hình thức nong chậm, trung bình mỗi tuần mức độ rộng thêm của hàm đạt được khoảng 0.5 đến 1mm, và mức tối đa có thể đạt được là khoảng 7-8mm, thời gian cần mang khí cụ nong tối thiểu từ 2 đến 6 tháng

Các khí cụ được chỉ định cho dạng nong chậm này như:

– Dây cung nong: Dạng dây cung với đường kính rộng, khi đi vào mắc cài sẽ có tác dụng làm giãn rộng xương ổ răng.

– Khay trong suốt invisalign: Trường hợp bạn lựa chọn chỉnh nha bằng máng trong suốt invisalign mà có chỉ định nong hàm thì hệ thống máng trong suốt này cũng được tích hợp khả năng nong hàm.

– Hàm nong Quad helix và hàm nong Transforce: Dạng hàm nong được gắn cố định phía vòm miệng.

– Hàm nong tháo lắp có ốc nong: Loại hàm này có thể tháo lắp được, với trẻ nhỏ không nên sử dụng vì thường khó hợp tác nên nha sỹ khó kiểm soát được hiệu quả.

2. Trường hợp hẹp hàm do xương

Ở trường hợp này bác sĩ cần xác định tuổi tăng trưởng của  bệnh nhân là bao nhiêu, vì mục tiêu nong hàm trường hợp này là tách đường khớp giữa khi nó chưa cốt hoá hoàn toàn. Nếu bệnh nhân đã hết tuổi tăng trưởng, khi đó đường khớp giữa đã cốt hoá thì sẽ rất nguy hiểm vì đường khớp khi cốt hoá sẽ ko đáp ứng với lực tách đường khớp do khí cụ gây ra, thay vào đó răng sẽ chịu hoàn toàn lực này – vốn là lực lớn quá sức chịu của răng, do đó sẽ gây tác động rất xấu đến răng, thậm chí có thể gây rơi răng ra ngoài chứ không làm rộng cung hàm.

Hình thức nong xương này được gọi là NONG NHANH, thời gian nong cũng khoảng 4 đến 6 tháng.

Các khí cụ nong xương thường được chỉ định:

– Rapid maxillary expander (RPE): Đây là một loại hàm gắn cố định phía vòm miệng, có ốc screws ở giữa, cần có một khí cụ là một que vặn. Bác sỹ sẽ hướng dẫn bạn vặn ốc nong mỗi ngày hoặc mỗi tuần để đạt hiệu quả nong xương tối ưu.