Viêm Tuỵ Cấp ở Phụ Nữ Mang Thai: Hiếm Gặp Nhưng Không Nên Chủ

Truy cập nội dung luôn

Viêm tuỵ cấp ở phụ nữ mang thai: Hiếm gặp nhưng không nên chủ quan

30/09/2020 | 09:10 AM

|

Trong thời kỳ mang thai, sự thay đổi của nội tiết tố khiến hệ miễn dịch của thai phụ bị suy giảm, sức đề kháng của cơ thể yếu đi. Do vậy ngoài những vấn đề khó chịu như ốm nghén, đau lưng, ợ chua, chuột rút, phù nề… các bệnh lý thường gặp nếu xuất hiện trong thời kỳ mang thai nói chung đều phải được theo dõi cẩn trọng hơn bình thường, đề phòng các biến chứng ảnh hưởng đến sức khoẻ và tính mạng của cả người mẹ và thai nhi.

news-relate

Viêm tuỵ cấp là một bệnh lý hiếm gặp ở phụ nữ mang thai. Với tỉ lệ chỉ từ 1/1.000 đến 1/12.000 (Theo Ramin và cs., 1995), từ 1/1.000-3/10.000 (Junesa và cs., 2013). Lượng triglycerid máu tăng cao, rối loạn nội tiết, thai lớn ở giai đoạn cuối thai kỳ gây áp lực trong ổ bụng… là những nguyên nhân chính gây nên tình tạng viêm tụy cấp ở phụ nữ mang thai. Đây là bệnh lý nội khoa nguy hiểm (10% các trường hợp viêm tuỵ cấp phải điều trị hồi sức tích cực) nhưng chẩn đoán lại rất khó khăn do dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác hoặc bị bỏ sót. Nguy cơ dẫn đến hậu quả nặng nề cho mẹ và thai nhi nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Viêm tuỵ cấp là một bệnh lý hiếm gặp ở phụ nữ mang thai nhưng thường bị bỏ sót và khó chẩn đoán (Hình ảnh minh hoạ)

Ngày 20/9/2020, khoa Cấp cứu Bệnh viện tiếp nhận sản phụ H. T. B. P., 33 tuổi, địa chỉ tại TP. Chí Linh, Tỉnh Hải Dương vào viện khi ở tuần thai 38 tháng 4 ngày, thai lần 2. Sản phụ có chỉ số mỡ máu cao 1 tháng nay, khi vào viện có dấu hiệu chuyển dạ kèm đau bụng dưới từng cơn. Sau khi thăm khám sản phụ được phẫu thuật bắt thai được một bé trai nặng 3.160 gr chào đời khoẻ mạnh. Tuy nhiên sau phẫu thuật sản phụ vẫn đau bụng thượng vị quặn từng cơn. Các kết quả xét nghiệm cho thấy men tuỵ tăng 1.259 U/l, Triglycerid tăng cao 19,78 mmol/l (mức bình thường <=1,7), Cholesterol 20,64 mmol/l (mức bình thường <=5.2). Sản phụ được chẩn đoán viêm tuỵ cấp, theo dõi viêm tuỵ hoại tử kèm rối loạn mỡ máu và chuyển khoa Hồi sức tích cực Nội điều trị. Một trường hợp khác, sản phụ N. T. L, 30 tuổi, địa chỉ tại Thị xã Đông Triều, Quảng Ninh vào viện ngày 15/9/2020 ở tuần thai 31 trong tình trạng đau bụng phải âm ỉ thượng vị lan xuống hố chậu phải đã 1 ngày. Các xét nghiệm cho thấy men tuỵ cao, P-Amylase 460.19U/l, Triglycerid 23.11, Cholesterol 16.88mmol/l… Sản phụ cũng được chẩn đoán viêm tuỵ cấp do tăng tryglycerid trên phụ nữ mang thai và theo dõi điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực Nội. Đến ngày 22/9 người bệnh tỉnh táo, bụng đau ít, ăn đường miệng tốt, ăn vào không đau hơn, thai nhi ổn định đã chuyển khoa Nội tiêu hoá tiếp tục theo dõi điều trị.

Các bác sĩ cho biết viêm tuỵ cấp có thể diễn tiến theo nhiều thể từ nhẹ đến nặng. Trường hợp không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, sản phụ có nguy cơ bị áp xe hay suy đa cơ quan. Nguy cơ tỉ lệ tử vong mẹ và con lần lượt là 20% và 50%, và có đến 43 - 62,5% xuất hiện ở 3 tháng cuối thai kỳ.

Qua đây, các bác sĩ Bệnh viện khuyến cáo, nếu thai phụ gặp phải những triệu chứng như: đau bụng (đau nhói, đau đột ngột), cơn đau lan sang cạnh sườn, lên xương bả vai và vai. Cơn đau bắt đầu với cường độ đau cao, kéo dài khoảng 15-20 phút, cơn đau có thể từ nhẹ, trung bình đến nặng. Hoặc chán ăn, buồn nôn, nôn, khó tiêu, sốt nhẹ, tim đập nhanh và không dung nạp thực phẩm có axít béo thì cần nghĩ tới viêm tuỵ cấp. Lúc này thai phụ cần được đưa ngay đến các cơ sở y tế để được điều trị kịp thời. Việc chấm dứt thai kỳ (phẫu thuật lấy thai) trong bệnh lý viêm tuỵ cấp có thể được chỉ định tùy thuộc vào mức độ nặng của bệnh, khả năng đáp ứng điều trị và tình trạng sức khỏe của thai.

Nguồn: Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí

• Tweet

Tin liên quan

• Bác sĩ Quảng Bình nảy sáng kiến tích trữ nước sạch để phục vụ bệnh nhân trong lũ lụt
• Bệnh viện đầu tiên ở miền Tây Nam Bộ thí điểm xử lý nước nhiễm mặn thành nước sạch
• Chung tay nâng cao nhận thức về bệnh ung thư vú
• Hơn 100.000 kết quả quét mã QR đánh giá chất lượng gửi về Ban Tổ chức cuộc thi 'Cơ sở y tế Xanh - Sạch - Đẹp'
• Nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc bệnh nhân ung thư tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM
• Triển khai hiệu quả Công điện số 25/CĐ -TTg của Thủ tướng Chính phủ về tăng cường công tác phòng, chống bệnh lao
• Cấp cứu bệnh nhân nguy kịch do nhiễm uốn ván sau lội nước bẩn trong mưa bão

Cải cách hành chính Bộ Y tế

Tin tức sự kiện

Hoạt động Lãnh đạo Bộ Tin tổng hợp Thông tin chỉ đạo điều hành Hoạt động của địa phương Điểm tin Y tế Chuyển đổi số y tế

Thông tin tuyên truyền, phổ biến, hướng dẫn thực hiện pháp luật, chế độ, chính sách

Tuyên truyền, hướng dẫn thực hiện pháp luật nói chung Chế độ chính sách lĩnh vực y tế

Chiến lược định hướng quy hoạch, kế hoạch phát triển

Công khai thông tin tài chính doanh nghiệp

Báo cáo tình hình thực hiện sắp xếp đổi mới doanh nghiệp hàng năm Công bố KH sản xuất kinh doanh và đầu tư phát triển hàng năm của doanh nghiệp Báo cáo chế độ tiền lương, thưởng của doanh nghiệp

Công khai ngân sách Bộ Y tế

Dự toán ngân sách năm đã được cấp có thẩm quyền giao Tình hình thực hiện dự toán ngân sách trong năm Quyết toán ngân sách đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt Tổng hợp tình hình công khai

Công khai tiếp nhận, phân bổ đóng góp hỗ trợ công tác phòng, chống dịch COVID-19

Công bố thông tin liên quan đến lĩnh vực dược

Công bố thông tin liên quan đến lĩnh vực dược Thu hồi chứng chỉ hành nghề dược Thu hồi giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược Thông tin liên quan đến thuốc nhập khẩu Thông tin cơ sở bán buôn thuốc của cơ sở có quyền nhập khẩu nhưng không được quyền phân phối Danh mục cơ sở sản xuất kinh doanh thuốc, nguyên liệu làm thuốc Danh mục thuốc chưa đáp ứng đủ nhu cầu điều trị công bố theo Điều 66 Nghị định 54/2017/NĐ-CP Thông tin đấu thầu

Thông cáo báo chí

Hỏi đáp y tế

Thống kê y tế

Lịch công tác

Liên kết

---Trang liên kết--- Cơ quan Đảng, Quốc hội, Chính phủ Các Bộ, Ngành Các đơn vị thuộc Bộ Khối Bệnh viện Khối Viện Khối trường Đại học, Cao đẳng Các Tổng công ty Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW Y tế các ngành

Thăm dò ý kiến

• %

Bình chọn Kết quả Ghi lại