Virus ECHO: Cấu Trúc, Triệu Chứng, Chẩn đoán

Năm 1951, các loại virus khác tương tự như virus bại liệt và virus Coxsackie đã được phát hiện, nhưng khác ở chỗ không gây bệnh cho khỉ và chuột sơ sinh. Do thực tế là các loại virus đầu tiên được phát hiện trong nhóm này được phân lập từ ruột người và có tác dụng gây bệnh tế bào, nhưng không liên quan đến bất kỳ bệnh nào, chúng được gọi là virus mồ côi hoặc gọi tắt là virus ECHO, có nghĩa là: E - ruột; C - gây bệnh tế bào; H - người; O - mồ côi.

Hiện nay, nhóm ECHO bao gồm 32 huyết thanh biến thể. Một phần đáng kể trong số chúng có đặc tính ngưng kết hồng cầu, và tất cả đều sinh sản tốt trong nuôi cấy tế bào khỉ. Một số huyết thanh virus ECHO (11, 18, 19) nằm trong số các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của chứng khó tiêu ở ruột ở người.

Nguồn lây nhiễm Coxsackie và ECHO là con người. Nhiễm trùng do virus xảy ra qua đường phân-miệng.

Cơ chế sinh bệnh của các bệnh do virus Coxsackie và ECHO gây ra tương tự như cơ chế sinh bệnh của bệnh bại liệt. Các điểm xâm nhập là niêm mạc mũi, hầu, ruột non, trong các tế bào biểu mô của chúng, cũng như trong mô lymphoid, các loại virus này sinh sản.

Tính ái lực với mô lymphoid là một trong những đặc điểm đặc trưng của các loại virus này. Sau khi sinh sản, virus xâm nhập vào hệ bạch huyết rồi vào máu, gây ra tình trạng nhiễm virus huyết và lan rộng. Sự phát triển thêm của bệnh phụ thuộc vào đặc tính của virus, tính hướng mô và tình trạng miễn dịch của cơ thể. Khi đã vào máu, virus sẽ lan truyền theo đường máu khắp cơ thể, định cư chọn lọc ở những cơ quan và mô mà chúng có tính hướng. Sự phát triển của bệnh giống bệnh bại liệt hoặc viêm màng não thanh dịch chỉ xảy ra trong trường hợp virus xâm nhập hàng rào máu não vào hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, điều này không xảy ra trong mọi trường hợp. Tính chất hướng thần kinh đặc biệt rõ rệt ở virus Coxsackie A 7,14, 4, 9,10 và ở virus Coxsackie B 1-5.

Trong trường hợp viêm màng não thanh dịch cấp tính, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng không chỉ của bệnh này mà còn có các triệu chứng liên quan đến tổn thương các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể, mà nhiễm trùng enterovirus này thường chỉ giới hạn ở đó. Do đó, thường thấy sự kết hợp của nhiều dạng bệnh enterovirus khác nhau ở cùng một bệnh nhân.

Do có nhiều điểm tương đồng giữa virus bại liệt, virus Coxsackie và virus ECHO nên chúng được kết hợp thành một chi là Enterovirus và vào năm 1962, người ta đề xuất chỉ định chúng bằng tên loài và số sê-ri cụ thể.

Sau đó, bốn loại enterovirus khác được phân lập - 68-71. Huyết thanh 70 gây ra một đợt bùng phát của một căn bệnh mới - viêm kết mạc xuất huyết cấp tính. Enterovirus 71 gây ra một đợt dịch bệnh giống như bệnh bại liệt với tỷ lệ tử vong là 65% ở Bulgaria vào năm 1978. Cùng một huyết thanh 71 đã gây ra một đợt bùng phát lớn của căn bệnh này ở người dân Đài Loan, tiến triển với tình trạng sốc phổi xuất huyết, viêm não và tỷ lệ tử vong là 20%. Virus viêm gan A được phân lập vào năm 1973 cũng hóa ra rất giống về đặc điểm (kích thước, cấu trúc, bộ gen và đặc tính dịch tễ) với enterovirus, vì vậy đôi khi nó được gọi là enterovirus 72. Tổng cộng, chi enterovirus ở người bao gồm 68 huyết thanh khác nhau về mặt kháng nguyên, bao gồm:

• virus bại liệt: 1-3 (3 huyết thanh);
• Coxsackie A: A1-A22, A24 (23 huyết thanh);
• Coxsackie B: B1-B6 (6 huyết thanh);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 huyết thanh);
• Enterovirus ở người: 68-71 (4 huyết thanh).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]