Da Nám 3 độ: Hóa Chất, Nhiệt

^

1. Chủ yếu
»
2. Sức khoẻ
»
3. Phổ biến về sự quan trọng
»
4. Burns
»
5. Thông tin chung về bỏng

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ Yakov MASHIAH Bác sĩ da liễu

Ấn bản mới

• Ngộ độc hơi ethylene glycol
• Nằm xuống khó thở
• Nguyên nhân chậm kinh không phải do mang thai
• Ngộ độc hơi lưu huỳnh
• Ngộ độc hơi điện giải
• Ngộ độc hơi hóa chất
• Ngộ độc hơi natri azide
• Ngộ độc hơi dầu

A A A Da nám 3 độ: hóa chất, nhiệt Alexey Krivenko, Biên tập viên y tế Đánh giá lần cuối: 23.04.2024 х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

• Dịch tễ học
• Nguyên nhân
• Sinh bệnh học
• Triệu chứng
• Các hình thức
• Các biến chứng và hậu quả

• Chẩn đoán
• Chẩn đoán phân biệt
• Điều trị
• Ai liên lạc?
• Thông tin thêm về cách điều trị
• Phòng ngừa
• Dự báo

Chấn thương nghiêm trọng như là một vết bỏng ở mức độ thứ ba, có đặc điểm là tổn thương sâu các lớp da với sự hình thành các vùng hoại tử của chúng. Ngoài da, bạn cũng có thể bị các mô cơ, và ngay cả xương.

Khi một nạn nhân bị bỏng ở bậc ba là cần thiết phải nhập viện, vì một chấn thương như vậy được coi là rất nghiêm trọng và đòi hỏi sự can thiệp y tế có chất lượng.

[1], [2], [3]

Dịch tễ học

Theo các dữ liệu khác nhau, bỏng thứ ba có thể chiếm khoảng 15% tổng số bỏng.

Ngoài ra, có một số sự kiện thống kê thú vị:

• Tỉ lệ chung của tất cả bỏng giữa các thương tích khác là khoảng 6%;
• một nửa số trường hợp bỏng được chẩn đoán là do tiếp xúc trực tiếp với ngọn lửa;
• 20% tổng số bỏng xảy ra do tiếp xúc với chất lỏng sôi hoặc hơi nước nóng;
• 10% tổng số ca bỏng do hỏa hoạn gây ra do tiếp xúc với các vật nóng sáng;
• Hơn 70% các thương tích do bỏng là tổn thương các bộ phận khác nhau của bàn tay;
• một trong ba nạn nhân của một vết bỏng là một đứa trẻ.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Nguyên nhân đốt cháy tầng ba

Việc đốt thứ ba có thể xảy ra vì một số lý do:

• sau khi tiếp xúc với nhiệt độ cao;
• sau khi tiếp xúc với chất lỏng hoá học gây kích ứng tích cực;
• dưới ảnh hưởng của dòng điện;
• dưới ảnh hưởng của một liều bức xạ lớn.

Nhiệt đốt có thể là kết quả của tiếp xúc trực tiếp với lửa, chất lỏng sôi hoặc hơi nước, cũng như tiếp xúc trực tiếp với các đồ vật sáng.

Các loại hóa chất của sự cháy thường do các chế phẩm hóa học và chất cô đặc, với hàm lượng axit hoặc kiềm ăn mòn.

Việc đốt điện có thể thu được từ dòng điện, sau khi tiếp xúc ngắn với các bộ phận dẫn điện.

Từ bỏ tình cờ, như họ nói, không ai được bảo hiểm - có thể lấy được chấn thương ở nhà (ví dụ như trong nhà bếp) và tại nơi làm việc.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất có thể dẫn tới bỏng thứ ba là:

• không tuân thủ các quy tắc an toàn trong nhà bếp trong khi nấu;
• không tuân thủ các quy định về lưu trữ các dung dịch hoá học, axit và kiềm ăn da;
• bỏ qua các quy tắc an toàn trong công việc.

[10], [11]

Sinh bệnh học

Tác động của yếu tố gây hư hỏng dẫn tới sự phá huỷ hoàn toàn hoặc một phần tế bào và vi phạm các chức năng của chúng. Trong trường hợp này, mức độ tổn thương có thể khác nhau, phụ thuộc vào thời gian tiếp xúc, vào chỉ số nhiệt độ, mật độ da tại vị trí tổn thương, và về chất lượng dẫn điện của mô.

Bề mặt vết thương với vết bỏng lớp 3 thường là sự hủy hoại hoàn toàn của lớp biểu bì, lớp hạ bì và phần da. Thương tổn trong hầu hết các trường hợp là khô, nhỏ gọn, không đau, không dễ bị tự khỏi.

Một vai trò quan trọng trong sinh bệnh học của một vết bỏng được chơi bởi một quá trình viêm xảy ra trong phản ứng chấn thương. Ở giai đoạn ban đầu, co mạch phát triển, nhanh chóng đi qua giai đoạn giãn nở. Trong các mô đã bị đốt cháy, độ thấm mạch được biểu hiện. Do hậu quả của quá trình này, bề mặt vết thương nhanh chóng được lấp đầy với các protein và các thành phần huyết thanh, mà trực quan tự biểu hiện dưới dạng phù phồng.

Phù hợp với sự thấm thấm mạch máu tăng lên trong vết thương, bạch cầu trung tính, tiểu cầu và bạch cầu đơn bào tích tụ, gây ra sự phát triển của quá trình tích tụ khối lượng sau cháy.

[12], [13], [14], [15], [16]

Triệu chứng đốt cháy tầng ba

Burn 3 độ được chia thành hai phiên bản của dòng chảy, tùy thuộc vào các đặc tính bệnh sinh và lâm sàng:

• Bằng 3-a - được đặc trưng bởi không chỉ bởi lớp biểu bì, mà còn bởi một phần riêng biệt của nang lông, mồ hôi và tuyến bã nhờn. Có hoại tử mô chống lại hậu quả của tổn thương mạch máu và phù nề cục bộ. Sau khi bị cháy độ 3a, một lớp vỏ màu xám hoặc nâu nhạt được hình thành, với sự xuất hiện sơ bộ của các bong bóng khác nhau với chất lỏng. Nếu không có trợ giúp y tế, một vết thương như vậy lành lại chậm và có vấn đề.
• Chấn thương đốt sống 3-b - mở rộng đến tất cả các mô bên dưới, bao gồm cả lớp mỡ dưới da. Thu hút trực quan sự chú ý của các vết loang lớn có chứa các chất lỏng và các yếu tố máu. Việc bỏng này không phải lúc nào cũng đi kèm với đau đớn, do tổn thương đến thụ thể đau. Thật vô nghĩa khi phải tính đến việc chữa lành vết thương như vậy.

Các loại thương tích do bỏng	Tính chất gây bệnh	Dấu hiệu đầu tiên
Độ 3	Toàn bộ lớp biểu bì trải qua chấn thương, lên đến một phần thiệt hại cho lớp hạ bì.	Vết đốt khô hoặc có thể uốn được tạo thành từ màu xám hoặc nâu nhạt.
Độ 3-b	Thiệt hại ảnh hưởng đến toàn bộ lớp biểu bì, lớp hạ bì, đến một phần thiệt hại đối với lớp hạ bì.	Hình thành vảy khô nứt nẻ của một màu nâu được quan sát thấy.

• Phù ở vết bỏng bậc ba là phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với tác động gây tổn thương, với sự vi phạm tính toàn vẹn của các mô và mạch máu. Bản thân nó, phù phổi là kết quả của sự tích tụ trong các lớp da của chất lỏng dư thừa - sự tràn dịch của các mạch máu bị hỏng. Nhìn trực quan, phù nề ở vết đốt thứ ba là một khối u nhỏ (sưng da) với màu đỏ đặc trưng. Cùng với sự gia tăng các chứng phù trong các mô, một phản ứng viêm phát triển, không cho phép cấu trúc sưng phục hồi.
• Nhiệt độ ở mức độ cháy thứ ba có thể cho thấy sự phát triển của bệnh thiếu máu, một tình trạng bệnh lý gây ra bởi sự nhiễm độc của cơ thể với các sản phẩm còn sót lại của sự phân hủy protein và các độc tố xâm nhập vào dòng máu từ các mô bị hỏng. Dấu hiệu chính của trạng thái này là sự gia tăng nhiệt độ - lên đến 38-39 ° C: trong trường hợp này, nhiệt độ càng cao, thì càng ít thuận lợi, nó sẽ được coi là dự báo. Toxemia trong hầu hết các trường hợp được tìm thấy ở các nạn nhân bị bỏng 3 độ, chiếm diện tích trên 5% bề mặt da.
• Một lớp mặt thứ ba cháy luôn luôn chữa lành rất cứng, vì làn da bị tổn thương là hoại tử và sau đó bị từ chối. Do sự gia tăng cung cấp máu của các mô trên mặt, xác suất gia nhập một nhiễm trùng có mủ là cao. Trong hầu hết các trường hợp, nhiệt độ tăng, quá trình biểu hiện đi chậm. Nếu vùng mũi hoặc tai bị tổn thương, thì có nguy cơ viêm chondritis và hoại tử xương mặt. Trong trường hợp bỏng thứ ba của bất kỳ địa phương, vết sẹo được hình thành và các mô bị biến dạng.
• Một đốt thực quản ở mức độ thứ ba được coi là rất nghiêm trọng và đại diện cho một mối nguy hiểm nhất định cho cuộc sống của nạn nhân. Với một vết bỏng như vậy, bệnh nhân lo lắng, rên rỉ, khó nuốt không chỉ thực phẩm, mà còn là nước bọt của chính mình. Tình trạng này thường kèm theo là thở dốc, da nhợt nhạt, môi xanh. Nếu hóa chất bị bỏng (và điều này xảy ra ở phần lớn bệnh nhân bị bỏng thực quản), thì bạn có thể chú ý đến tổn thương niêm mạc miệng, lưỡi, các góc của miệng.
• Đau chân ở lớp 3 luôn đi kèm với phù - và đây được xem là phản ứng bình thường của cơ thể đối với thương tích do bỏng, vì trong trường hợp này, không chỉ da mà cả các mạch máu và các mô dưới cũng bị tổn thương. Các triệu chứng của vết bỏng chân 3 độ: bong bóng dày đặc, hình thành vảy, nhuộm mô, đôi khi - làm trơn bề mặt vết thương. Sau khi điều trị, vết sẹo thường được để lại trên vết bỏng.
• Burn 3 độ brush thường là tổn thương của các ngón tay, ít thường xuyên hơn - vùng cổ tay. Trong phần lớn các trường hợp, vì một lớp mô dưới da và mô cơ, xương và khớp ngón tay có thể bị ảnh hưởng. Theo thống kê, một vết bỏng như vậy là phổ biến nhất.

Đốt thứ ba ở trẻ em

Ở trẻ em, thương tích do bỏng thương ở mức độ thứ ba xảy ra ít nhất cũng như ở người lớn. Đặc biệt là đối với trẻ em dưới 3 tuổi.

Tuy nhiên, theo thống kê, mức độ nghiêm trọng của thương tích ở trẻ em luôn cao hơn. Thực tế là da ở những bệnh nhân nhỏ nhạy cảm và dịu hơn bất kỳ người trưởng thành nào, và hệ thống máu và bạch huyết lưu thông rất phát triển và do đó dẫn đến sự nóng lên nhanh hơn. Vì lý do này, và vì các phản ứng bù đắp và điều chỉnh trong trẻ em vẫn còn chưa hoàn hảo, thì việc bỏng ở mức độ thứ ba thực tế luôn dẫn tới sự xuất hiện của bệnh cháy bỏng.

Do đó, bất kỳ thương tích bỏng nào ở trẻ em đều có một giai đoạn nghiêm trọng hơn, như ở trẻ em, các biến chứng như suy giảm tuần hoàn, rối loạn chuyển hóa chất điện giải và trắng, và chức năng của các cơ quan chính - gan và thận - bị gián đoạn.

Các hình thức

Bỏng được chia thành các loại khác nhau, tùy thuộc vào tính chất của các tác nhân tấn công và độ sâu của thương tích.

Chất gây hại có thể là nước đun sôi, lửa, hơi nóng, hóa chất, điện, vv

Độ sâu vết thương do bỏng được phân biệt bằng:

• bỏng bề mặt (1,2 và 3a độ);
• bỏng sâu (3b và 4 độ).

Nhiệt đốt 3 độ - đây là một chấn thương có được sau khi tiếp xúc với bất kỳ tàu sân bay nhiệt - cả hai chất lỏng hoặc dày đặc, và bay hơi. Các vết bỏng do tiếp xúc với các nguồn hỏa hoạn thường được chẩn đoán; Ít phổ biến hơn là bỏng bằng nước sôi và dòng điện.

Burn 3 độ nước sôi ít phổ biến hơn hai độ đầu tiên, bởi vì trong hầu hết các trường hợp nước sôi có thời gian để nguội xuống cơ thể ngay cả trước khi tổn thương đạt đến các mô sâu. Tuy nhiên, trường hợp tổn thương mô kết hợp là phổ biến, khi bỏng là một sự kết hợp của nhiều độ. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ xác định tình trạng của nạn nhân, tùy thuộc vào diện tích bề mặt vết thương ở vùng sâu nhất.

Một vụ cháy hóa học ở mức độ thứ ba luôn luôn lành mạnh nhiều hơn các vết bỏng tương tự, thu được do tác động của nhiệt hoặc điện. Việc loại bỏ mô chết (vỏ sò, lớp vỏ) chỉ bắt đầu vào tuần thứ tư, và vết thương tự nó bị thắt chặt từ từ, với sự hình thành những vết sẹo biến dạng dày đặc. Độ nhạy sau khi bị cháy hóa học ở cấp 3 thường bị mất.

Một vết bỏng mắt ở mức độ thứ ba không được chẩn đoán thường xuyên: một vết thương tương tự có thể xảy ra trong hỏa hoạn hoặc khi một chất lỏng hóa học hoặc một bình xịt có điền mạnh được áp dụng vào mặt. Việc bỏng có thể dẫn đến giảm rõ nét thị giác (giảm hoàn toàn). Ngoài ra, trường hợp phát triển bạch cầu giác mạc, biến dạng mí mắt của mí mắt, tăng áp lực nội nhãn, teo nhĩ của cơ quan bị ảnh hưởng không phải là hiếm.

[17], [18]

Các biến chứng và hậu quả

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi bị bỏng lớp 3 có thể được chia thành nhiều nhóm:

• Sự phát triển của bệnh bỏng, bao gồm nhiều giai đoạn, cụ thể là:

1. thời gian gây sốc (kéo dài khoảng 48 giờ, đôi khi - lên đến 72 giờ);
2. thời kỳ thiếu máu (xâm nhập các chất độc vào máu như là kết quả của phân hủy các mô bị tổn thương);
3. giai đoạn nhiễm trùng huyết (phát triển quá trình rát);
4. thời gian phục hồi (vết thương lành).

• Sự phát triển của nhiễm độc nội sinh liên quan đến sự tích tụ các chất độc hại do sự phá vỡ gan và thận.
• Phát triển nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng, do nhiễm trùng từ bên ngoài và sự hình thành suy giảm miễn dịch thứ phát.

Bao nhiêu vết bỏng cháy 3 độ?

Giai đoạn chữa bệnh của vết bỏng thứ ba thường kéo dài từ 6 tuần đến 6 tháng, và cho một mức độ 3b đốt lên đến 12 tháng. Trong hầu hết các trường hợp, bề mặt vết thương không lành lại hoàn toàn, vì có những mô đã bị hoại tử - những vùng như vậy không thể bị kéo độc lập. Để đảm bảo hồi phục hoàn toàn, bạn nên tham khảo ý kiến của một bác sỹ phẫu thuật sẽ thực hiện cấy ghép da từ các khu vực lành mạnh đến bề mặt bị bỏng.

[19], [20], [21]

Chẩn đoán đốt cháy tầng ba

Việc chẩn đoán bỏng thứ ba thường không phức tạp: bác sĩ xác định diện tích tổn thương và chiều sâu (bằng phương pháp đánh giá độ nhạy cảm đau). Theo nguyên tắc, sự đốt cháy càng sâu, sự nhạy cảm càng ít đau đớn.

Đôi khi, để làm rõ chẩn đoán và chỉ định điều trị đúng, bác sĩ đề nghị nạn nhân bàn giao các xét nghiệm như sau:

• máu cho mức độ gấp;
• máu thiếu máu;
• máu về chất lượng chuyển hóa điện phân;
• nước tiểu để phân tích tổng quát.

Theo các dữ liệu thu được từ kết quả điều tra, có thể đánh giá mức độ nhiễm độc, mất máu, cũng như công việc của gan và thận.

Chẩn đoán bằng dụng cụ chỉ được thực hiện nếu có thiệt hại nội bộ. Ví dụ, với chứng bỏng thực quản, nội soi có thể được kê toa.

[22],

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện giữa thương tích do bỏng của độ 3a và 3b. Nhân tiện, sự phân biệt như vậy mang lại một số khó khăn nhất định và cuối cùng chỉ có thể sau khi quá trình từ chối mô chết.

[23], [24], [25]

Ai liên lạc?

Kombustiolog

Điều trị đốt cháy tầng ba

Các biện pháp y khoa để đốt thứ ba bao gồm một loạt các phương pháp, mục tiêu chính của nó là:

• loại bỏ đau;
• phòng ngừa thiếu máu;
• phòng giảm thiếu oxy;
• bình thường hóa các quá trình trao đổi chất và cân bằng trong cơ thể;
• loại bỏ tình trạng say;
• phòng chống các hành vi vi phạm hệ thống tim mạch;
• phòng các vi phạm gan và thận;
• ổn định tiềm năng năng lượng của cơ thể.

Việc điều trị bỏng thứ ba ở bệnh viện là bắt buộc - nó có thể là một phòng bị bỏng hoặc trung tâm. Bác sĩ, gây mê, xử lý vết bỏng và đánh giá tình trạng của mình, trong khi đưa ra quyết định về việc điều trị sẽ được thực hiện như thế nào - theo phương pháp khép kín hoặc mở.

	Ưu	Nhược điểm
Phương pháp điều trị dứt điểm các thương tích do bỏng	Giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng bề mặt vết thương. Giảm thiểu nguy cơ thiệt hại cơ học.	Quá trình thay quần áo tạo thêm sự khó chịu cho bệnh nhân. Sự phân hủy mạnh mẽ mô chết dẫn đến sự nhiễm độc thêm.
Mở phương pháp điều trị thương tích do bỏng	Hình thành lớp vỏ khô nhanh hơn. Thật dễ dàng để quan sát tiến trình của quá trình chữa bệnh.	Có một sự mất mát liên tục của độ ẩm từ các mô bị ảnh hưởng. Phương pháp mở có chi phí cao hơn nhiều.

Thuốc chữa bệnh băng bó sát, trong phần lớn các trường hợp, các thuốc sát trùng:

• Etacridine lactate - được sử dụng dưới dạng dung dịch 1: 2000, và với sự xuất hiện của kích ứng trên da, dung dịch 1: 1000 có thể được sử dụng. Đôi khi nó được phép sử dụng Etacridin làm bột trên vết thương.
• Furacilin - dùng để tưới tiêu và nước ướt, dưới dạng dung dịch nước dung dịch 0,02%. Trong một số trường hợp, thuốc có thể gây dị ứng.
• Nạc bạc nitrat 0.5% được sử dụng từ từ, vì thuốc có thể gây ra sự thay đổi màu sắc của da (do sự tích tụ của bạc kim loại).

Ngoài ra, điều trị bề mặt vết thương bằng tia hồng ngoại và tia cực tím được quy định - điều này giúp ngăn ngừa sự hoại tử ướt, ngăn chặn nhiễm trùng có mủ và tăng tốc biểu sinh.

Thuốc mỡ cho vết bỏng độ ba bắt đầu được sử dụng chỉ sau khi xuất tinh hoàn toàn trong vết thương. Thường được kê toa thuốc ngoài:

• Synthomycin 10% áp dụng trực tiếp vào vết thương, hoặc dưới băng. Không dùng Synthomycin khi kê toa cho trẻ sơ sinh vì thuốc có thể gây dị ứng.
• Furatsilinovaya ma túy 10% của cô áp dụng theo băng. Hiếm khi, thuốc mỡ này có thể kích thích sự phát triển của viêm da dị ứng, nhưng thường xuyên nhất là nó được nhận thức tốt của cơ thể.
• Gentamicin thuốc mỡ - nó được áp dụng trực tiếp vào vùng da bị ảnh hưởng, 3-4 lần một ngày. Tiếp tục điều trị bằng thuốc mỡ 1-2 tuần, nếu không có dị ứng với thuốc.
• Levomekol - dùng để điều trị bỏng ở người lớn và trẻ em, bắt đầu từ 3 tuổi trở lên. Thuốc mỡ không được khuyến cáo dùng lâu dài. Cần 5-7 ngày nên thay đổi loại thuốc này, để tránh sự phát triển của sốc thẩm thấu trong các mô khỏe mạnh.

Hơn nữa thuốc mỡ, 3 mức độ bỏng sử dụng một olazol kháng sinh aerosol - một loại thuốc dựa dầu hắc mai biển, axit boric, benzocaine, và chloramphenicol, thúc đẩy chữa lành vết thương. Olazole được dùng hàng ngày hoặc hai ngày một lần, tùy thuộc vào mức độ tổn thương mô và giai đoạn hồi phục của chúng.

Thuốc mỡ và các phương tiện khác để điều trị bỏng không nên gây kích ứng bề mặt vết thương - trái lại phải có hiệu quả làm mềm và giảm đau. Bôi thuốc mỡ được thay thế hàng ngày, hoặc mỗi ngày khác.

Kháng sinh toàn thân cho bỏng 3 độ được chỉ định riêng cho cá nhân, và chỉ trong trường hợp diện tích bị hư hại trên 10% tổng diện tích da. Đôi khi thuốc kháng sinh được tiêm bắp, và chỉ trong những trường hợp rất nghiêm trọng - tiêm tĩnh mạch. Theo luật, các loại thuốc có nhiều hoạt tính kháng khuẩn được quy định như sau:

• chế phẩm của nhóm cephalosporin;
• các chế phẩm penicillin;
• sulbactam với cefoperazone;
• các chế phẩm nhóm fluoroquinolone.

Khi tham gia vào một thương tổn nấm, levorin hoặc diflucane được kê toa, và đối với bệnh k an khí, metronidazole được kê toa.

Giúp ghi 3 độ

Các quy tắc sơ cứu về việc đốt thứ ba có thể là những khuyến cáo như sau:

• Điều đầu tiên cần làm là loại bỏ nguồn kích hoạt đốt cháy: dập tắt lửa, đổ khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể bằng nước, loại bỏ các đồ vật bỏng, vv
• "Stirred" vào cơ thể, quần áo không thể buộc phải loại bỏ!
• Nếu nạn nhân bất tỉnh, nhân chứng phải được phỏng vấn về thương tích xảy ra như thế nào, và cũng gọi cho người chăm sóc càng sớm càng tốt.
• Chúng tôi khuyến cáo rằng chi dưới sẽ được đặt dưới nước lạnh trong 15 phút.
• Bề mặt của vết bỏng phải được bao phủ bởi băng gạc hoặc băng để tránh nhiễm trùng.
• Các chân tay bị ảnh hưởng mạnh được gắn cố định bằng lốp.
• Với diện tích bỏng lớn, nạn nhân nên cho càng nhiều nước càng tốt (trà, nước trái cây, vv).
• Khi có cơn đau nặng, bạn có thể cho người đó dùng thuốc giảm đau (baralgin, ibuprofen, vv).
• Nếu nạn nhân bất tỉnh, cần phải đánh giá nhu cầu hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim gián tiếp.

Vitamin

• Tocopherol được dùng để ngăn ngừa sự hình thành các vết sẹo trên da. Trẻ em được kê toa từ 100 đến 300 IU, và cho người lớn - từ 200 đến 800 IU. Thuốc được dùng trong suốt quá trình điều trị bỏng.
• Retinol được dùng để giúp hấp thu tocopherol, 25.000 IU mỗi ngày.
• Axit ascorbic sẽ giúp ngăn ngừa căng thẳng và lo lắng, tăng cường khả năng phòng chống miễn dịch và kích thích quá trình chữa bệnh. Liều lượng acid ascorbic đối với trường hợp bỏng 3 độ là 500-1000 mg mỗi ngày.

Ngoài ra, các bác sĩ khuyên dùng các chế phẩm đa sinh tố với hàm lượng cao vitamin B (ví dụ: Undevit). Một tác dụng kích thích và tăng cường tốt là sử dụng thường xuyên men bia.

Điều trị vật lý trị liệu

Các thủ tục vật lý trị liệu cho bỏng 3 độ giúp giảm đau và ngăn chặn sự phát triển của quá trình viêm, đồng thời cũng thúc đẩy sự phục hồi của da.

• Sau khi kết thúc giai đoạn cấp tính - khoảng 3-4 ngày - để loại bỏ cơn đau, bạn có thể sử dụng Lenar, Transair, El Esculap medteko, hoạt động bằng phương pháp điện cực xuyên transcranial.
• Trong quá trình hình thành vùng vảy, điều trị vết thương trên bề mặt bằng dụng cụ Hesk được sử dụng - 2 buổi / ngày, trong 25 phút, trong 14-20 ngày liên tiếp.
• Trong giai đoạn giảm hoạt động và hình thành hạt, sử dụng được làm bằng:

1. điện điện (14-15 phiên);
2. franklinizatsiyu (hàng ngày cho một tháng);
3. điều trị bằng tia cực tím với liều cận lâm sàng (10-12 buổi, mỗi ngày);
4. xạ trị tần số thấp (35 phút mỗi ngày, trong 15 ngày);
5. hằng số liệu từ bằng magnetoteran với việc sử dụng tấm elastomagnet (15 thủ tục 5 giờ);
6. laser trị liệu (helium-neon, 20 buổi hàng ngày 20 phút).

• Ở giai đoạn hình thành các thay đổi về mặt di truyền chỉ định:

1. điện di với lidase;
2. ứng dụng parafin (chế độ nhiệt độ 50 ° C);
3. hydrocortisone bằng phương pháp điều trị siêu phổi (12 buổi).

Điều trị bỏng 3 độ ở nhà

Việc đốt thứ ba là một chấn thương nghiêm trọng nghiêm trọng mà không thể chữa trị ở nhà một cách có chất lượng. Cách điều trị thay thế có thể chỉ hữu ích như là một phương pháp bổ sung, cùng với chăm sóc y tế truyền thống.

Khi bị đốt cháy, đặc biệt là 3 độ, cần đặc biệt chú ý đến sự hiện diện của vitamin E và C trong chế độ ăn kiêng - chúng giúp ngăn chặn phản ứng viêm và khôi phục cấu trúc mô bị tổn thương. Ngoài ra, axit ascorbic có vai trò chủ động trong sự hình thành các sợi collagen, là thành phần chính của mô sẹo. Các vitamin cần thiết được tìm thấy trong rau tươi, quả mọng, trái cây và dầu thực vật chưa tinh chế.

Trong giai đoạn chữa bệnh của vết thương, nước ép của cây lô hội có thể giúp - nó thường tăng tốc quá trình tái tạo và duy trì sức căng cơ bản của mô. Công thức đơn giản nhất để sử dụng lô hội là thả một vài giọt từ phần dày của lá vào vùng da bị ảnh hưởng.

Một thời gian sau khi nhận được vết bỏng, khi giai đoạn cấp tính của chấn thương được để lại phía sau, bạn có thể áp dụng nén từ khoai tây tươi grated - khoảng 1-1,5 giờ mỗi ngày.

Đẩy nhanh sự chữa lành của kem dưỡng da từ trà xanh - và nó được biết đến là một chất chống oxy hoá tuyệt vời. Các loại kem được làm ẩm trong pha mạnh mẽ và bôi lên vết thương.

Ở giai đoạn chữa bệnh, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ dựa trên hoa hồng. Để chuẩn bị nó pha thuốc nhuộm của calendula và Vaseline trong tỷ lệ từ 1 đến 2.

Điều trị bằng thảo mộc chỉ có thể được sử dụng nếu được bác sĩ điều trị chấp nhận. Ví dụ, thường bệnh nhân sử dụng các công thức nấu ăn phổ biến như vậy:

• Các lá của người cao tuổi đen được phủ bằng nước sôi và sau khi làm lạnh chúng được áp dụng cho vùng bị ảnh hưởng.
• 100 g rong biển St. John được luộc trong 0,5 lít dầu thực vật (trong nửa giờ), sau đó được lọc và làm nguội. Chúng được sử dụng để đốt bỏng.
• Chuẩn bị thuốc sắc từ thân rễ của Kalgan (trên 1 muỗng canh rễ - 250 ml nước). Được sử dụng cho kem dưỡng da trên vết thương.
• Các lá của cây trồng được phủ bằng nước sôi, làm mát và áp dụng cho các vết thương vết thương.

Nội vi

Thông thường, khi bị bỏng nhẹ - ví dụ, 2 độ, nhưng với sự hình thành túi với chất lỏng - nên sử dụng Arnica 30, Aconite 30 và Kantaris 30, với liều lượng được lựa chọn riêng lẻ.

Với vết bỏng bậc ba, với sự hoại tử rõ rệt của các mô, có thể cần phải có các biện pháp chữa bệnh vi lượng đồng căn mạnh hơn:

Nếu nạn nhân đang ở trong tình trạng sốc và không phàn nàn về sự đau đớn, thì nên dùng thuốc phiện 1m;

Khi các vết bỏng bằng hóa học với axit hoặc kiềm tập trung, Sulfuricum Acidum 30 được khuyến cáo.

Nếu một bác sĩ chạy thận nhân tạo không kê toa liều lượng khác, thì cứ mỗi nửa giờ uống 2 viên thuốc liệt kê, nhưng không quá ba lần. Đã 2 giờ đồng hồ, tình trạng của nạn nhân cần cải thiện. Nếu các chế phẩm có pha loãng lớn hơn 30 (ví dụ, 6 hoặc 12), thì chúng được cho mỗi 15 phút.

Điều trị

Các hoạt động phổ biến nhất sau khi đốt thứ ba là cấy ghép da, bao gồm ba thủ tục liên tiếp:

• loại bỏ các vật liệu cấy ghép (như một quy luật, da từ các khu vực lành mạnh của bệnh nhân là phù hợp);
• chuẩn bị bề mặt vết thương (làm sạch, rửa bằng dung dịch đẳng trương, sấy khô);
• trực tiếp chuyển chất liệu vào vết thương.

Cấy ghép được thực hiện bằng gây tê tổng quát. Ghép da được cố định bằng băng hoặc đường nối, được khoan lỗ trước để cải thiện sự sống còn. Thời gian trung bình để cấy ghép da được cấy ghép là một tuần.

Ngoài ghép da, sau khi bỏng thứ ba, can thiệp phẫu thuật đôi khi được sử dụng để loại bỏ sẹo và biến dạng của da. Các vết sẹo sau khi bỏng thứ ba được cắt bỏ, và các biến dạng da được thay thế bằng chất liệu lành mạnh - một ghép.

Phục hồi chức năng sau khi bỏng thứ ba

Phục hồi sau khi bị thương tích do bỏng lớp 3 được thực hiện sau khi giảm các triệu chứng cấp tính và phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Giai đoạn phục hồi có nghĩa là sử dụng các thủ tục và phương pháp góp phần làm lành vết thương cuối cùng và khôi phục khả năng di chuyển của nạn nhân một cách trọn vẹn và có lối sống bình thường (hoặc ít nhất là tự phục vụ nhu cầu của họ).

Tuy nhiên, thời kỳ này vẫn còn đi kèm với:

• rối loạn chuyển hóa (ví dụ, thiếu máu và rối loạn tiêu hóa);
• rối loạn của tim và mạch máu (ví dụ, huyết áp thấp);
• rối loạn chức năng hô hấp (khó thở, khó thở);
• rối loạn tiêu hoá (thiếu ăn, táo bón);
• một sự vi phạm chức năng thận.

Ngoài các biện pháp phòng ngừa tác dụng bất lợi có thể và đẩy nhanh quá trình hồi phục cơ thể, các thủ tục được áp dụng để ngăn ngừa các thay đổi về da.

Dinh dưỡng cho bỏng 3 độ

Ngay sau khi bị bỏng lần thứ ba, bệnh nhân được khuyên duy trì chế độ ăn kiêng, với việc sử dụng chủ yếu các sản phẩm từ sữa, nước dùng, nước ép tươi, dầu thực vật. Trong một vài ngày, bạn nên dần dần tăng lượng calo của bạn bằng cách thường xuyên ăn các loại thực phẩm carbohydrate - ngũ cốc, trái cây tươi, sữa ong chúa. Trong trường hợp vi phạm cân bằng nước-điện giải cũng như thúc đẩy việc loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể, nó được khuyến khích để uống nhiều nước - Nước khoáng, trái cây hầm, trà thảo dược, thạch, nước trái cây.

Chế độ ăn kiêng nên được làm giàu với thực phẩm có chứa đủ vitamin B, axit ascorbic, vitamin D và A.

Trong trường hợp bỏng, được thể hiện dưới dạng diện tích và chiều sâu, cũng như với chứng khó nuốt, âm thanh được sử dụng.

Thông tin thêm về cách điều trị

Dầu từ bỏng Gel từ bỏng Chất xịt từ vết bỏng Kem làm bỏng Thuốc mỡ để bỏng Phương pháp thay thế cho bỏng

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa bị bỏng ở mức độ thứ ba, các bác sĩ khuyên nên chú ý đến những lời khuyên như sau:

• hãy cẩn thận trong nhà bếp khi nấu ăn, đặc biệt nếu gia đình có con;
• chậu có chất lỏng đun sôi nên được đặt trên các đầu xa từ mép tấm;
• Không thể tiếp tục giữ các trận đấu và các phương tiện khác để đánh lửa ở những nơi trẻ em có thể tiếp cận;
• nếu có trẻ nhỏ trong gia đình, cần cách ly các ổ cắm mở, dây mở rộng và những nơi có dây điện tích luỹ;
• Không được phép có dây trần hoặc dây điện hoặc ổ cắm trong nhà;
• các dung dịch hoá học phải nằm trong một bình chứa đặc biệt, trên nhãn phải có ghi chú mô tả nội dung;
• nơi cất giữ hóa chất và chất lỏng nên đóng cho trẻ em;
• Không hút thuốc: bằng cách này, bạn sẽ giảm được nguy cơ cháy và bỏng gần một nửa;
• bình chữa lửa phải có mặt trong nhà: nó phải được đặt ở nơi trẻ nhỏ không thể đến được, nhưng người lớn có thể dễ dàng sử dụng công cụ trong bất kỳ tình huống nào.

[26], [27], [28], [29]

Dự báo

Với việc cung cấp chăm sóc y tế kịp thời, dự báo bỏng 3 độ có thể tương đối thuận lợi, tuy nhiên nó phụ thuộc vào mức độ tổn thương mô sâu và rộng. Việc bỏng thứ ba có thể đi kèm với tiên lượng dương tính nếu các biện pháp sau được áp dụng cho nạn nhân:

• chất lượng cấp cứu;
• điều trị phẫu thuật;
• thủ thuật trị liệu;
• phương pháp phục hồi và khuyến cáo để chăm sóc thêm cho vùng bị tổn thương.

Nếu vết bỏng ở mức độ thứ ba có kích thước tương đối nhỏ và có độ cạn, thì dự báo về phương pháp chữa trị hoàn chỉnh của nó có thể được coi là thuận lợi.

Next page

You are reporting a typo in the following text: Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment. Typo comment Leave this field blank