EKG Hız Yorumlama - Acilci.Net

Favorilere Ekle (0) Please login to bookmarkClosePlease login

No account yet? Register

Farklı bir kağıt hızı kullanılıyorsa, hesaplamalar uygun şekilde modifiye edilmelidir.

A. Standart kağıt hızı 25 mm/sn’dir.

• 1mm (küçük kare) = 0.04 saniye (40 ms)
• 5 mm (geniş kare) = 0.2 saniye (200 ms)

B. Kağıt hızı : 50 mm/sn için

• 1 mm (küçük kare) = 0.02 saniye (20 ms)
• 5 mm (geniş kare) = 0.1 saniye (100 ms)

50 mm/saniye hızında EKG ölçümleri :

Neden 50 mm/saniye kullanalım?

Standart hızın iki katına çıkartılması yavaş hızda gizlenmiş olan silik EKG bulgularını ortaya çıkartır.

C. Kağıt hızı : 10 mm/sn için :

• 1 mm (küçük kare) = 0.1 saniye (100 ms)
• 5 mm (geniş kare)  = 0.5 saniye (500 ms)

Hızı Hesaplayın

25 mm/saniye kağıt hızında

• 1 küçük kare = 0.04 saniye
• 5 küçük kare = 1 geniş kare = 0.2 saniye
• 5 geniş kare = 1 saniye
• EKG Ritim çizgisi :

= 250 küçük kare = 50 geniş kare = 10 saniye

• Dakika atımın hesaplanması için (nabız/dk) :

       1500 küçük kare = 300 geniş kare = 1 dakika

Hızın hesaplanması için birçok yöntem bulunmaktadır :

İki R dalgası arası (R-R aralığı = bir atım) küçük kare sayısını 1500’e bölerek dakika atım sayısını (nabız/dk) hesaplayabiliriz.

İki R dalgası arası (R-R aralığı = bir atım) geniş kare sayısını 300’e bölerek dakika atım sayısını (nabız/dk) hesaplayabiliriz.

Düzenli ritimler

• Hız = 300/ardışık R dalgaları arası geniş kare sayısı.

Çok HIZLI ritimler :

• Hız = 1500/ ardışık R dalgaları arası küçük kare sayısı.

YAVAŞ veya DÜZENSİZ ritimler :

• Hız = R dalga sayısı x 6
• Ritim çizgisindeki komplekslerin sayısı 10 saniyelik süredeki ortalama hızı verir. Dakika başı ortalama atım hızını (atım/dk) bulmak için bu sayı 6 ile çarpılır (10 saniye x 6 1 dakika).

1500 (küçük kare) ve 300 (geniş kare) yöntemlerinin karşılaştırılmasına örnek

Şimdi de R dalgalarını ekleyelim (10 saniyelik ritim çizgisi)

Not :

• Eğer farklılarsa atriyal ve ventriküler hızları ayrı ayrı hesaplayın (örn. Tam kalp bloğu).
• EKG cihazının raporu da kullanılabilir ve genellikle doğrudur – yine de, anormal QRS/T dalga morfolojisinin varlığı durumunda hatalı olabilir – örn. Sivri T dalgalarını QRS kompleksi olarak yorumlayabilir veya azalmış amplitüdlü QRS komplekslerini kaçırabilir.

Yorumlama (erişkin)

• Normal : 60-100 vuru/dk
• Taşikardi : >100 vuru/dk
• Bradikardi : < 60vuru/dk

Çocuklarda normal kalp hızları

• Yenidoğan : 110-150 vuru/dk
• 2 yaş : 85-125 vuru/dk
• 4 yaş : 75-115 vuru/dk
• 6 yaş ve üzeri : 60-100 vuru/dk

Yazar Katkıları

Metin: Mike Cadogan

EKG’ler: Mike Cadogan

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

• Lin M. Trick of the Trade: Speed up ECG paper rate to differentiate tachycardias
• Larkin J. ECG of the Week – 20th August 2012
• Accardi A, Miller R, Holmes J. Enhanced diagnosis of narrow complex tachycardias with increased electrocardiograph speed. J Emerg Med. 2002;22(2):123-126.
• Gaspar J, Body R. Best evidence topic report. Differential diagnosis of narrow complex tachycardias by increasing electrocardiograph speed. Emerg Med J. 2005;22(10):730-732.