[THDDT] CHƯƠNG 6: CÁCH XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM VÀ ...

Trang chủ » Trục Ecg » [THDDT] CHƯƠNG 6: CÁCH XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM VÀ ...

Có thể bạn quan tâm

Trang

  • Trang chủ
  • Về tôi
  • AI
  • Ebook y khoa
  • ECG
  • Hướng dẫn sức khỏe
  • Ngoại khoa
  • Review mỹ phẩm
  • Nội khoa
  • Các thủ thuật cơ bản
  • Sản

Trang

  • Review mỹ phẩm
  • Sản
  • Nội khoa

Thứ Bảy, 23 tháng 8, 2014

[THDDT] CHƯƠNG 6: CÁCH XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM VÀ BLOCK PHÂN NHÁNH

CHƯƠNG 6: CÁCH XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM VÀ BLOCK PHÂN NHÁNH Đây là bước thứ hai của phương pháp đọc điện tim theo hệ thống I.TRỤC ĐIỆN TIM Trục điện tim chỉ hướng trung bình các hoạt động điện của tim trong khi tâm thất khử cực. Sự di lệch của trục điện tim cũng có thể xuất hiện ở những người không mắc bệnh tim. Lợi ích lâm sàng của di lệch trục điện tim là muốn cánh báo những vấn đề tiềm ẩn khác. Trục điện tim rất quan trọng trong việc xác định sự có mặt của block phân nhánh, phì đại tâm thất, hoặc nhồi máu cơ tim. Nhìn chung trục điện tim sẽ lệch về phía vùng cơ tim phì đại và lệch xa vùng nhồi máu. Trục điện tim có thể bình thường, lệch phải, lệch trái hoặc vô định. Có 2 phương pháp để xác định trục điện tim: -Sử dụng góc vuông đơn giản -Sử dụng mặt phẳng số không 1.Phương pháp sử dụng góc vuông đơn giản Thường được dùng để xác định nhanh trục điện tim trên lâm sàng. Trong phương pháp này, trục điện tim được xác định bởi biên độ tinh của phức bộ QRS ở chuyển đạo DI và aVF. 1.1.Xác định biên độ tinh ở chuyển đạo DI và aVF Biên độ tinh được xác định bằng cách lấy số ô vuông của phức bộ QRS ở phía trên đường đẳng điện trừ đi số ô vuông ở phía dưới đường đẳng điện. Sự xác định này sẽ định vị trục QRS ở một trong bốn góc vuông: Hình 26: Phương pháp sử dụng góc vuông đơn giản 1.2.Sử dụng bảng để xác định trục điện tim Hình 27: Sử dụng bảng để xác định trục điện tim theo phương pháp góc vuông đơn giản Nếu trục lệch trái, hãy nhìn DII: -Nếu DII (+), trục điện tim nằm giữa 0 và -30o => trục lệch trái bình thường -Nếu DII (-), trục ≥30o và không bình thường => phản ánh block phân nhánh trái trước -Nếu DII có 2 pha bằng nhau hoặc đẳng điện, trục điện tim là -30o 2.Phương pháp mặt phẳng số không Phương pháp này tính goc tương đối của trục. Những hiểu biết về trực giao và hệ thống trục sáu cạnh sẽ rất có lợi Hình 28: Hệ thống đối chiếu trục sáu cạnh Bước 1. Tìm chuyển đạo đẳng điện hoặc có 2 pha bằng nhau. Kiểm tra các chuyển đạo ngoại biên ở mặt phẳng trán và xác định phức bộ QRS nào có sóng âm và sóng dương bằng nhau. Đó chính là chuyển đạo có mặt phẳng số không. Nếu không có chuyển đào nào như vậy trong 6 chuyển đạo chi, hãy chọn 1 chuyển đạo nhỏ nhất hoặc dẹt nhất. Nếu tất cả các chuyển đạo đều có 2 pha bằng nhau, thì trục điện tim là vô định Bước 2. Tìm chuyển đạo trực giao (vuông góc) với chuyển đạo có mặt phẳng số không. Bước 3. Xác định trục của chuyển đạo đã được xác định trong bước 2 Nếu chuyển đạo trong bước 2 dương, có thể xác định trịc điện tim trực tiếp. Nếu chuyển đạo trong bước 2 âm, trục điện tim sẽ cách 180o. Ví dụ: chuyển đạo DII có 2 pha bằng nhau được xác định qua bước 1, nó là chuyển đạo có mặt phẳng số không. Chuyển đạo aVL trực giao với DII được xác định qua bước 2. Ở bước 3, aVL được xác định là dương. Do vậy trục điện tim được xác định trực tiếp là -300. II.BLOCK PHÂN NHÁNH Trục điện tim phải được xác định trước khi đánh giá xem có bị block phân nhánh hay không. Không có điều trị đặc hiệu gì cho block phân nhánh, nhưng nếu nó xuất hiện động thời với block nhánh phải thì cần thận trọng vì nó thường báo trước sự xuất hiện của block nhĩ thất hoàn toàn và sẽ cần cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn. Block phân nhánh trái trước: -Trục lệch trái -DI: QRS có dạng qR -DIII: QRS có dạng rS Hình 29: Block phân nhánh trái trước (LAFB) Hình 30: Block phân nhánh trái trước: trục lệch trái; qR ở DI và avL; rS ở DII, DIII và aVF Xem thêm Block phân nhánh trái sau: -Trục lệch phải -DI: rS -DIII: qR Hình 31: Block phân nhánh trái sau: trục lệch phải; rS ở DI, aVL; qR ở DII, DIII và aVF Xem thêm Người đăng: vào lúc 09:03 Nhãn: ecg

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét

Bài đăng Mới hơn Bài đăng Cũ hơn Trang chủ Đăng ký: Đăng Nhận xét (Atom)

Tìm kiếm Blog này

CC aka PoiPoi

Unknown Xem hồ sơ hoàn chỉnh của tôi

Tự nhắn

Chúng ta chưa bao giờ lừa dối nhau mà chỉ lừa dối chính bản thân mình...(Nguyễn Phong Việt)

Lưu trữ Blog

  • ▼  2014 (57)
    • ▼  tháng 8 (13)
      • [THDDT] CHƯƠNG 8: BLOCK NHÁNH
      • [THDDT] CHƯƠNG 7: PHÌ ĐẠI CÁC BUỒNG TIM
      • BLOCK PHÂN NHÁNH TRÁI SAU (LPFB)
      • BLOCK PHÂN NHÁNH TRÁI TRƯỚC (LAFB)
      • [THDDT] CHƯƠNG 6: CÁCH XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM VÀ B...
      • [Hướng dẫn sức khỏe] NGHIỆN RƯỢU VÀ LẠM DỤNG RƯỢU
      • [THDDT] CHƯƠNG 5: CÁCH XÁC ĐỊNH TẦN SỐ, NHỊP VÀ CÁ...
      • [Hướng dẫn sức khỏe] AIDS
      • [THDDT] CHƯƠNG 4: CÁC TIÊU CHUẨN CỦA ĐIỆN TIM BÌNH...
      • [Hướng dẫn sức khỏe] HEN
      • [THDDT] CHƯƠNG 3: CÁCH ĐỌC ĐIỆN TIM
      • [THDDT] CHƯƠNG 2: 12 CHUYỂN ĐẠO CƠ BẢN
      • [THDDT] CHƯƠNG 1. GIẢI PHẪU HỆ THỐNG TẠO NHỊP VÀ D...

Danh sách Blog của Tôi

  • Dr. Smith's ECG Blog Chest pain and rapid pacing followed by an unexplained wide complex tachycardia. Time for cardioversion? 1 ngày trước
  • EASY IELTS How to write IELTS Essay. Template. Topic #111 10 năm trước
  • ECG Class - Keeping ECGs Simple Summer 2 - Voltage Criteria for LVH 10 năm trước
  • ECG Interpretation ECG Blog #461 — STEMI, LV Aneurysm or Neither? 16 giờ trước
  • Paramedicine 101 Rock County 911 - Uptown Funk Lip Dub Video 9 năm trước
  • Pathology Reviewer Phlegmon of the hand 10 năm trước
  • Simple Cardiology - Common pulse sites. 11 năm trước

Web học tập

  • JenniferESL
  • Medichinenet
  • Medscape emedicine
  • Nytimes health guide
  • Speak Eng w/ MisterDuncan

Nhãn

AI (1) âm nhạc (1) bài giảng (1) clip (1) dưỡng thể (1) điện sinh lý (1) động vật (2) ecg (14) gan (8) giải phẫu (1) hen (1) HIV (1) hô hấp (3) hội chứng gan thận (8) hướng dẫn sức khỏe (3) khám (1) mascar (1) ngoại (9) Nhiễm trùng (1) nội (12) ntt (1) phôi thai (1) phụ khoa (2) polyp (1) review (2) rối loạn nhịp (1) sản (5) son (1) study card (1) thận (6) thí nghiệm (1) Tiêu hóa (17) tim mạch (4) Tips (1) transcript (1) viết tắt (2) Virus (1)

Bước chân

Từ khóa » Trục Ecg