Thế Nào Là Thuốc Lợi Tiểu Giữ Kali? - Bệnh Viện Vinmec - Suckhoe123

• Chia sẻ ngay
• Chia sẻ lên bảng tin
• Chia sẻ lên trang bạn bè
• Chia sẻ vào nhóm
• Sao chép liên kết

1. Thuốc lợi tiểu giữ kali có tác dụng gì?

Thuốc lợi tiểu giữ kali có tác dụng giảm bài tiết kali và tăng bài tiết natri (muối), có tác dụng làm giảm thể tích chất lỏng mà không làm mất lượng kali trong cơ thể và thường được kê toa cho những người có nồng độ kali máu thấp, ví dụ như những người đang sử dụng những thuốc khác làm suy giảm lượng kali trong cơ thể.

Thuốc lợi tiểu giữ kali gồm chất đối kháng aldosterone (spironolactone) và chất không đối kháng aldosterone (amilorid). Đối với spironolactone, thuốc tác dụng chậm, phải 2 - 3 ngày sau khi uống mới có tác dụng lợi tiểu tối đa và kéo dài thêm 2 - 3 ngày sau khi ngừng thuốc. Đối với amilorid bắt đầu tác dụng khoảng 2 giờ sau khi uống thuốc lợi tiểu, đạt tối đa khoảng 6 - 10 giờ và kéo dài trong khoảng 24 giờ. Bạn nên uống thuốc lợi tiểu amilorid cùng với thức ăn để giảm tác dụng không mong muốn đường tiêu hóa.

2. Tác dụng không mong muốn của thuốc lợi tiểu giữ kali

Thuốc lợi tiểu giữ kali có thể gây ra các tác dụng không mong muốn bao gồm:

• Với hệ tim mạch, thuốc lợi tiểu giữ kali làm hạ huyết áp, phù, suy tim sung huyết, nhịp tim chậm.
• Toàn thân: Mệt mỏi, đau đầu, liệt dương, ngủ gà.
• Nội tiết: Tăng prolactin, to vú đàn ông, chảy sữa nhiều, rối loạn kinh nguyệt, mất kinh, chảy máu sau mãn kinh.
• Tiêu hóa: Ỉa chảy, buồn nôn.
• Da: Ban đỏ, ngoại ban, mày đay.
• Chuyển hóa: Tăng kali – huyết, giảm natri – huyết. Tăng creatinin huyết thanh.
• Thần kinh: Chuột rút/co thắt cơ, dị cảm.
• Máu: Mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu.

Thông thường tác dụng không mong muốn của thuốc lợi tiểu giữ kali nhẹ và hết khi ngừng thuốc. Nếu bạn điều trị với thuốc lợi tiểu giữ kali trong thời gian dài cần phải được giám sát dấu hiệu mất cân bằng điện giải; nếu tăng kali huyết, phải ngừng thuốc ngay. Có thể giảm triệu chứng buồn nôn bằng cách uống thuốc sau bữa ăn.

2.1 Chỉ định sử dụng thuốc lợi tiểu giữ kali

• Cổ trướng do bệnh xơ gan.
• Phù gan, phù thận, phù tim khi các thuốc phù giảm triệu chứng phù khác kém tác dụng hặc không đáp ứng.
• Để bổ trợ cho các thuốc ức chế enzym chuyển và các thuốc lợi tiểu khác trong điều trị suy tim sung huyết nặng
• Hội chứng thận hư; cổ trướng do u ác tính.
• Tăng aldosteron tiên phát trong trường hợp không thể phẫu thuật.

2.2 Chống chỉ định thuốc lợi tiểu

Chống chỉ định dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali cho những trường hợp:

• Suy thận nặng hoặc suy thận đang tiến triển;
• Bệnh gan nặng;
• Tiền sử mắc chứng kali huyết cao hoặc do sử dụng thuốc, hoặc mẫn cảm với thuốc;
• Người mắc chứng tăng acid uric huyết hoặc bệnh gout;
• Người có tiền sử sỏi thận;
• Tránh dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali cho những trường hợp nặng vì có nguy cơ nhiễm toan hô hấp hoặc nhiễm toan chuyển hóa; nhiễm toan làm kali huyết tăng nhanh.

Thận trọng với người phải dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali trong một thời gian dài, phải giám sát dấu hiệu mất cân bằng điện giải, đặc biệt với những trường hợp có tiền sử mắc bệnh suy tim, bệnh thận, xơ gan. Bạn cũng cần phải kiểm tra định kỳ nồng độ kali huyết thanh, đặc biệt ở người cao tuổi, người bị xơ gan, đái tháo đường, suy giảm chức năng thận hoặc khi thay đổi liều. Khi xét nghiệm thấy nồng độ kali huyết tăng, cần ngừng thuốc ngay.

Đối với phụ nữ mang thai chỉ dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali trong thời kỳ mang thai khi lợi ích do thuốc đem lại hơn hẳn rủi ro cho thai nhi. Với phụ nữ cho con bú không dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú do thuốc có khả năng đào thải qua sữa mẹ. Nếu cần phải dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali thì không nên cho con bú.

3. Lưu ý khi sử dụng thuốc lợi tiểu giữ kali

• Nếu dùng phối hợp các thuốc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, thuốc ức chế enzym chuyển đổi angiotensin như enalapril, captopril... sẽ có nguy cơ cao tăng kali huyết.
• Khi dùng đồng thời thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali với thuốc chống viêm không steroid, đặc biệt là indomethacin có thể có hại tới chức năng thận.
• Dùng kết hợp thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali với bổ sung kali hay các thuốc có chứa kali như benzylpenicilin kali, các chế phẩm khác có chứa kali có nhiều nguy cơ tăng kali huyết hơn. Vì vậy, bạn cần tránh dùng kết hợp với các thuốc này trong điều trị.
• Không dùng kết hợp lithi với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali do làm giảm độ thanh thải lithi ở thận và tăng độc tính của lithi trên cơ thể.

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Đau đầu do căng thẳng là tình trạng rất phổ biến hiện nay, nguyên nhân chính là do các cơ trở nên căng cứng do stress, lo lắng, chấn thương, trầm cảm... Ngoài các biện pháp thư giãn thì thuốc là một lựa chọn cấp thiết đối với tình trạng này, trong đó có thuốc Zebutal. Vậy Zebutal là thuốc gì?

Thuốc Xyzbac là một sản phẩm vitamin tổng hợp có tác dụng trong điều trị hoặc ngăn chặn sự thiếu hụt vitamin do chế độ ăn uống thiếu chất dinh dưỡng, do bệnh tật nào đó hoặc trong quá trình mang thai.

Thuốc Ursodiol dùng để điều trị và ngăn ngừa sự hình thành sỏi mật ở những người béo phì. Ngoài ra, Ursodiol còn được dùng để điều trị các bệnh về gan. Thuốc được sử dụng theo đường uống dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Thuốc Viactiv là sản phẩm có hiệu quả và được lựa chọn sử dụng nhiều trong điều trị tình trạng canxi máu thấp. Để thuốc phát huy hiệu quả, an toàn cũng như hạn chế được tác dụng phụ, người bệnh nên sử dụng Viactiv theo chỉ định của bác sĩ.

Thuốc Xelpros là một thuốc giảm áp lực trong mắt, giúp điều trị một số bệnh về mắt nhất định như tăng nhãn áp góc mở, tăng huyết áp mắt. Vậy Xelpros nên dùng như thế nào cho hiệu quả?

Hiện nay, việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh cảm cúm đã trở thành thói quen ở nhiều người. Trong đó, Tiffy và Decolgen là hai loại thuốc trị cảm cúm phổ biến được lựa chọn nhiều nhất. Tuy nhiên, sử dụng Tiffy hay Decolgen là tốt hơn khi bị cảm cúm là nỗi băn khoăn của hầu hết mọi người.